logo

Apa itu agregasi trombosit?

Tanggal publikasi artikel: 10/09/2018

Tanggal pembaruan artikel: 02/09/2019

Penulis artikel: Dmitrieva Julia (Sych) - seorang ahli jantung yang berpraktik

Agregasi trombosit adalah proses perekatan, yang dimulai ketika ada risiko kehilangan darah. Jika pembuluh rusak, sel-sel darah akan langsung pergi ke lokasi perdarahan dan mulai menempel. Hasilnya adalah gumpalan darah yang menghalangi luka.

Rendahnya kemampuan trombosit untuk aglutinasi penuh dengan perdarahan patologis, dan tinggi - perkembangan trombosis dan gangguan aliran darah. Nilai numerik indikator ini ditentukan oleh laboratorium.

Apa peran proses ini dalam tubuh?

Agregasi bukan satu-satunya tahap untuk menghentikan pendarahan. Ini hanya salah satu komponen dari hemostasis - suatu kompleks mekanisme fisiologis yang mempertahankan keadaan cairan darah dan meminimalkan kehilangannya ketika tempat tidur vaskular rusak.

Ini dibagi menjadi 2 jenis:

  • Vaskular-platelet - menghentikan pendarahan dari pembuluh kecil. Untuk ini, hemostat sirkulasi mikro sudah cukup.
  • Koagulatif - menghentikan pendarahan dari pembuluh darah besar. Ini membutuhkan aktivasi faktor koagulasi.

Hemostasis hanya dapat lengkap jika kedua mekanisme ini berfungsi secara normal dan berinteraksi satu sama lain. Kemudian, ketika pembuluh rusak, seluruh rantai reaksi diaktifkan, yang akan mengarah pada pembentukan bekuan darah dan penyumbatan sumber pendarahan.

Pimpin kejang pembuluh darahnya. Ini akan mengurangi tekanan sistolik dalam aliran darah yang terkena, yang akan memperlambat kehilangan darah.

Kemudian sel-sel endotel yang melapisi dinding pembuluh darah dari dalam terlibat dalam proses tersebut. Mereka akan mulai memproduksi antikoagulan yang akan mencegah pertumbuhan gumpalan darah yang tidak terkendali, dan prokoagulan yang mengaktifkan trombosit dan meningkatkan sifat adhesifnya. Sejak saat itu, pembentukan kemacetan akan dimulai.

Trombosit mengalir ke permukaan luka - adhesi mereka (adhesi ke dinding pembuluh darah) dan aglutinasi (adhesi) akan dimulai.

Pada saat yang sama, sel-sel darah akan menghasilkan:

  • zat aktif yang akan meningkatkan kejang dinding pembuluh darah, yang akan menyebabkan penurunan kecepatan aliran darah;
  • faktor trombosit yang memicu mekanisme koagulasi;
  • thromboxane A2 dan nucleotide adenosine diphosphate (ADP) - promotor adhesi.

Gumpalan darah yang terdiri dari lempeng yang tersangkut akan mulai tumbuh. Trombosit akan terus agregat sampai gumpalan menutup celah di kapal.

Sumbat yang terbentuk ditandai oleh permeabilitas plasma darah yang rendah, tetapi tidak dapat diandalkan. Fibrin, protein yang tidak larut, akan membantu memperkuatnya. Thread-nya akan memutar platelet, memadatkan massa yang direkatkan - trombus penuh akan terbentuk.

Pada saat yang sama, lempeng-lempeng darah akan menyoroti faktor trombostenin, yang dengan erat memperbaiki sumbatnya. Ini akan memblokir lumen di dalam pembuluh dan mencegah kehilangan darah.

Penghancuran trombus yang terbentuk akan dipastikan oleh sistem fibrinolisis, yang peran utamanya adalah pembubaran filamen fibrin. Dia juga memperingatkan agregasi trombosit yang berlebihan dan pembentukan kemacetan lalu lintas patologis di seluruh kapal.

Diagnosis laboratorium

Untuk menilai aktivitas agregasi sel darah, penelitian laboratorium, agregatogram, dilakukan.

Persiapan untuk analisis

Agar hasil analisis menjadi benar, Anda harus mulai mempersiapkannya dalam beberapa minggu. Pada hari di mana prosedur dijadwalkan, Anda tidak bisa makan. Diijinkan untuk minum hanya air tanpa gas.

Selama 3 hari sebelum pengambilan sampel darah perlu untuk mengikuti diet. Ini menyiratkan pengecualian dari diet bawang putih, kopi, kunyit, jahe, alkohol, bawang merah dan minyak ikan - produk yang mempengaruhi aktivitas agregasi sel darah.

Untuk alasan yang sama, 7 hari sebelum harus lulus tes darah klinis, Anda harus menolak untuk menerima dan menggunakan obat-obatan berikut:

  • penghambat beta;
  • blocker saluran kalsium;
  • diuretik;
  • beta laktam;
  • Aspirin;
  • obat antimalaria;
  • agen antijamur;
  • antidepresan;
  • kontrasepsi;
  • Dipyridamole;
  • Sulfapyridazine;
  • sitostatika;
  • vasodilator.

Selama periode persiapan untuk analisis perlu untuk tetap dalam suasana yang tenang, menghindari aktivitas fisik dan penyakit radang.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Sebuah agregometer digunakan untuk penelitian ini - penganalisis agregasi otomatis. Secara terus-menerus merekam semua yang terjadi dengan trombosit. Dan kemudian menampilkan pengukuran terdaftar secara grafis.

Agregasi yang diinduksi dan spontan dibedakan. Yang pertama dilakukan dengan koneksi zat-induktor, yang kedua - tanpa aktivator tambahan.

Sebagai penginduksi agregasi universal (UIA), ada komponen yang serupa dalam komposisi kimianya dengan senyawa yang ada dalam pembuluh manusia dan mengaktifkan proses pembentukan trombus. Ini termasuk ADP, kolagen, epinefrin (adrenalin) dan asam arakidonat.

Beberapa laboratorium menggunakan senyawa yang tidak ada dalam tubuh tetapi merangsang agregasi. Misalnya, ristomycin (ristotsetin).

Pada saat yang sama, studi dapat dilakukan menggunakan beberapa induktor. Analisis semacam itu terdiri atas tiga dan lima komponen.

Inti dari penelitian ini terdiri dari melewatkan gelombang cahaya melalui plasma yang diperkaya dengan trombosit. Aktivitas agregasi trombosit darah ditentukan oleh perbedaan antara kepadatan cahaya darah sebelum dimulainya proses penebalan dan setelah mencapai agregasi maksimum.

Menguraikan hasil analisis

Norma agregasi memiliki dua batas - terendah dan tertinggi:

Di laboratorium yang berbeda, hasilnya dapat diartikan berbeda. Karena itu, Anda harus fokus pada nilai-nilai yang ditandai dalam formulir.

Biasanya hasil agregatogram sesuai dalam bentuk dalam persen. Tetapi kadang-kadang mereka disediakan dalam bentuk grafik, yang menunjukkan kurva transmisi ringan dan disagregasi yang ditandai.

Penyimpangan dari norma di sisi bawah menunjukkan hypoaggregation, sebagian besar - pada hyperagregation.

Penyebab dan efek dari hypoaggregation

Hipoagregasi trombosit dapat terjadi karena penggunaan agen antiplatelet yang berkepanjangan, misalnya aspirin atau analognya. Zat menghambat aktivitas siklooksigenase. Enzim ini diperlukan untuk sintesis tromboksan A2 - stimulator perekatan trombosit.

Penindasan fungsi enzim aspirin bertahan sepanjang hidup sel darah: sekitar 10 hari.

Selain menggunakan obat yang mengandung aspirin, penghambatan agregasi dapat menyebabkan:

  • Sindrom mirip-aspirin - kondisi yang rusak terhadap latar belakang penyakit, disertai dengan pelanggaran proses pelepasan trombosit untuk gelombang agregasi kedua;
  • penyakit mieloproliferatif - pertumbuhan abnormal sel batang sumsum tulang, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi trombosit, sel darah putih atau sel darah merah dalam darah;
  • penyakit keturunan dari sistem peredaran darah yang mengarah ke trombositopati primer;
  • trombositopati sekunder - peningkatan perdarahan, dimanifestasikan dalam fungsi trombosit yang tertekan, yang merupakan komplikasi dari latar belakang patologi.

Kemampuan trombosit untuk bergerombol di bawah norma mengancam kemunduran kesehatan dan bahkan kematian. Aglutinasi yang tidak memadai mempengaruhi pembekuan darah dan menyebabkan trombositopenia.

Karena tidak ada gumpalan darah di pembuluh yang terkena, perdarahan internal dan eksternal tidak berhenti dan dapat menyebabkan kematian.

Penyebab dan efek dari hiperagregasi

Peningkatan ikatan trombosit berkembang di latar belakang:

  • trombofilia - pembekuan darah abnormal, yang ditandai dengan peningkatan risiko pembekuan darah;
  • diabetes mellitus, yang dapat menyebabkan penghambatan fungsi trombosit dan peningkatan tingkat faktor koagulasi;
  • aterosklerosis diabaikan, memprovokasi gangguan mekanisme pembekuan darah;
  • sticky platelet syndrome - kecenderungan turun-temurun yang didapat dari plat-plat darah untuk meningkatkan agregasi;
  • sindrom koroner akut - eksaserbasi penyakit jantung iskemik, yang sering menyebabkan peningkatan agregasi;
  • preeklampsia - komplikasi kehamilan, terdiri dari gangguan yang mendalam pada fungsi sistem penting dalam tubuh;
  • dehidrasi parah.

Hiperagregasi trombosit meningkatkan risiko trombosis, yang dapat menyebabkan pengembangan trombosis vena superfisial atau dalam. Trombus yang terlepas mengembara melalui sistem peredaran darah dan dapat menyebabkan emboli paru-paru, serangan jantung atau stroke.

Trombosis disertai dengan nyeri melengkung, kelemahan parah, pembengkakan, dan pucat atau sianosis pada tungkai yang sakit.

Apa yang harus dilakukan jika ada penyimpangan dalam analisis?

Jika Anda mencurigai aktivitas agregasi trombosit yang tidak standar harus menghubungi terapis atau ahli hematologi. Dokter akan meresepkan daftar tes hemostatik tambahan.

Pengobatan hiperagregasi

Dasar dari perawatan agregasi berlebihan adalah penerimaan obat-obatan antitrombotik dan pengencer darah. Yang terakhir termasuk aspirin. Ahli hematologi merekomendasikan untuk mengonsumsinya dalam cangkang pelindung segera setelah makan untuk menghilangkan risiko perdarahan.

Setelah diagnosis lengkap dapat ditetapkan:

  • antikoagulan yang menghambat pembekuan darah - Heparin, Clexane;
  • agen antiplatelet yang menghambat agregasi - Aspickard, Plavix;
  • inhibitor yang mengurangi agregasi - Plestazol;
  • obat yang melebarkan pembuluh darah;
  • Blokade Novocainic;
  • obat bius;
  • obat antianginal (dengan penyakit iskemik).

Skema terapi obat dikembangkan dengan mempertimbangkan banyak faktor individu, sehingga tidak dapat disebut universal. Persiapan untuk penghambatan agregasi harus diresepkan oleh dokter, pengobatan sendiri penuh dengan kejengkelan penyimpangan dan pengembangan komplikasi parah, bahkan kematian.

Dalam proses pengobatan hiperagregasi harus mematuhi nutrisi yang tepat. Makanan protein diganti dengan sayuran. Diet harus penuh dengan sayuran hijau, bawang putih, jeruk, grapefruit, makanan laut, dan sayuran segar. Dikecualikan akan memiliki gandum, delima dan produk lainnya yang berkontribusi terhadap penebalan darah.

Hal ini diperlukan untuk mengamati mode minum. Norma - 2,5 liter air per hari. Dehidrasi menyebabkan vasokonstriksi, akibatnya, darah semakin menebal.

Dalam kombinasi dengan terapi konservatif, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Tetapi hanya setelah menyetujui metode pengobatan dengan dokter, karena banyak ramuan obat tidak menghambat, tetapi memicu pembekuan darah.

Resep obat tradisional yang aman:

  • Isi untuk 1 s. l ditumbuk semanggi manis 200 ml air mendidih dan sisihkan selama setengah jam untuk bersikeras. Kemudian bagi komposisi menjadi 4 bagian dan minum siang hari. Kursus pengobatan - 3 bulan.
  • Giling dan rendam dalam 250 ml alkohol 1 sdm. l akar peony ditumbuk dan sisihkan selama 20 hari. Ambil komposisi 30 tetes 2-3 kali sehari.
  • Campur jus jeruk segar dengan labu dalam proporsi yang sama. Minumlah setiap hari dengan 100 ml.

Perawatan hypoaggregation

Skema perawatan obat (DOS) untuk hipoagregasi tentu termasuk penggunaan obat hemostatik. Meresepkan cara spesifik dan menentukan dosis mereka harus dokter.

Ada koagulan dengan mekanisme aksi langsung dan tidak langsung. Yang pertama mengandung bahan yang membantu pembekuan darah. Yang terakhir dibuat berdasarkan vitamin K dan dapat mempengaruhi hormon.

Selain koagulan, inhibitor fibrinolisis dan stimulan agregasi platelet berkontribusi terhadap koagulasi darah. Untuk mengurangi permeabilitas pembuluh darah, asam askorbat atau Adroxone dapat dikonsumsi.

Anda harus berhenti minum obat yang memiliki sifat antiplatelet:

  • Aspirin.
  • Ibuprofen
  • Nimesila.
  • Paracetamol.
  • Troxevasin.
  • Analgin.

Elemen penting terapi untuk hypoaggregation adalah diet. Hal ini perlu dimasukkan dalam produk menu yang memiliki efek menguntungkan pada sistem hematopoietik. Seperti semua jenis daging merah, jeroan, ikan, keju, telur, delima, pisang, wortel, soba, paprika manis, bit. Hilangkan kebutuhan buah jahe, bawang putih dan jeruk.

Anda dapat minum Piracetam - obat nootropik yang memiliki efek positif pada proses metabolisme di otak dan sirkulasi darah.

Setelah berkoordinasi dengan ahli hematologi, Anda dapat menggunakan metode terapi tradisional. Resep:

  • Gosok bit segar, giling dengan 1 sdm. l Gula dan biarkan campuran semalam. Di pagi hari, peras cairan itu dan minumlah dengan perut kosong.
  • Giling jelatang, tuangkan 200 ml air mendidih dan hangatkan di atas kompor selama 10 menit. Dinginkan dan saring cairannya. Minumlah sebelum makan.

Trombosit hipo atau hyperagregge sedang dapat diobati secara rawat jalan, sementara rawat inap diindikasikan untuk yang berat.

Jika Anda memulai terapi tepat waktu, angka ini akan segera kembali normal. Jika tidak, penyimpangan dapat menyebabkan pengembangan komplikasi berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk secara teratur menentukan tingkat agregasi.

Tingkat agregasi trombosit dalam darah dan kelainan

Trombosit adalah sel darah yang tidak memiliki warna. Mereka melakukan fungsi penting dalam tubuh, melindunginya dari kehilangan darah. Proses ini adalah agregasi trombosit dalam darah, ia memiliki indikator standar sendiri.

Untuk memahami apa itu, Anda harus memiliki gagasan tentang pembentukan gumpalan darah, norma yang ada, bahaya penyimpangan dari nilai-nilai normal.

Deskripsi dan peran dalam tubuh manusia

Setelah cedera jaringan, trombosit dipasang pada dinding pembuluh yang telah mengalami kerusakan. Akibatnya, sel-sel tersebut saling menempel. Seiring waktu, filamen fibrin, sel terpaku baru dan elemen lainnya bergabung dengan massa yang dihasilkan.

Terhadap latar belakang ini, ada proliferasi gumpalan darah, yang mencapai ukuran besar, yang dapat menyebabkan pembuluh tumpang tindih dan menghentikan pendarahan. Kecepatan proses semacam itu sangat penting, karena kadang-kadang pelestarian kehidupan manusia bergantung padanya.

Sejumlah besar faktor mempengaruhi pembekuan darah. Salah satunya adalah agregasi. Dengan tidak adanya kondisi patologis, ia melakukan fungsi adaptif pelindung.

Fitur agregasi terdiri dalam sel-sel pengeleman hanya dalam pembuluh yang rusak. Dalam hal ini, prosesnya dianggap positif.

Namun, ada situasi di mana trombosis tidak diinginkan. Sebagai contoh, jika stroke, infark miokard didiagnosis.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pembentukan gumpalan darah mengganggu aliran normal zat yang diperlukan ke organ vital.

Dalam hal ini, trombosit berpihak pada proses patologis. Untuk menghadapi penyimpangan dari norma hanya diperlukan dengan bantuan obat-obatan.

Untuk mengidentifikasi indikator normal dari penyimpangan, perlu untuk melakukan analisis kuantitatif agregasi positif dan negatif.

Dalam praktik medis, ada klasifikasi agregasi tertentu berdasarkan spesies. Ini termasuk:

  1. Agregasi moderat. Didiagnosis terutama saat melahirkan. Untuk memprovokasi suatu kondisi bisa sirkulasi plasenta.
  2. Agregasi spontan. Induktor tidak diperlukan untuk penentuan. Untuk mendeteksi aktivitas agregasi, darah dituangkan ke dalam tabung reaksi, yang ditempatkan di perangkat khusus, di mana ia dipanaskan hingga 37 derajat.
  3. Agregasi terinduksi. Untuk studi induktor ditambahkan ke plasma. Dalam hal ini, agregasi dengan ADP, dengan kolagen, ristomisin dan adrenalin dilakukan. Metode ini digunakan dalam kasus-kasus ketika perlu untuk mendiagnosis patologi tertentu dari cairan darah.
  4. Peningkatan agregasi berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah. Gejala khas dari kondisi patologis tersebut adalah mati rasa dan bengkak.
  5. Pengurangan agregasi paling sering terdeteksi ketika ada kelainan pada sistem sirkulasi. Penurunan jumlah trombosit memicu berbagai perdarahan. Terjadi pada hubungan seks yang adil selama siklus menstruasi.

Bagi kesehatan manusia, peningkatan dan penurunan agregasi berbahaya. Karena itu, tingkat trombosit dalam darah harus dipantau secara teratur.

Gejala penyimpangan dari indikator

Hiperagregasi disertai dengan peningkatan viskositas darah dan penurunan laju aliran darah, yang berdampak buruk pada semua sistem dan organ manusia.

Namun, ada kondisi patologis ketika agregasi diucapkan adalah fenomena normal, yang pada gilirannya tidak dianggap sebagai alasan untuk menolak untuk terus meneliti indikator pembekuan.

Penyakit-penyakit ini termasuk:

  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes;
  • penyakit onkologis;
  • patologi vaskular.

Kegagalan untuk mendeteksi hiperagregasi dan kurangnya langkah-langkah bantuan dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung, stroke dan trombosis vena.

Penurunan indeks agregasi disertai dengan perdarahan yang berkepanjangan, termasuk perdarahan internal, yang dimanifestasikan oleh pembentukan hematoma.

Apa normanya?

Tingkat kadar trombosit pada orang dewasa dan anak akan sedikit berbeda. Nilai optimal dari indikator disajikan pada tabel di bawah ini.

dari 1 tahun hingga 4 tahun

dari 15 hingga 18 tahun

Pria setelah 18 tahun

Wanita setelah 18 tahun

Jika kita berbicara tentang nilai agregasi normal, itu akan menjadi 25-75 persen. Dalam hal ini, trombosit direkatkan tanpa penyimpangan dan tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh manusia.

Penelitian apa yang sedang dilakukan

Alat analisis agregasi platelet adalah hitung darah lengkap. Namun, ada penelitian lain yang memberikan hasil lebih akurat. Di antara metode utama adalah tes berikut:

  • menurut Sukharev;
  • oleh Lee-White;
  • koagulogram.

Esensi mereka terletak pada kenyataan bahwa zat khusus yang menghambat agregasi mengganggu dalam darah.

Komponen ini mirip dengan zat yang terkandung dalam tubuh manusia, yang memicu pembentukan trombus. Komponen semacam itu disebut penginduksi.

Persiapan untuk analisis

Sebelum melakukan analisis, perlu menjalani beberapa pelatihan. Untuk membuat hasil seakurat mungkin, seharusnya tidak ada zat dalam cairan darah yang dapat memiliki efek negatif padanya.

  1. Seminggu sebelum analisis, obat-obatan dari sejumlah aspirin dikeluarkan, karena sebagai akibat dari pemberian mereka, pembentukan trombus ditekan. Jika tidak mungkin untuk membatalkan dana ini, teknisi laboratorium yang melakukan penelitian harus diberitahu.
  2. Untuk jangka waktu 12 jam Anda harus meninggalkan penggunaan makanan. Produk, terutama yang tinggi lemak, juga berpengaruh negatif terhadap hasilnya.
  3. Hindari stres fisik dan emosional.
  4. Siang hari, jangan minum minuman beralkohol, kopi, bawang putih, jangan merokok.

Analisis tertunda jika ada proses inflamasi aktif.

Memegang

Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, dalam periode 7 hingga 10 jam. Penelitian hanya dapat dilakukan pada perut kosong. Diizinkan minum air non-karbonasi.

Untuk melakukan tes darah, ambil cairan darah dari vena. Untuk tujuan ini, jarum suntik sekali pakai digunakan. Setelah itu, bahan ditempatkan dalam aggregometer, yang mengandung larutan natrium sitrat 4%. Kemudian wadah diputar beberapa kali. Setelah tabung reaksi dengan darah dikirim ke laboratorium untuk penelitian lebih lanjut.

Hasil decoding

Dengan mempertimbangkan substansi yang digunakan selama penelitian, interpretasi analisis berlangsung. Untuk melakukan ini, angka-angka tersebut dibandingkan dengan nilai normal, yang disajikan di bawah ini.

Jika ada peningkatan relatif terhadap norma, hiperagregasi didiagnosis. Ini dapat terjadi dalam kondisi patologis seperti:

  • leukemia;
  • patologi saluran pencernaan atau ginjal;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • sepsis;
  • limfogranulomatosis.

Ketika penyimpangan ke bawah mendiagnosis hipoagregasi. Penyebabnya mungkin patologi darah, trombositopat, terapi antiplatelet.

Persentase menunjukkan tingkat transmisi cahaya plasma setelah zat induser ditambahkan. Dengan kadar trombosit yang rendah, angka ini adalah 100 persen, dengan peningkatan - nol.

Fitur agregasi pada wanita hamil

Selama kehamilan, penyimpangan dari norma diperbolehkan, yang selama periode ini berkisar antara 30 hingga 60 persen.

Disagregasi dapat diamati dengan kekurangan trombosit, serta jika ada perubahan dalam komposisi kualitatif mereka, yang dimanifestasikan oleh perdarahan dan memar.

Peningkatan agregasi terjadi dalam toksikosis, ketika pasien memiliki kehilangan cairan yang besar sebagai akibat muntah atau diare. Peningkatan konsentrasi darah memicu peningkatan pembentukan trombus. Itu mengancam keguguran pada awal istilah.

Bagaimana Anda bisa menormalkan nilai-nilai

Jika pelanggaran pembekuan darah didiagnosis, perlu segera mengambil tindakan untuk menghilangkan kondisi patologis. Peningkatan agregasi dapat menyebabkan trombosis, dan penurunan dapat menyebabkan perdarahan yang berat dan berbahaya.

Pada tahap awal perkembangan hiperagregasi, spesialis meresepkan obat dengan obat yang dapat mengencerkan darah. Aspirin biasa dapat mengatasi tugas itu.

Berdasarkan hasil survei tambahan, sering ditentukan:

  • analgesik;
  • Blokade Novocain;
  • obat-obatan yang berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah;
  • antikoagulan yang mencegah pembekuan cepat.

Terkadang metode tradisional tidak kalah efektif. Perlu diingat bahwa perawatan semacam itu perlu dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Di antara resep yang terbukti adalah yang berikut:

  1. Satu sendok makan semanggi tuangkan 200 ml air matang dan biarkan diseduh selama 30 menit. Komposisi disiapkan dikonsumsi per hari dalam dosis terbagi. Kursus terapi adalah satu bulan.
  2. Dalam jumlah yang sama (untuk satu sendok teh) jahe dan teh hijau, buat satu setengah liter air mendidih. Tambahkan sejumput kayu manis. Bersikeras selama seperempat jam dan ambil dalam 24 jam.
  3. Setiap hari, minum jus jeruk segar. Dapat dicampur dalam porsi yang sama dengan labu.

Penting juga untuk mematuhi nutrisi yang tepat. Dalam diet harus:

  • buah jeruk;
  • jahe;
  • bawang putih;
  • sayuran berwarna merah dan hijau;
  • makanan laut.

Dengan pembekuan darah yang buruk dilarang minum obat. yang mengencerkan cairan darah. Jika proses telah mendapatkan formulir yang berjalan, maka langkah-langkah terapeutik hanya dilakukan dalam kondisi stasioner.

Dari resep obat:

  • Emosint;
  • Aminocaproic dan asam traneksamat;
  • Pengenalan ATP;
  • Ditsinon.

Makanan harus mengandung sereal gandum, telur, bit dan wortel, delima, hati sapi, daging merah.

Untuk mempertahankan darah dalam keadaan normal, perlu untuk benar-benar mengamati rezim minum. Setidaknya satu setengah liter air murni dianggap norma per hari. Makanan harus segar dan seimbang.

Kepatuhan dengan aturan gizi - pencegahan banyak penyakit pada tubuh manusia. Peran yang tidak kalah pentingnya dimainkan oleh aktivitas fisik. Mereka berkontribusi tidak hanya untuk memperkuat tubuh, tetapi juga normalisasi semua proses internal.

Dengan diagnosis deviasi yang tepat waktu pada indikator agregasi, banyak penyakit dan komplikasi dapat dicegah. Monitor tingkat agregasi trombosit diperlukan secara teratur.

Agregasi trombosit: apa itu dan apa norma?

Agregasi trombosit adalah konsentrasi sel darah tertentu (Bitscocero plaques) untuk memperbaiki kerusakan pada pembuluh yang menyebabkan kehilangan darah. Pelanggaran integritas dengan kerusakan kecil pada pembuluh kecil dengan latar belakang hemostasis normal tidak menghadapi kehilangan darah masif. Pendarahan kecil, menurut banyak orang, berhenti secara spontan setelah waktu yang singkat. Tidak semua orang tahu bahwa dalam proses rumit mencegah kehilangan darah yang signifikan ini, banyak tergantung pada agregasi trombosit.

Agregasi trombosit atau hemostasis alami

Proses menghentikan perdarahan dalam jaringan pembuluh darah (kapiler, venula, arteriol) melewati beberapa tahap:

Setelah pembuluh rusak, kejang terjadi, yang memungkinkan untuk mengurangi intensitas perdarahan.

Di lokasi trauma dinding pembuluh darah, lempeng-lempeng darah terkonsentrasi, yang sebagian menutupi cacat daerah yang rusak - terjadi adhesi trombosit.

Trombosit terakumulasi di lokasi cacat pembuluh, membentuk konglomerat, itu adalah agregasi trombosit, tahap pertama pembentukan trombus.

Sebagai hasil dari agregasi ireversibel, sumbat trombosit terbentuk. Itu longgar, memegang longgar pada luka, dengan dampak mekanis sedikit di atasnya, pendarahan berlanjut.

Di bawah pengaruh benang fibrin tromboplastin, sumbat darah menjadi padat, menyusut, terjadi retraksi trombin trombus, dan kehilangan darah berhenti.

Gambar di bawah ini menunjukkan tahapan pembentukan gumpalan darah:

Agregasi trombosit dalam hemostasis bukanlah tahap akhir dari proses penting, tetapi nilainya tidak menurun. Fenomena ini, yang sangat penting ketika menghentikan pendarahan, memiliki sisi sebaliknya. Dengan peningkatan agregasi trombosit, lempeng darah, bahkan tanpa adanya perdarahan, tetap bersatu, membentuk gumpalan darah. Gumpalan ini, bergerak melalui pembuluh darah, memprovokasi penyumbatan mereka, mengganggu suplai darah ke organ-organ.

Ini adalah bagaimana infark miokard, infark paru, ginjal, stroke iskemik serebral terjadi. Dalam kasus ini, terapi antiplatelet aktif diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan trombosis.

Reaksi patologis yang tampaknya tidak signifikan dari agregasi trombosit darah secara spontan dapat menyebabkan tromboemboli arteri utama, dan bahkan hingga kematian pasien.

Apa yang dikatakan agregasi trombosit dalam tes darah?

Untuk mempelajari kemampuan trombosit untuk agregat di laboratorium, buat simulasi kondisi alami - sirkulasi sel darah dalam aliran darah.

Penelitian ini dilakukan di atas kaca dengan penambahan zat penginduksi, yang biasanya berpartisipasi dalam reaksi serupa dalam tubuh manusia:

Selain itu, ristomycin (ristocein) digunakan sebagai penginduksi, yang tidak memiliki analog dalam tubuh manusia. Setiap induser agregasi platelet memiliki kisaran normal sendiri, yang agak berbeda dalam kondisi laboratorium yang berbeda.

Tingkat agregasi trombosit tergantung pada penginduksi reaksi

Agregasi trombosit

Trombosit adalah sel darah berukuran kecil yang bertanggung jawab atas pembekuan darah. Mereka membantu menghentikan kehilangan darah jika terjadi perdarahan.

Ketika luka terjadi, trombosit bergerak ke daerah yang terluka. Di sini mereka dipasang di dinding pembuluh yang rusak, akibatnya pendarahan berhenti. Proses ini disebut agregasi platelet.

Apa itu agregasi trombosit?

Agregasi trombosit adalah proses dimana sel-sel darah menempel satu sama lain dan melekat pada dinding pembuluh darah yang terluka. Karena ini, perdarahan berhenti. Namun, proses ini bisa berbahaya bagi tubuh. Dalam hal ini, bekuan darah terbentuk, yang dalam beberapa keadaan dapat memicu serangan jantung dan stroke. Ini dapat terjadi jika platelet aktif berlebihan dan agregasi dilakukan terlalu cepat.

Selain itu, proses yang lambat juga tidak menjanjikan sesuatu yang baik untuk tubuh. Dalam hal ini, karena perekatan trombosit yang lambat, pembekuan darah yang buruk dapat terjadi. Patologi ini menyebabkan anemia. Ketika pembekuan darah yang buruk untuk menghentikan perdarahan bermasalah, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan dan bahkan kematian. Untuk menghindari hal ini, perlu untuk memantau tingkat trombosit dalam darah dan kemampuan mereka untuk merekatkan.

Proses agregasi trombosit selama kehamilan

Sangat penting bahwa agregasi trombosit selama kehamilan berlangsung secara normal. Jika prosesnya terlalu lambat, maka selama persalinan atau periode postpartum, perdarahan dari rahim dapat terjadi, yang bisa berakibat fatal bagi wanita. Selain itu, jika agregasi trombosit selama kehamilan dilakukan dengan cepat, gumpalan darah dapat terbentuk, yang selama kehamilan dapat menyebabkan penghentiannya kapan saja.

Anda dapat menghindari situasi ini jika Anda merencanakan kehamilan dan menjaga kesehatan Anda terlebih dahulu. Sebelum pembuahan, perlu untuk menentukan keadaan trombosit dan, jika perlu, mengambil tindakan untuk memperbaiki situasi. Jika kehamilan tidak direncanakan, maka patologi agregasi dapat dihindari dengan mendaftar pada periode awal. Kemudian dokter akan meresepkan penelitian yang diperlukan dan membantu menyingkirkan keadaan patologis trombosit jika terdeteksi.

Norma Trombosit Darah

Untuk mengetahui kondisi tingkat trombosit, Anda perlu memiliki gagasan tentang laju mereka.

Jika kita berbicara tentang tingkat agregasi, itu adalah 25-75%. Dalam hal ini, proses perekatan trombosit terjadi dengan baik dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Jika ada penyimpangan dari norma, maka pengobatan yang tepat ditentukan, yang membantu untuk memperbaiki situasi.

Tes darah untuk agregasi platelet

Tes darah yang disebut agregasi terinduksi membantu untuk menyelidiki keadaan trombosit. Dalam hal ini, darah diambil dari vena pasien, yang dicampur dengan zat khusus. Alat tersebut memiliki komposisi yang mirip dengan komposisi sel-sel tubuh yang terlibat dalam proses agregasi. Untuk induktor paling sering mengambil zat berikut:

  • adenosine diphosphate (ADP);
  • kolagen;
  • serotonin;
  • ristocetin;
  • adrenalin;
  • asam arakidonat.

Agregasi platelet yang paling umum dengan ADP. Untuk melakukan penelitian, ambil perangkat khusus. Ini disebut penganalisa agregasi platelet. Dengan bantuannya, gelombang cahaya dilewatkan melalui darah sebelum mulai membeku dan setelah proses ini selesai. Kemudian hasilnya dievaluasi.

Persiapan untuk pengujian

Untuk membuat hasilnya seakurat mungkin, aturan-aturan untuk tes darah berikut harus diperhatikan:

  • Penelitian dilakukan dengan perut kosong. Dalam hal ini, perlu untuk menolak makan 12 jam sebelum analisis. Pada saat yang sama Anda dapat minum air bersih non-karbonasi.
  • 7 hari sebelum analisis, perlu untuk menghentikan pengobatan dengan obat-obatan tertentu. Jika ini tidak memungkinkan, maka Anda harus memberi tahu dokter yang melakukan analisis.
  • Beberapa hari sebelum analisis Anda perlu menghindari situasi stres dan aktivitas fisik.
  • Selama 24 jam, Anda harus berhenti minum kopi, merokok, minum alkohol, dan bawang putih.
  • Anda tidak dapat melakukan penelitian jika tubuh adalah proses inflamasi.

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk agregasi platelet direkomendasikan dalam situasi berikut:

  • peningkatan pembekuan darah;
  • kecenderungan pembentukan gumpalan darah;
  • trombositopenia dan tromboflibium;
  • kerentanan terhadap terjadinya perdarahan yang sifatnya berbeda, termasuk uterus;
  • pembengkakan persisten;
  • pendarahan dari gusi;
  • proses panjang penyembuhan luka;

  • penggunaan obat asam asetilsalisilat untuk waktu yang lama;
  • perencanaan kehamilan;
  • kehamilan dengan komplikasi;
  • awal kehamilan;
  • penyakit von Willebrand dan Glanzman, Bernard Soulier;
  • penyakit jantung iskemik, sirkulasi darah yang buruk di otak;
  • varises;
  • periode terapi antiplatelet;
  • patologi autoimun;
  • periode pra operasi;
  • ketidakmungkinan konsepsi;
  • IVF yang gagal, yang dilakukan beberapa kali berturut-turut;
  • aborsi yang terlewatkan;
  • Trombosis Glatsman;
  • resep penggunaan kontrasepsi hormon berbasis.
  • Analisis agregasi trombosit dari waktu ke waktu dapat diambil atas inisiatif mereka sendiri.

    Menguraikan hasil analisis agregasi terinduksi

    Indikator decoding tergantung pada sarana yang digunakan studi ini. Untuk ini, data dibandingkan dengan norma.

    Agregasi Trombosit Darah

    Perlindungan tubuh dari kehilangan darah dilakukan oleh trombosit - sel darah tidak berwarna. Mereka selalu bergegas ke lokasi cedera untuk memblokirnya dengan pembekuan darah. Itu terjadi ketika menempelkan trombosit. Akibatnya, sumbat terbentuk yang menutupi luka. Proses menempelkan trombosit dan disebut agregasi mereka. Dalam tubuh yang sehat, ia memainkan peran pelindung. Beberapa orang memiliki kapasitas agregasi yang terlalu rendah atau, sebaliknya. Kedua kasus abnormal, oleh karena itu mereka memerlukan perawatan.

    Apa itu agregasi trombosit?

    Konsep ini mencerminkan proses menghubungkan platelet satu sama lain. Dengan kata lain, agregasi mencerminkan kemampuan darah untuk membeku. Trombosit adalah sel darah (sel). Peran utama mereka dalam tubuh - perlindungan dari kehilangan darah, yang dilakukan selama agregasi:

    • setelah cedera, trombosit dipasang pada dinding arteri yang rusak, menempel bersama dan membentuk agregat trombosit;
    • gumpalan darah yang terbentuk tumbuh;
    • akibatnya, pembuluh menutup dan pendarahan berhenti.

    Agregasi adalah salah satu mekanisme hemostasis. Ini adalah sistem biologis yang menyimpan darah dalam keadaan cair dan berhenti berdarah. Hemostasis memiliki dua jenis:

    1. Vaskular-platelet. Menghentikan pendarahan dari pembuluh kecil. Agregasi atau aglutinasi trombosit juga termasuk dalam jenis ini.
    2. Koagulatif. Mekanisme ini menghentikan pendarahan dalam pembuluh besar, ketika hemostasis primer tidak cukup. Di sini trombus trombosit menjadi sumbat hemostatik akhir. Dia menutup cacat kapal.

    Kecepatan koagulasi itu penting, karena dalam beberapa situasi kehidupan manusia bergantung padanya. Proses agregasi dianggap berguna hanya untuk kapal yang rusak. Peningkatan aktivitas trombosit dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Peningkatan adhesi sel-sel tersebut juga mencegah zat yang diperlukan dari memasuki organ. Ini adalah tahap awal pembentukan gumpalan darah. Jika tingkat sel darah tidak berwarna, sebaliknya, diturunkan, seseorang dapat kehilangan banyak darah. Dengan sering perdarahan, tubuh menjadi habis, yang menyebabkan anemia (anemia).

    Klasifikasi utama membagi agregasi menjadi spesies tergantung pada penyakit atau kondisi yang memicunya. Setiap jenis memiliki karakteristik dan risiko sendiri. Jadi, ada jenis agregasi berikut:

    1. Diinduksi. Diamati selama penelitian cairan darah untuk beberapa patologi. Untuk diagnosa, induktor dimasukkan ke dalam plasma. Berikut adalah agregasi trombosit dengan adrenalin, kolagen, dan adenosin difosfat (ADP).
    2. Spontan. Tipe ini ditentukan tanpa induktor. Untuk mendeteksi aktivitas agregasi, darah dituangkan ke dalam tabung reaksi, yang kemudian ditempatkan dalam perangkat yang memanaskan cairan biologis hingga 37 derajat.
    3. Sedang Ini dicatat selama kehamilan, berkembang sebagai akibat sirkulasi plasenta.
    4. Rendah Terkait dengan pelanggaran sistem peredaran darah. Karena kadar trombosit yang rendah, perdarahan berkembang. Jenis agregasi ini dicatat pada wanita selama menstruasi.
    5. Meningkat. Ini menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Mereka ditandai oleh mati rasa dan bengkak.

    Tes darah untuk agregasi platelet

    Peningkatan dan pengurangan agregasi sama-sama berbahaya bagi kesehatan manusia. Menurut statistik, dari trombosis setiap tahun 1 orang dari 250 meninggal.Untuk alasan ini, tingkat trombosit dalam darah harus terus dipantau. Untuk ini ada tes darah khusus. Indikasi untuk pelaksanaannya adalah:

    • sering berdarah dari hidung, rahim;
    • luka penyembuhan yang buruk;
    • pembentukan memar sedikit memar;
    • pembengkakan jaringan.

    Dengan indikasi ini, aktivitas fungsional trombosit diperiksa menggunakan analisis dengan agregasi terinduksi. Hasilnya adalah agregatogram. Secara grafis mencerminkan seberapa kuat trombosit saling menempel. Penelitian dilakukan di bawah mikroskop atau pada agregometer otomatis. Seorang spesialis mengambil sampel darah, menyuntikkannya ke dalam induktor - alat yang memicu reaksi pembekuan alami. Stimulannya adalah zat khusus. Mereka juga disebut penginduksi dan adalah:

    • lemah - adrenalin, ADP dalam dosis kecil;
    • kuat - ADP dalam jumlah besar, trombin, kolagen.

    Persiapan untuk analisis

    Agar hasil penelitian dapat diandalkan, sejumlah aturan harus diikuti sebelum analisis. Sebelum prosedur, Anda tidak bisa makan apa-apa, karena darah diambil saat perut kosong. Diijinkan hanya minum air bersih non-karbonasi. Penting juga untuk mengecualikan semua zat yang mempengaruhi agregasi trombosit:

    • penghambat beta;
    • diuretik dan beta-laktam dosis tinggi;
    • blocker saluran kalsium;
    • obat aspirin;
    • antimalaria;
    • sitostatika;
    • vasodilator;
    • obat antijamur.

    Mereka harus dibuang seminggu sebelum prosedur. Beberapa produk juga memengaruhi aktivitas agregasi. Karena alasan ini, dalam 1-3 hari sebelum analisis, Anda harus mematuhi diet, menghilangkan:

    Indikator tingkat

    Standar dapat bervariasi di berbagai laboratorium. Dalam analisis, mereka tercermin dalam persentase. Rata-rata, dianggap normal untuk mengubah agregasi dari 25 menjadi 75%, tergantung pada jenis induktor yang digunakan. Hasilnya dijelaskan secara lebih rinci dalam tabel:

    Dalam hasil analisis, beberapa indikator lain ditampilkan, yang diperoleh berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh asisten laboratorium. Daftar dan nilai normal mereka:

    • waktu perdarahan - 2-3 menit setelah tusukan;
    • adhesi - 20-50%;
    • waktu pembekuan dalam analisis - 5-10 menit untuk darah vena;
    • waktu trombin - 15-18 detik;
    • waktu tromboplastin parsial teraktivasi - 30-40 detik;
    • fibrinogen - 2-4 g / l;
    • indeks protrombin - 93-107%.

    Agregasi trombosit selama kehamilan

    Salah satu alasan untuk penyimpangan indikator agregasi dari norma adalah kehamilan. Selama periode ini, seorang wanita memiliki produksi platelet yang tidak mencukupi, yang mengurangi kemampuan darah untuk menggumpal. Selain itu, komposisi kualitatif sel darah ini dapat dipengaruhi. Kondisi ini menunjukkan memar dan pendarahan, memar di tubuh. Selama dan setelah melahirkan, hipoagregasi dapat menyebabkan perdarahan masif. Penurunan kadar trombosit selama kehamilan dikaitkan dengan:

    • minum antibiotik atau diuretik;
    • alergi;
    • toksikosis kuat;
    • diet yang tidak sehat;
    • patologi endokrin;
    • kekurangan vitamin C dan B12.

    Peningkatan agregasi dikaitkan dengan kehilangan cairan yang besar karena diare atau muntah selama toksemia. Akibatnya, konsentrasi darah meningkat, karena itu risiko pembekuan darah meningkat. Kondisi ini berbahaya untuk keguguran pada tahap awal. Agregasi normal dianggap normal selama kehamilan. Ini berkembang sebagai hasil dari pembentukan sirkulasi darah plasenta. Normalnya adalah agregasi platelet 30-60% dengan ADP atau penginduksi lainnya. Analisis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

    • dalam pengobatan infertilitas;
    • sebelum merencanakan kehamilan;
    • sebelum dan selama penggunaan kontrasepsi;
    • dengan keguguran.

    Fitur pada anak-anak

    Jumlah trombosit dalam darah anak-anak normal atau meningkat. Laju adhesi sel darah tidak berwarna di dalamnya juga sedikit lebih kuat dibandingkan dengan indikator standar. Durasi agregasi pada masa remaja dianggap normal jika tidak lebih dari 1 menit. Tingkat jumlah trombosit dihitung dengan mempertimbangkan usia dan berat anak dan waktu analisis. Indikator standar ditunjukkan pada tabel:

    Dari 1 hingga 4 tahun

    15 hingga 18 tahun

    Pada anak di bawah 1 tahun, hiperagregasi sering dikaitkan dengan dehidrasi atau anemia. Untuk remaja, kondisi ini merupakan karakteristik untuk stres. Pertumbuhan fisiologis mereka juga memengaruhi agregasi. Hypoaggregation di masa kecil dimanifestasikan:

    • perdarahan hidung;
    • menstruasi yang melimpah;
    • gusi berdarah;
    • titik ruam di kulit.

    Hiperagregasi

    Keadaan hiperagregasi disertai dengan kemampuan darah yang terlalu lambat, tetapi lipat cepat. Jika selama analisis ditemukan, maka alasannya mungkin:

    • diabetes mellitus tipe 1 atau 2;
    • kanker ginjal, lambung, atau darah;
    • limfogranulomatosis;
    • sepsis;
    • peningkatan tekanan yang konstan - hipertensi;
    • aterosklerosis pembuluh.

    Bahaya hiperagregasi tinggi jika pasien tidak berniat untuk mengontrol proses ini dan mengikuti resep dokter mengenai pengobatan. Dalam hal ini, risiko pembangunan tinggi:

    • infark miokard - penyakit akut yang berkembang karena pasokan darah ke jantung tidak mencukupi;
    • stroke - gangguan sirkulasi otak;
    • trombosis - penyumbatan pembuluh darah ekstremitas bawah.

    Hypoaggregation

    Dalam keadaan hypoaggregation, pembentukan gumpalan darah sulit. Ini berbahaya dengan perkembangan pendarahan hebat. Penyakit yang disertai dengan pembekuan darah rendah termasuk:

    • uremia, gagal ginjal;
    • leukemia kronis;
    • mieloma;
    • mengurangi fungsi tiroid;
    • anemia

    Pada penyakit ini, bentuk trombositopati sekunder. Ahli bedah bertemu dengan mereka selama operasi. Hypoaggregation dapat memicu penyakit virus dan infeksi. Penghitungan trombosit juga dipengaruhi oleh obat selama kemoterapi atau pengobatan dengan obat antiplatelet, misalnya, obat aspirin. Pengurangan agregasi tidak hanya diperoleh karena kondisi patologis, tetapi juga bawaan. Ini diamati pada pasien dengan trombofilia herediter.

    Membawa nilai-nilai normal

    Kursus pengobatan ditentukan tergantung pada hasil tes untuk agregasi. Dengan indikator di bawah normal, pendarahan berkepanjangan dimungkinkan. Pembuluh darah menjadi rapuh, yang dimanifestasikan secara eksternal oleh memar yang terjadi tanpa hantaman. Untuk alasan ini, penting bagi orang dengan kadar trombosit rendah untuk menghindari cedera. Nasihat ini tidak hanya menyangkut goresan. Ketika terkena, bahkan tanpa merusak kulit, perdarahan internal berkembang. Ini juga harus dihindari obat yang mengencerkan darah dan memperburuk pembekuannya. Ini termasuk:

    • obat-obatan berbasis aspirin;
    • Dipyridamole;
    • Indometasin;
    • Ibuprofen;
    • Euphyllinum;
    • Troxevasin.

    Terapi obat-obatan

    Obat resep juga tergantung pada hasil analisis. Untuk meningkatkan jumlah trombosit, penggunaan obat yang meningkatkan pembekuan darah diperlukan. Obat-obatan berikut digunakan:

    • Dicineone, Emosint dan asam Tranexamic untuk pemberian oral;
    • 5% Aminocaproic Acid Solution untuk injeksi intravena;
    • Sodium adenosine triphosphate untuk injeksi intramuskuler.

    Jika, dengan koagulabilitas yang buruk, perdarahan masif berkembang, dihentikan dengan cara transfusi massa donor trombosit. Perawatan untuk hiperagregasi adalah sebaliknya. Dalam kondisi ini, ada trombosis aktif dan viskositas darah tinggi. Untuk alasan ini, perlu untuk mengambil antikoagulan - obat pengencer. Basis mereka adalah Aspirin. Ini memfasilitasi proses mengeluarkan darah melalui pembuluh dan mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Selain Aspirin dapat menetapkan:

    • Blokade Novocain - mengurangi iritasi pada fokus patologis;
    • obat penghilang rasa sakit - meringankan rasa sakit;
    • obat yang memperluas pembuluh darah - memperlancar proses aliran darah.

    Diet

    Jika ada penyimpangan dari norma, penting untuk mempertimbangkan diet Anda dengan cermat. Terhadap latar belakang mengurangi jumlah trombosit, perlu makan makanan yang meningkatkan pembentukan darah. Yang bermanfaat dalam hal ini adalah makanan dengan banyak vitamin B dan C:

    • soba;
    • anjing bangkit;
    • pisang;
    • hijau;
    • hati sapi;
    • telur;
    • ikan;
    • daging merah;
    • bit;
    • wortel;
    • granat;
    • blackcurrant;
    • ashberry hitam

    Makanan yang mengurangi pembekuan darah harus dikeluarkan dari diet: bawang putih, buah jeruk, jahe, makanan laut, sayuran merah dan hijau. Mereka, sebaliknya, perlu ditambahkan ke menu selama hyperaggregation. Produk semacam itu akan membantu mengurangi kekentalan darah. Selain itu, untuk tujuan ini disarankan untuk menggunakan sekitar 2-2,5 liter air per hari. Rezim minum dengan kekurangan cairan menyempitkan pembuluh darah, karena itu darah semakin menebal. Ketika hiperagregasi diet harus dikeluarkan produk yang berkontribusi pada pembentukan darah:

    • menir gandum;
    • chokeberry hitam;
    • buah delima

    Penambahan pada perawatan utama mungkin merupakan metode pengobatan non-tradisional, tetapi sebelum penggunaan herbal harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Beberapa tanaman dilarang di trombositosis. Untuk meningkatkan agregasi, Anda dapat menggunakan resep berikut:

    1. Ambil 1 sdm. l semanggi rumput. Tuang bahan mentah dengan segelas air mendidih, biarkan diseduh selama setengah jam. Selanjutnya, bagi alat menjadi 3-4 bagian yang kira-kira sama. Minumlah semua porsi sepanjang hari. Ulangi prosedur ini setiap hari selama sebulan.
    2. Giling akar peony, tambahkan alkohol 70% dalam rasio 250 ml per 1 sdm. l bahan baku. Hapus agen di tempat gelap selama 21 hari. Kocok botol secara berkala. Setelah periode yang ditentukan, Anda dapat mulai mengambil larutan 30 tetes 3 kali sehari selama 2 minggu. Selanjutnya, harus ada istirahat minggu, setelah itu kursus diulang.
    3. Pada 50 ml air mendidih, ambil 1 sdt. akar jahe cincang dan teh hijau. Di ujung pisau tambahkan kayu manis. Diamkan teh selama sekitar 15 menit. Opsional diizinkan untuk menambahkan lemon. Minum obat di siang hari.
    4. Minumlah 100 ml jus jeruk segar setiap hari. Untuk perubahan, Anda dapat mencampurnya dengan labu dalam rasio 1: 1.

    Bumbu-bumbu dan produk lain yang lebih rendah agregasi: jelatang, minyak wijen, jus bit. Mereka juga perlu digunakan dalam konsultasi dengan dokter dan hanya untuk terapi ajuvan. Cara disiapkan menurut resep berikut:

    1. Tuang 250 ml air mendidih 1 sdm. l jelatang kering. Panaskan produk dengan api kecil selama sekitar 10 menit. Anda dapat mengambil setelah pendinginan. Minum sebelum makan 1 kali setiap hari selama sebulan.
    2. Setiap hari setelah makan, ambil 1 sendok teh minyak wijen.
    3. Giling bit parut berukuran sedang, tambahkan sedikit gula. Biarkan sayuran semalaman. Di pagi hari, peras jusnya dan minum dengan perut kosong. Ulangi cara ini setiap hari selama 2-3 minggu.

    Agregasi trombosit - apa itu, analisis decoding dan metode penelitian

    Dari artikel ini Anda akan belajar apa itu agregasi trombosit dalam darah dan apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan indikator dari norma. Definisi indikator diperlukan untuk menilai kerja sistem pembekuan darah. Gangguan proses koagulabilitas dapat menyebabkan perkembangan perdarahan atau pembentukan gumpalan darah dalam aliran darah.

    Penelitian mengacu pada lokal, karena memungkinkan untuk mengevaluasi pekerjaan hanya satu tautan dalam kaskade koagulasi. Untuk mengimplementasikan analisis digunakan perangkat otomatis - aggregometry.

    Agregasi trombosit - apa itu?

    Sebelum melanjutkan ke analisis istilah ini, perlu dipahami apa itu trombosit. Sel-sel ini terbentuk di sumsum tulang, lalu masuk ke aliran darah. Mereka adalah sel terkecil dalam darah, diameternya tidak melebihi 3 mikron. Tidak memiliki inti.

    Trombosit bertanggung jawab atas pembekuan darah jika terjadi kerusakan pada integritas dinding pembuluh darah. Setelah kerusakan pada pembuluh, sel-sel mulai bermigrasi secara aktif ke daerah yang terkena. Di tempat kerusakan mereka diaktifkan, dan prosesnya tidak dapat dipulihkan. Dalam bentuk yang diaktifkan, sel-sel menempel pada area yang terkena dan juga tetap bersatu. Penyebab aktivasi mungkin kerusakan pada kapal, serta setiap perubahan di lingkungan internal atau eksternal. Setelah agregasi, sumbat trombosit primer terbentuk, yang menghentikan kehilangan darah.

    Agregasi trombosit adalah proses yang tidak dapat dibalik untuk saling menempel setelah transisi ke bentuk aktif.

    Dengan penguatan proses agregasi, pasien mengalami peningkatan trombosis. Dalam hal terjadi penurunan aktivitas, kehilangan darah berlebihan terjadi. Oleh karena itu, agregasi trombosit dianggap sebagai proses yang menentukan untuk homeostasis penuh (pembekuan darah).

    Biasanya, dengan tidak adanya pengaruh eksternal, trombosit tidak menempel pada dinding pembuluh darah dan tidak saling menempel.

    Kapan Anda perlu melakukan analisis?

    Indikasi untuk penelitian ini adalah:

    • gusi berdarah berlebihan;
    • perdarahan hidung;
    • munculnya ruam hemoragik;
    • penangkapan darah yang berkepanjangan, bahkan dengan kerusakan kecil pada pembuluh darah;
    • memar;
    • kebutuhan untuk perawatan dengan agen antiplatelet dan antikoagulan;
    • kehamilan dengan risiko tinggi kehamilan atau perdarahan saat melahirkan;
    • patologi sistem darah.

    Penelitian harus dilakukan sebelum intervensi bedah. Tingkat agregasi platelet yang rendah dapat menyebabkan kehilangan darah yang besar selama operasi, yang harus diperhitungkan.

    Diperlukan analisis untuk wanita dalam posisi untuk menilai aktivitas fungsional trombosit. Hasil penelitian ini akan membantu untuk memilih agen profilaksis untuk kehilangan darah berlebihan selama persalinan.

    Selain itu, indikator ini ditentukan bila perlu dilakukan pengobatan dengan obat antiplatelet dan antikoagulan. Aspirin dalam dosis kecil diindikasikan untuk orang dengan aterosklerosis dan untuk patologi sistem kardiovaskular. Berdasarkan data analisis, prediksi yang diprediksi dari respons tubuh setelah mengonsumsi aspirin dibuat.

    Diketahui bahwa agregasi trombosit juga dipengaruhi oleh obat-obatan dari kelompok lain (antibiotik, antihistamin, obat anti-inflamasi). Karena itu, analisis juga disarankan ketika berencana menerima obat-obatan ini.

    Bagaimana mempersiapkan pengiriman biomaterial?

    Studi tentang agregasi trombosit dilakukan secara ketat pada perut kosong, dengan interval minimum setelah makan terakhir pada pukul 6. 24 jam sebelum kunjungan ke laboratorium dikecualikan: asupan alkohol, pelatihan olahraga dan stres psiko-emosional. Merokok harus dihentikan 3 jam sebelum darah diambil.

    Dalam hal minum obat, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Karena efek obat mengubah indikator secara signifikan dan dapat menyebabkan hasil yang salah. Anda tidak harus menyesuaikan ketentuan penggunaan obat sendiri dan membatalkannya atas kebijakan Anda.

    Menguraikan tes darah untuk agregasi platelet

    Adalah penting bahwa hanya dokter yang hadir harus menguraikan data yang diperoleh. Upaya independen untuk menafsirkan data dapat menyebabkan kesimpulan yang salah. Informasi yang disajikan dalam artikel dapat digunakan untuk tujuan informasi.

    Analisis decoding didasarkan pada penilaian sifat agregasi trombosit: lengkap / tidak lengkap, satu atau dua gelombang. Persentase digunakan sebagai unit standar.

    Tingkat indikator selama agregasi dengan:

    • ADP 0 ┬Ámol / ml - dari 60 hingga 90 persen;
    • ADP 5 ┬Ámol / ml - dari 1,4 hingga 4,3%;
    • adrenalin - dari empat puluh hingga tujuh puluh persen;
    • kolagen - dari lima puluh menjadi delapan puluh.

    Nilai ini relevan untuk pasien jenis kelamin dan kategori usia apa pun.

    Apa yang dapat memengaruhi indikator?

    Jika penyimpangan dari norma terdeteksi, pengaruh faktor eksternal dan internal harus dikecualikan. Diketahui bahwa merokok dan kadar lemak yang tinggi dalam tubuh menyebabkan peningkatan agregasi platelet.

    dampak yang signifikan terhadap agregasi platelet memiliki obat: aspirin, COX-1 inhibitor, dan COX-2, non-steroid anti-inflamasi agen, antikoagulan, tsolostazola, dipyridamole, agen antimikroba, agen kardiovaskular, persiapan urokinase, aktivator plasminogen jaringan, propranolol, dll

    Perlu dicatat bahwa agregasi trombosit tidak ditentukan dalam kasus hemolisis biomaterial yang diambil. Hemolisis mengacu pada situasi ketika sel-sel darah merah dalam sampel dihancurkan, dan isinya dilepaskan ke dalam plasma. Hemolisis terjadi ketika pelanggaran algoritma pengambilan darah vena, serta ketidakpatuhan terhadap aturan penyimpanan dan transportasi biomaterial. Dalam hal ini, penelitian dibatalkan dan pengumpulan darah vena dilakukan berulang kali.

    Metode penelitian

    Metode penentuan indikator tergantung pada laboratorium dan jenis aggregometer. Keandalan dan nilai hasil penelitian tidak tergantung pada metodologi yang dipilih. Metode yang paling populer adalah penggunaan larutan adenosin trifosfat, ristocetin, kolagen, adrenalin dan asam arakidonat. Mari kita pertimbangkan lebih detail esensi dari masing-masing teknik.

    Metode adenosin trifosfat

    Setelah menerima hasil analisis, pasien bertanya-tanya apa itu agregasi platelet dengan ADP? Interpretasi dari singkatan ADP - adenosine triphosphate. Diketahui bahwa sejumlah kecil ADP menyebabkan trombosit aktif dengan adhesi berikutnya. Proses ini ditandai dengan arus dua gelombang. Tahap agregasi pertama terjadi karena paparan ADP. Gelombang sekunder dimulai setelah pelepasan molekul spesifik (agonis) dari trombosit. Ketika menambahkan sejumlah besar ADP (lebih dari 1 * 10 -5 mol), tidak mungkin untuk memperbaiki pemisahan dua fase, karena mereka bergabung.

    Dalam melakukan penelitian ini, para ahli memberikan perhatian khusus pada jumlah gelombang, kelengkapan, kecepatan dan reversibilitas proses. Deteksi proses dua gelombang dengan dosis kecil ADP adalah tanda peningkatan sensitivitas trombosit. Agregasi platelet yang reversibel dan tidak lengkap dengan ADP - 1 menunjukkan kegagalan aktivasi platelet.

    Metode dengan ristocetin

    Penelitian ini dilakukan untuk penentuan kuantitatif faktor von Willebrand pada pasien yang diperiksa. Ini adalah patologi keturunan yang ditandai oleh gangguan dalam proses pembekuan darah.

    Metode ini didasarkan pada efek langsung ristocetin pada proses interaksi antara faktor dan glikoprotein. Ristotsetin normal memiliki efek merangsang pada proses ini. Pada pasien dengan patologi herediter, efek ini tidak diamati.

    Penting untuk melakukan diagnosis banding, karena penyakit Willebrand mirip dengan sindrom Bernard Soulier. Ini adalah patologi herediter, yang dengannya platelet manusia sepenuhnya kehilangan kemampuannya untuk melakukan fungsinya. Namun, setelah menambahkan faktor pembekuan yang kurang (pada penyakit von Willebrand), pelekatan trombosit pada pasien dipulihkan. Untuk sindrom Bern-Soulier, pemulihan seperti itu tidak mungkin.

    Metode Kolagen

    Ciri khas agregasi dengan kolagen adalah fase laten panjang yang diperlukan untuk aktivasi enzim fosfolipase. Durasi fase laten bervariasi dari 5 hingga 7 menit dan tergantung pada konsentrasi kolagen yang digunakan.

    Setelah fase ini selesai, granula trombosit dilepaskan dan tromboksan diproduksi. Akibatnya, interaksi meningkat dan adhesi antara trombosit.

    Tes adrenalin

    Efek adrenalin pada perekatan trombosit mirip dengan ADP. Proses ini ditandai oleh proses dua tahap. Diasumsikan bahwa adrenalin dapat secara langsung mempengaruhi trombosit, meningkatkan permeabilitas dinding sel mereka. Yang mengarah pada peningkatan sensitivitas mereka terhadap molekul spesifik yang dilepaskan.

    Metode dengan asam arakidonat

    Asam adalah katalis alami untuk ikatan sel. Dia tidak dapat secara langsung mempengaruhi mereka. Efeknya asam arakidonat bermanifestasi secara tidak langsung melalui enzim, mediator sekunder dan ion kalsium.

    Proses agregasi cepat, sebagai suatu peraturan, dalam satu tahap. Jenis penelitian ini relevan ketika pasien sedang minum obat.

    Alasan untuk penyimpangan indikator dari norma

    Untuk memahami sepenuhnya alasan penyimpangan indikator dari norma, kami mempertimbangkan secara terpisah alasan masing-masing metode.

    ADP lebih dari 85%

    Peningkatan lebih dari 85% dari indikator agregasi dengan adenosin trifosfat ditetapkan pada:

    • penyakit jantung koroner, di mana ada kegagalan dalam proses normal suplai darah ke miokardium jantung. Salah satu penyebab patologi adalah trombosis arteri. Pada saat yang sama, trombosit mulai bersatu tanpa pengaruh faktor eksternal dan kerusakan pembuluh, menghalangi lumen unggun dan mengganggu aliran darah normal (jika bekuan darah terlepas, serangan jantung atau stroke iskemik berkembang). Setelah tumpang tindih 75% dari arteri pada manusia, terjadi penurunan aliran darah ke organ. Yang secara alami menjadi penyebab kurangnya oksigen masuk, hipoksia jaringan dan atrofi organ. Patologi ditandai dengan perjalanan kronis dan kemajuan yang stabil. Terapi kompeten memungkinkan Anda untuk memperlambat kerusakan miokard patologis;
    • tahap akut infark miokard, sebagai salah satu bentuk klinis penyakit jantung koroner. Tahap ini ditandai dengan nekrosis (kematian) dari seluruh bagian miokardium;
    • sindrom darah hiperkoagulabel mungkin bersifat fisiologis atau berkembang dengan gabungan patologi. Dengan kata lain, sindrom ini disebut sebagai "pembekuan darah". Ini adalah varian dari norma untuk wanita hamil setelah trimester ke-2. Pada wanita dan pria yang tidak hamil menunjukkan perkembangan proses patologis;
    • radang organ-organ internal dari berbagai lokalisasi dan etiologi.

    Alasan peningkatan derajat agregasi dalam sampel dengan kolagen atau ristomisin (lebih dari 85%) adalah sindrom hiperagregasi.

    Agregasi trombosit dengan adrenalin meningkat (lebih dari 81%) pada pasien dengan penyakit jantung iskemik, infark miokard akut, serta pada latar belakang cedera yang luas dan tegangan berlebih yang menekan.

    Mengurangi ADP hingga 65%

    Penurunan agregasi trombosit setelah paparan ADP menjadi 65% menunjukkan:

    • trombositopati - menggabungkan berbagai patologi yang timbul dari ketidakmampuan trombosit untuk diaktivasi dan tetap bersatu, membentuk trombus primer dan memulai kaskade hemostasis lebih lanjut. Menurut statistik, setiap orang yang keduapuluh memiliki trombositopati dalam berbagai derajat. Penyakit ini bisa turun temurun dan didapat. Pada saat yang sama, pasien mengalami penurunan pembekuan darah, bahkan dengan jumlah trombosit yang normal;
    • patologi hati atau ginjal, yang mengarah pada gangguan pemanfaatan zat beracun. Ada pengendapan zat beracun yang mengganggu aktivitas fisiologis normal trombosit;
    • gangguan pada sistem endokrin, khususnya, aktivitas berlebihan kelenjar tiroid.

    Nilai indikator yang rendah dalam sampel dengan adrenalin (hingga 61%) dan kolagen (hingga 65%) terdeteksi selama trombositopat dan pengobatan dengan aktivitas anti-inflamasi.

    Alasan penurunan studi dengan ristomycin menjadi 65% adalah penyakit von Willebrand.

    Kesimpulan

    Kesimpulannya, itu harus ditekankan:

    • Studi agregasi platelet tidak rutin. Ini diresepkan jika diduga pembekuan darah;
    • terlepas dari beragam metode untuk analisis, tidak ada satupun yang cukup untuk menegakkan diagnosis yang pasti;
    • nilai data yang diperoleh meningkat dalam kombinasi dengan hasil laboratorium lain dan metode diagnostik instrumental.

    Julia Martynovich (Peshkova)

    Pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari FSBEI HE Orenburg State University dengan gelar dalam bidang mikrobiologi. Lulusan pascasarjana FGBOU Orenburg GAU.

    Pada 2015 di Institute of Cellular dan Intracellular Symbiosis, Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia menjalani pelatihan lanjutan dalam program profesional tambahan "Bakteriologi".

    Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu biologi" 2017.

    Artikel Lain Tentang Emboli