logo

Analisis kelenjar tiroid untuk hormon: norma dan transkrip

Kelenjar tiroid dan hormon-hormonnya terlibat dalam pekerjaan semua organ dan sistem tubuh manusia. Gangguan apa pun dalam fungsinya dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Tes hormon tiroid adalah salah satu cara untuk memantau pekerjaannya dan mendiagnosis kemungkinan perubahan patologis.

Hormon dan perannya

Hormon utama yang diselidiki:

  1. Triiodothyronine (T3);
  2. Tetraiodothyronine (T4). Itu juga disebut thyroxin;
  3. Hormon perangsang tiroid (TSH);

Kelenjar tiroid menghasilkan 3 zat:

Hormon termasuk triiodothyronine dan thyroxin. Mereka membantu berfungsi organ internal tubuh manusia. Mereka mengandung molekul yodium: 3 di triiodothyronine dan 4 di tiroksin.

Kalsitonin menghasilkan sel-C. Tujuan fungsional mereka adalah metabolisme kalsium dan pengembangan sistem kerangka.

Hormon dalam darah bersirkulasi dalam bentuk bebas dan berhubungan dengan protein. 99% terikat, akun gratis hanya 0,2-0,5%.

Hormon T3 dianggap lebih aktif. Dia berpartisipasi dalam semua efek biologis. T4 adalah sumber pembentukan zat aktif ini.

Hormon tiroid terutama bertanggung jawab untuk metabolisme energi. Proses dalam tubuh ini terjadi terus-menerus, bahkan saat istirahat.

Analisis kelenjar tiroid untuk hormon menyiratkan penentuan TSH (hormon perangsang tiroid), meskipun memproduksi organ endokrin lainnya - kelenjar pituitari. Ini diproduksi dengan rilis T3 dan T4 yang tidak mencukupi. TTG pada mekanisme umpan balik. Selanjutnya, ada 2 skenario untuk pengembangan acara:

  • Zat besi akan secara lebih intensif mensintesis hormon;
  • Kelenjar tiroid "menyebar." Secara bertahap meningkatkan volume.

Dalam bentuk hasil tes darah akan mencari indikator AT TPO.

Antibodi terhadap tiroid peroksidase - indikator agresi sistem kekebalan tubuh dalam hubungannya dengan tubuhnya sendiri. Tiroid peroksidase menyediakan pembentukan bentuk aktif yodium, yang mampu dimasukkan dalam proses iodifikasi tiroglobulin. Antibodi terhadap enzim memblokir aktivitasnya, sehingga mengurangi sekresi hormon tiroid. Namun, AT-TPO hanya bisa menjadi "saksi" dari proses autoimun. Peningkatan titer antibodi terhadap peroksidase dimungkinkan jika pasien memiliki:

Kapan analisis ditentukan?

Saat ini, penyakit yang berhubungan dengan malfungsi kelenjar tiroid menempati urutan kedua dalam frekuensi, diabetes mellitus pada awalnya. Kondisi jantung, vaskular, genital, dan sistem hematopoietik tergantung pada berfungsinya organ ini.

Tes darah untuk hormon tiroid dapat dilakukan atas inisiatif pasien sendiri. Alasan populer untuk keputusan ini adalah:

  • Memeriksa kesehatan pasangan yang memutuskan untuk memiliki anak;
  • Berdasarkan profesi. Jika seseorang bekerja di tempat dengan peningkatan risiko kontaminasi bahan kimia atau radiasi;
  • Memeriksa keadaan kelenjar setelah penyakit sebelumnya.

Ahli endokrin menentukan rujukan untuk tes darah untuk hormon tiroid untuk mengidentifikasi kelainan atau menyesuaikan pengobatan untuk penyakit yang ada.

Alasan penunjukan ini dapat:

  • Perubahan tajam dalam berat badan seseorang;
  • Kesulitan dalam mengandung anak;
  • Kehamilan berat;
  • Gangguan siklus menstruasi pada wanita;
  • Keterlambatan perkembangan fisik atau mental anak.

Jika pemeriksaan visual mengungkapkan perubahan struktural pada kelenjar, analisis hormon juga ditentukan. Perubahan tersebut dapat berupa nodularitas, heterogenitas atau peningkatan ukuran, ditemukan selama palpasi pada area yang sesuai. Dengan penyimpangan dalam hasil, pasien harus menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi penyebab pelanggaran.

Menyumbangkan darah untuk hormon tiroid diperlukan jika Anda memiliki gejala visual berikut:

  • Tremor adalah gerakan spontan yang cepat dan berirama dari anggota tubuh yang terkait dengan kontraksi otot;
  • Alopecia;
  • Keringat berat;
  • Gangguan memori;
  • Masalah kulit;
  • Takikardia.

Dalam beberapa kasus, tes untuk hormon tiroid adalah norma. Pasien yang menderita patologi jaringan ikat (rheumatoid arthritis, scleroderma sistemik, lupus erythematosus) tidak boleh lupa untuk menyumbangkan darah untuk hormon tiroid.

Standar untuk orang dewasa

T4 dalam banyak kasus tetap tidak berubah. Itu stabil bahkan dengan tumor jinak atau gondok koloid di dalam tubuh. Dengan kandungan tiroksin yang normal dalam tubuh wanita, angka-angka dalam bentuk hasil harus 9-19 pmol / l. Indikator ini adalah dasar yodium untuk pembentukan hormon T3. Indikator hormon ini pada wanita harus berada dalam kisaran 2,62-5,69 pmol / l. Tingkat hormon tiroid pada wanita selama kehamilan jauh lebih tinggi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, hingga titik tertentu, sistem endokrin ibu berfungsi untuk dua orang, sehingga memenuhi kebutuhan bayi juga. Hormon tiroid: norma pada wanita, tabel di bawah ini.

Menguraikan jawaban yang diterima, tentu saja, akan menjadi dokter. Anda hanya dapat sedikit membandingkan angka dengan standar.

Hormon perangsang tiroid pada konsentrasi normal harus 0,2-3,2 Mm / L. Kelebihan indikator menunjukkan kurangnya kelenjar tiroid, rendah - sekresi terlalu intens.

Transkrip tes darah untuk hormon tiroid, perbandingan indikator pria dan wanita diberikan pada tabel di bawah ini.

Analisis hormon tiroid: decoding

Tes hormon tiroid adalah salah satu tes laboratorium yang paling penting dan sering diresepkan. Kelenjar tiroid adalah organ sistem endokrin manusia. Sel-selnya menghasilkan hormon yang terlibat dalam mengatur proses mempertahankan lingkungan internal tubuh (homeostasis). Menurut WHO, sekitar 3% populasi dunia menderita penyakit kelenjar tiroid, dan pelanggaran fungsinya dicatat, menurut penulis yang berbeda, pada 15-40% orang.

Hormon Tiroid

Penelitian tentang hormon tiroid biasanya mencakup definisi indikator berikut:

  • thyroxin (T4, tetraiodothyronine);
  • Triiodtiroronin (T3);
  • tiroid stimulating hormone (TSH);
  • antibodi terhadap thyroperoxidase (At-TPO);
  • antibodi terhadap tiroglobulin (Ab-TH, antiTG);
  • antibodi terhadap reseptor hormon thyrotropik (At-rTTG).
Kalsitonin adalah hormon tiroid lain, yang fungsinya saat ini tidak sepenuhnya dipahami.

Hormon tiroid utama adalah tiroksin dan triiodothyronine. Indikator yang tersisa tidak berhubungan dengan mereka sesuai dengan esensi fisiologis mereka, namun, mereka termasuk dalam tes darah untuk hormon tiroid, karena mereka memainkan peran penting dalam menilai fungsi dan kondisi sistem endokrin.

Indikator ditentukan selama analisis, dan nilai normalnya

Hormon perangsang tiroid

Hormon perangsang tiroid disekresikan oleh sel-sel kelenjar hipofisis, kelenjar kecil yang terletak di bagian dalam otak. Fungsi hormon perangsang tiroid adalah untuk mengatur aktivitas sekretori kelenjar tiroid, yaitu produksi oleh sel-sel hormon tiroid. Batas-batas norma hormon ini tergantung pada usia pasien, dan pada wanita hamil dan pada trimester kehamilan.

TSH normal tergantung pada usia

Level TTG, IU / l

Dari 6 bulan hingga 14 tahun

Dari 14 hingga 19 tahun

Nilai batas kadar TSH pada wanita hamil:

  • I trimester - mulai 0,1 hingga 2,5 mU / L;
  • Trimester II - dari 0,2 hingga 3 mU / l;
  • Trimester III - mulai 0,3 hingga 3 mU / l.

Peningkatan kadar TSH dalam darah diamati dalam kasus-kasus berikut:

  • hipotiroidisme primer dari berbagai genesis (hipoplasia atau operasi pengangkatan kelenjar tiroid, defisiensi yodium, gangguan herediter sintesis hormon tiroid, tiroiditis autoimun);
  • beberapa tumor payudara atau paru-paru;
  • adenoma hipofisis;
  • resistensi jaringan terhadap hormon tiroid;
  • penyakit somatik parah pada tahap pemulihan;
  • kanker tiroid.

Alasan kadar TSH darah rendah dapat:

  • hipertiroidisme primer karena berbagai alasan (gondok toksik difus, gondok nodular toksik, adenoma toksik);
  • hipertiroidisme sementara;
  • persiapan overdosis tiroksin;
  • hipertiroidisme hamil;
  • puasa;
  • stres;
  • tumor trauma dan hipofisis;
  • insufisiensi hipotalamus-hipofisis;
  • Itsenko - Sindrom Cushing.
Dalam menentukan total T3 ITU4 pertimbangkan bentuk terikat dan bebas. Saat ini, preferensi diberikan untuk menentukan tingkat tiroksin bebas dan triiodothyronine, karena memiliki nilai diagnostik yang jauh lebih besar.

Antibodi terhadap thyroperoxidase

Antibodi terhadap thyroperoxidase disebut imunoglobulin khusus yang menghancurkan enzim yang terkandung dalam sel-sel kelenjar tiroid dan bertanggung jawab untuk transisi molekul yodium menjadi bentuk aktif yang diperlukan untuk sintesis hormon tiroid. Mereka adalah penanda spesifik penyakit tiroid autoimun. Biasanya, kandungan mereka dalam darah berkisar dari 0 hingga 34 mU / ml. Tingkat At-TPO yang meningkat diamati dalam kasus-kasus berikut:

  • tiroiditis autoimun (penyakit Hashimoto);
  • kanker tiroid;
  • diabetes mellitus dan beberapa penyakit sistemik jaringan ikat (vaskulitis sistemik, rematik, systemic lupus erythematosus).

Deteksi peningkatan kadar At-TPO pada wanita hamil menunjukkan risiko tinggi hipotiroidisme pada anak (bawaan atau berkembang segera setelah lahir).

Dalam beberapa kasus, lebih sering pada wanita usia menengah dan dewasa, peningkatan kadar Al-TPO diamati pada orang yang tidak memiliki penyakit.

Tiroksin dan triiodothyronine

Hormon utama kelenjar tiroid, seperti disebutkan di atas, adalah triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Ketika mereka memasuki darah, mereka dengan cepat berikatan dengan protein dan berubah menjadi bentuk yang tidak aktif. Setelah kompleks ini mencapai organ target, ia hancur dan hormon menjadi aktif kembali (gratis).

Dalam menentukan total T3 ITU4 pertimbangkan bentuk terikat dan bebas. Saat ini, preferensi diberikan untuk menentukan tingkat tiroksin bebas dan triiodothyronine, karena memiliki nilai diagnostik yang jauh lebih besar.

Nilai normal T gratis4 berbaring di kisaran 9-19 pmol / l, dan T gratis3 - 2,62 hingga 5,69 pmol / l.

Peningkatan kadar triiodothyronine diamati pada hipertiroidisme, tirotoksikosis, kehamilan, dan penyakit hati.

Hanya ahli endokrin yang dapat menginterpretasikan hasil penelitian laboratorium dengan tepat tentang hormon kelenjar tiroid.

Alasan rendahnya tingkat T3 dapat menjadi hipotiroidisme, tiroiditis, puasa yang berkepanjangan.

Peningkatan kadar tiroksin terjadi pada pasien dengan tiroiditis subakut. Penyebab lain dari kondisi ini mungkin karena kelebihan dalam tubuh yodium, kehamilan, beberapa jenis tumor ganas.

Hipotiroidisme dan puasa yang berkepanjangan menyebabkan penurunan konsentrasi T4 dalam darah.

Antibodi terhadap tiroglobulin

Tiroglobulin adalah protein khusus yang merupakan prekursor hormon tiroid. Biasanya, itu tidak memasuki aliran darah. Pada beberapa penyakit kelenjar tiroid (penyakit Hashimoto, gondok toksik difus) thyroglobudin memasuki darah, menghasilkan pembentukan antibodi. Biasanya, kandungan antibodi ini dalam darah tidak boleh melebihi 115 IU / ml.

Antibodi reseptor hormon perangsang tiroid

Pada membran tirosit (sel tiroid) ada struktur khusus yang mampu mengikat hormon perangsang tiroid dari kelenjar hipofisis. Mereka disebut reseptor TSH. Peningkatan kadar antibodi terhadap mereka diamati pada pasien yang menderita penyakit Graves (gondok toksik difus), penyakit Hashimoto (tiroiditis autoimun).

Indikasi untuk analisis hormon tiroid?

Indikasi utama untuk meresepkan analisis hormon tiroid adalah penyakit dan kondisi berikut;

  • kerontokan rambut yang signifikan;
  • gangguan tidur (sulit tidur, susah tidur, sering terbangun malam hari);
  • penurunan kemampuan mental, gangguan memori;
  • diduga tumor pituitari;
  • penurunan berat badan atau kenaikan berat badan tanpa alasan yang jelas;
  • peningkatan ukuran kelenjar tiroid dan / atau rasa sakit pada palpasi;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, aritmia);
  • penyakit hati bersifat tidak menular;
  • gangguan menstruasi;
  • potensi berkurang;
  • infertilitas pria dan wanita;
  • penyakit autoimun sistemik (dermatitis, lupus erythematosus, rematik);
  • keterlambatan perkembangan psikomotor pada anak-anak.
Menurut WHO, sekitar 3% populasi planet ini menderita penyakit kelenjar tiroid, dan pelanggaran fungsinya dicatat, menurut berbagai penulis, pada 15-40% orang.

Selain itu, analisis hormon tiroid kadang-kadang diperlukan untuk menilai efektivitas terapi.

Ketentuan analisis

Agar hasil tes laboratorium akurat dan benar, penting untuk mengikuti aturan:

  • darah diberikan pada pagi hari dengan perut kosong;
  • 24 jam sebelum pengambilan sampel darah perlu untuk berhenti merokok, minum alkohol dan aktivitas fisik yang cukup;
  • obat hormonal dibatalkan sebulan sebelum penelitian;
  • 72 jam sebelum analisis, perlu untuk berhenti minum obat yang mengandung yodium.

Pasien harus datang ke laboratorium 20-30 menit sebelum waktu yang ditentukan dan duduk dengan tenang di lobi. Hanya setelah istirahat singkat seperti itu, teknisi laboratorium memulai prosedur pengambilan darah dari vena cubiti untuk dianalisis.

Penguraian analisis hormon tiroid

Hanya ahli endokrin yang dapat menginterpretasikan hasil penelitian laboratorium dengan tepat tentang hormon kelenjar tiroid. Pada saat yang sama, ia memperhitungkan semua indikator, tingkat penyimpangan mereka dari norma, serta tanda-tanda klinis penyakit tertentu pada pasien tertentu.

T level berubah3, T4 dan TSH dan hubungannya dengan disfungsi tiroid

Rendah atau normal

Rendah atau normal

Rendah atau normal

Rendah atau normal

Namun, hanya spesialis yang dapat menentukan penyakit mana yang menjadi dasar untuk perkembangan keadaan hipotiroid atau hipertiroid.

Pasien harus datang ke laboratorium 20-30 menit sebelum waktu yang ditentukan dan duduk dengan tenang di lobi. Hanya setelah istirahat singkat seperti itu, teknisi laboratorium memulai prosedur pengambilan darah dari vena cubiti untuk dianalisis.

Yang perlu Anda ketahui, melewati analisis hormon tiroid

Biaya analisis untuk hormon tiroid cukup tinggi. Namun, jika Anda mengetahui beberapa aturan, studi akan lebih murah.

  1. Level AT-TPO. Antibodi tiroperoksidase hanya terdeteksi satu kali. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa nilai indikator ini dapat bervariasi di luar konteks kondisi pasien dan oleh karena itu tidak sesuai untuk menilai efektivitas terapi yang diberikan.
  2. T yang umum dan gratis3 dan t4. Untuk mendiagnosis dan memantau efektivitas pengobatan, cukup untuk menentukan tingkat hanya hormon tiroid yang terikat atau bebas. Harus diingat bahwa tes untuk tiroksin bebas dan triiodothyronin gratis lebih berharga dalam rencana diagnostik. Tidak perlu secara bersamaan mendefinisikan bentuk umum dan terkait.
  3. Tiroglobulin. Pada pemeriksaan awal pasien untuk menentukan indikator ini tidak perlu. Indikasi untuk penelitiannya adalah kondisi setelah pengangkatan kelenjar tiroid, kanker tiroid papiler.
  4. At-rttg. Tes ini juga tidak ditugaskan untuk pasien selama pemeriksaan awal, kecuali dalam kasus di mana mereka memiliki tanda-tanda tirotoksikosis parah. Ini cukup mahal dan diperlukan semata-mata untuk mengevaluasi efektivitas mengobati pasien dengan tirotoksikosis.
  5. Kalsitonin adalah hormon tiroid lain, yang fungsinya saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Biasanya dikirimkan satu kali. Penelitian berulang ditunjukkan hanya dalam kasus munculnya node baru di kelenjar tiroid, serta pasien yang telah menjalani reseksi atau pengangkatan kelenjar tiroid untuk kanker meduler.

Tes hormon tiroid: TSH, T4

Kelenjar tiroid adalah organ endokrin yang mengatur proses metabolisme utama dalam tubuh. Tes darah untuk hormon tiroid memungkinkan Anda menentukan penyebab pelanggaran metabolisme protein dan lemak, aktivitas jantung, sistem saraf, dll.

Indikasi untuk


Studi tentang tingkat hormon tiroid merupakan elemen penting dalam diagnosis gangguan endokrin dan ditunjuk dalam kasus deteksi peningkatan abnormal atau nodul.

Analisis yang mungkin diresepkan untuk dugaan penyakit tiroid:

  • tiroid stimulating hormone (TSH);
  • total dan bebas tiroksin (T4);
  • triiodothyronine (T3) yang umum dan bebas;
  • thyrocalcitonin (TK);
  • antibodi terhadap tiroid peroksidase (AT TPO);
  • antibodi terhadap tiroglobulin (AT TG).

Bersama-sama dengan hasil USG, analisis hormon tiroid mengkonfirmasi perkembangan penyakit berikut:

  • gondok nodular tidak beracun;
  • gondok toksik difus;
  • tiroiditis autoimun;
  • tumor ganas kelenjar tiroid.

Gejala yang penting untuk menentukan jumlah hormon untuk diagnosis:

  • pembengkakan pada kaki, kelopak mata;
  • takikardia;
  • berkeringat dengan penyebab yang tidak bisa dijelaskan;
  • perubahan suara, suara serak, kenaikan berat badan yang cepat atau penurunan berat badan tanpa mengubah nutrisi;
  • rambut rontok, alis;
  • kegagalan siklus menstruasi;
  • potensi berkurang;
  • pembengkakan kelenjar susu pada pria.

Juga, studi hormon diindikasikan untuk masalah dengan sistem kardiovaskular, reproduksi, dan saraf untuk mengecualikan gangguan endokrin pada penyakit dengan gejala umum (atrial fibrilasi, peningkatan tekanan, gangguan saraf, dll).

Persiapan untuk analisis


Agar hasil tes untuk hormon tiroid sesuai dengan indikator nyata, perlu untuk mengikuti sejumlah aturan sebelum prosedur:

  • donasi darah di pagi hari dengan perut kosong;
  • hindari aktivitas fisik sebelum analisis;
  • jangan minum alkohol pada malam penelitian;
  • Tidak perlu melewati penggunaan obat hormonal, jika obat-obatan diresepkan oleh dokter;
  • hindari situasi stres beberapa hari sebelum melakukan tes hormon.

Dalam persiapan untuk analisis hormon tiroid, fase siklus menstruasi pada wanita tidak diperhitungkan, karena mereka tidak mempengaruhi jumlah hormon tiroid yang merangsang dan tiroid dalam darah.

Norma hormon tiroid (tabel)

Jika Anda mencurigai kekurangan atau peningkatan aktivitas kelenjar tiroid ditugaskan untuk penelitian tentang TSH, T4 total dan gratis. Analisis untuk T3 umum dan bebas ditentukan untuk dugaan hipertiroidisme T3, serta untuk penyakit hati, ginjal, dan jantung, karena ini menunjukkan tingkat proses metabolisme dalam jaringan perifer tubuh.

Menguraikan hasil analisis

Untuk mendiagnosis penyakit autoimun atau endokrin, perlu dipertimbangkan indikator tes hormon di kompleks. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan tabel khusus dengan indikator analisis utama untuk berbagai patologi.

Hormon perangsang tiroid

TSH adalah faktor utama dalam pengaturan kelenjar tiroid. Hormon perangsang tiroid diproduksi oleh kelenjar hipofisis dan bekerja berdasarkan prinsip umpan balik: peningkatan T3 dan T4 menyebabkan penurunan konsentrasi TSH dalam darah, dan penurunan aktivitas kelenjar tiroid menyebabkan peningkatan produksi hormon perangsang tiroid.

Peningkatan konsentrasi TSH menunjukkan penyakit-penyakit berikut:

  • hipotiroidisme;
  • tiroiditis subakut;
  • tumor hipofisis;
  • kanker;
  • gondok endemik;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • tumor hipofisis;
  • insufisiensi hipotalamus-hipofisis.

Juga, tes darah untuk tirotropin mungkin memiliki tingkat yang meningkat setelah penggunaan jangka panjang kortikosteroid, heparin, aspirin.

Penurunan TSH terjadi pada penyakit seperti:

  • hipertiroidisme;
  • actomegaly;
  • anoreksia psikogenik;
  • amenore sekunder;
  • keterlambatan perkembangan seksual;
  • depresi endogen;
  • gagal ginjal kronis;
  • sirosis hati;
  • obat jangka panjang: apomorphine, dopamin, verapamil, fenitoin.

Tiroksin

Tiroxin adalah zat aktif biologis utama dari kelenjar tiroid, yang terbentuk dari atom yodium dan asam amino tirosin. Setelah produksi, hormon memasuki aliran darah, di mana mereka berada dalam bentuk bebas dan terikat protein. Total T4 adalah jumlah dari kedua bentuk tiroksin.

Associated T4 memiliki nilai diagnostik terbesar dalam mendeteksi patologi endokrin. Pada saat yang sama indikator analisis dapat meningkatkan atau mengurangi pelanggaran metabolisme protein dalam tubuh.

Peningkatan T4 tidak selalu mengindikasikan penyakit sistem endokrin, karena dapat menyertai penyakit parah pada organ internal (misalnya, bentuk hepatitis aktif) dan menjadi respons individu terhadap penggunaan jangka panjang sejumlah obat (kontrasepsi oral, dll.).

Triiodothyronine

Triiodothyronine adalah hormon tiroid, yang sebagian besar terbentuk dari T4 di jaringan perifer tubuh (hati, ginjal, otot). T3 adalah hormon aktif biologis utama dengan efek yang lebih jelas daripada tiroksin.

Tingkat pengurangan T3 total dan bebas diamati dengan:

  • penurunan tingkat konversi perifer tiroksin menjadi T3 (terjadi pada pria setelah 60 tahun dan pada wanita setelah 70 tahun);
  • terapi jangka panjang dengan thyreostatics;
  • patologi kronis hati dan ginjal;
  • sirosis hati dekompensasi;
  • tumor pada tahap akhir perkembangan;
  • gagal jantung akut;
  • insufisiensi paru.

Peningkatan triiodothyronine dalam bentuk bebas dan terikat menunjukkan adanya patologi berikut:

  • hipertiroidisme pada orang tua;
  • T3-hipertiroidisme (kadang-kadang dengan defisiensi yodium);
  • gangguan kapasitas pengikatan protein;
  • obat dengan triiodothyronine dalam komposisi.

Selama kehamilan, indikator T3 mungkin hampir dua kali lipat dari nilai normal. Sebagai aturan, proses tersebut terjadi pada trimester terakhir. Setelah melahirkan, tingkat triioditronin pada wanita dinormalisasi selama 10-15 hari.

Kalsitonin

Kalsitonin adalah hormon yang dikeluarkan oleh sel-C tiroid. Kalsitonin meningkatkan pengendapan kalsium dalam tulang, mencegah kerusakan jaringan tulang dan mengurangi jumlah kalsium dalam darah.

Peningkatan kalsitonin menunjukkan proses kanker dalam tubuh:

  • kanker meduler;
  • tumor payudara yang ganas;
  • kanker prostat;
  • pembengkakan di paru-paru.

Selain itu, kadar trocalcitonin yang tinggi diamati jika terjadi gagal ginjal, anemia, patologi sel parafollicular dan overdosis vitamin D.

Antibodi

AT TPO adalah protein darah yang menetralkan enzim thyroperoxidase, dari mana hormon tiroid diproduksi. Peningkatan antibodi terhadap thyroperoxidase menyebabkan kerusakan folikel dan gangguan produksi hormon.

AT TG - antibodi yang menetralkan tiroglobulin (prekursor protein dari hormon tiroksin). Seperti dalam kasus peningkatan AT TPO, tingkat tinggi antibodi terhadap tiroglobulin dapat disertai dengan penyakit pada sistem kekebalan tubuh.

Munculnya antibodi menunjukkan kemungkinan penyakit autoimun:

  • Tiroiditis Hashimoto;
  • gondok toksik difus;
  • gondok toksik nodular;
  • radang infeksi;
  • diabetes tipe 1;
  • rheumatoid arthritis;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • kanker;

Jika peningkatan antibodi terjadi selama kehamilan, maka proses patologis ini dapat memiliki efek buruk:

  • kemungkinan perkembangan hiper atau hipotiroidisme pada wanita, yang mengarah pada konsekuensi negatif bagi anak;
  • ada risiko mengembangkan tiroiditis postpartum;
  • meningkatkan risiko keguguran, karena antibodi menunjukkan disfungsi kekebalan tubuh.

Terlepas dari konsekuensi yang mungkin terjadi, 5% pria dan 10% wanita memiliki tingkat antibodi kronis yang tinggi terhadap TPO dan TG, yang tidak menyebabkan perkembangan patologi kelenjar endokrin dan organ internal lainnya.

Tes kehamilan

Pekerjaan kelenjar tiroid selama kehamilan diatur tidak hanya oleh tingkat TSH, tetapi juga oleh chorionic gonadotropin (CG), yang dikeluarkan oleh plasenta.

Pada trimester pertama, tingkat CG meningkat secara signifikan, mengaktifkan pelepasan total T3 dan T4, menghasilkan penurunan TSH menjadi 0,1-0,4 nmol / L.

Pada trimester kedua dan ketiga, jumlah TSH dinormalisasi, dan indikator T3 dan T4 mungkin sedikit berfluktuasi.

Jika selama kehamilan, analisis hormon tiroid menunjukkan kelainan serius, ini menunjukkan perkembangan gangguan endokrin.

Daftar tes untuk hormon tiroid

Kelenjar tiroid yang diketahui semua adalah salah satu komponen terpenting dari sistem endokrin dan termasuk dalam kategori kelenjar endokrin. Dia mensintesis sejumlah hormon, sangat penting bagi tubuh manusia, bertanggung jawab untuk homeostasis dan mempertahankannya pada tingkat yang tepat.

Berbagai pelanggaran dalam pekerjaan kelenjar tiroid didiagnosis hari ini di hampir setengah dari orang-orang, tetapi paling sering wanita menderita penyakit bola ini. Pada artikel ini, Anda akan mempelajari tes apa yang perlu Anda berikan pada hormon tiroid, menemukan informasi tentang menguraikan hasil, fitur analisis selama kehamilan dan penyebab penyimpangan dari norma.

Indikasi untuk analisis

Hormon kelenjar ini adalah zat khusus yang ditandai dengan aktivitas biologis yang tinggi. Sintesisnya terjadi tidak hanya di kelenjar tiroid, tetapi juga di kelenjar hipofisis. Hormon-hormon ini bertanggung jawab atas banyak fungsi tubuh, misalnya, untuk metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, untuk fungsi seksual, keadaan emosi dan mental, serta untuk pekerjaan banyak sistem, khususnya saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular.

Penyimpangan dari norma ke arah mana pun menunjukkan adanya penyimpangan dalam tubuh karena tidak berfungsinya kelenjar ini, sementara produksi hormon mungkin tidak cukup atau berlebihan.

Indikasi yang paling umum untuk meresepkan tes hormon adalah:

  • Kecurigaan kelainan, sedangkan penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan hipertiroidisme atau hipotiroidisme.
  • Kehadiran anak-anak menunda perkembangan seksual dan mental.
  • Kebutuhan untuk mengkonfirmasi adanya sifat menyebar gondok toksik. Jika hasilnya positif, studi hormon dilakukan secara teratur sesuai dengan rencana untuk memantau kondisi dan penyakit pasien.
  • Gangguan jantung, khususnya, aritmia.
  • Adanya infertilitas.
  • Alopecia (alopecia).
  • Aktivitas seksual dan libido menurun.
  • Kehadiran impotensi.
  • Pelanggaran menstruasi, terutama ketidakhadirannya (amenore).
  • Obesitas.

Hormon tiroid apa yang perlu dilewati

Saat menganalisis hormon tiroid, Anda harus melewati beberapa parameter sekaligus:

  • Tirotropin (hormon tirotropik atau TSH), yang merupakan hormon hipofisis. Hormon inilah yang memiliki efek stimulasi pada kelenjar tiroid dan produksi hormon penting seperti T4 dan T3. Jika kelenjar hipofisis bekerja secara normal, maka dengan gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid, perubahan konsentrasi hormon dapat diamati ke arah penurunan dengan kerja berlebihan kelenjar, dan ke arah peningkatan - dengan tidak cukup.
  • Triiodothyronine bebas (T3 St.), yang merupakan hormon kelenjar tiroid, bertanggung jawab untuk proses metabolisme oksigen dalam sel dan jaringan.
  • Tiroksin bebas (St. T4), yang merupakan salah satu hormon utama yang disintesis oleh kelenjar tiroid. Hormon ini dalam tubuh bertanggung jawab untuk produksi protein dan merupakan stimulan dari proses ini.

Dalam studi terjadi darah dan penentuan AT-TG - antibodi terhadap tiroglobulin. Zat ini adalah antibodi khusus untuk protein tertentu, yang merupakan prekursor hormon tiroid.

AT-TPO - antibodi terhadap tiroid peroksidase, kadang-kadang disebut antibodi mikrosomal, juga ditentukan dengan analisis. Tes ini adalah yang paling sensitif dalam hal mendeteksi gangguan kelenjar tiroid yang bersifat autoimun, karena zat ini adalah autoantibodi khusus untuk enzim seluler.

Sekarang Anda tahu tes apa yang dilakukan pada hormon tiroid - mari kita lanjutkan untuk menguraikan hasil penelitian.

Interpretasi hasil penelitian

Adalah penting bahwa interpretasi hasil penelitian semacam itu hanya dilakukan dokter yang berpengalaman.

Rasio dalam hasil mungkin berbeda, misalnya:

  • Dengan peningkatan TSH, dapat disimpulkan bahwa pasien memiliki keadaan hipotiroidisme, ketika kelenjar tiroid melakukan fungsinya pada tingkat yang tidak mencukupi. Namun di sini poin penting adalah indikator T4 dan T3. Dengan peningkatan TSH, tetapi penurunan T4, adalah mungkin untuk berbicara tentang keberadaan hipotiroidisme nyata, yang disebut manifest. Jika tingkat T4 normal dengan peningkatan TSH, maka bentuk hipotiroidisme didefinisikan sebagai subklinis.
  • Dengan nilai TSH normal, tetapi penurunan T4, akan diperlukan untuk mengambil kembali analisis di laboratorium lain, karena hasil tersebut adalah kesalahan yang jelas dalam melakukan penelitian di hampir 99% kasus.
  • Jika hasil analisis TSH adalah normal, tetapi ada indikator T3 yang berkurang, maka perlu juga untuk mengambil kembali analisis, karena data tersebut juga dianggap sebagai kesalahan laboratorium.
  • Hal ini juga diperlukan untuk mengulang analisis jika hasilnya menunjukkan penurunan konsentrasi T3 terhadap latar belakang nilai TSH dan T4 yang normal.
  • Kesalahan penelitian adalah hasil di mana, dengan latar belakang norma TSH, ada peningkatan nilai T3 dan T4 atau salah satunya. Dalam hal ini, penelitian juga perlu diulang.
  • Menurunkan TSH dalam banyak kasus dapat mengindikasikan kelebihan hormon kelenjar, yaitu adanya keadaan tirotoksikosis. Kehadiran tirotoksikosis jelas ditunjukkan oleh peningkatan kadar T3 atau T4 dengan latar belakang penurunan nilai TSH. Jika T4, dan juga T3, normal terhadap latar belakang penurunan TSH, maka tirotoksikosis memiliki bentuk subklinis, dan derajatnya ditentukan oleh nilai TSH.

Tingkat hormon

Dalam kondisi dan kemungkinan pengobatan modern, tidak lagi relevan untuk membicarakan norma hormon tiroid yang tepat dan ketat. Setiap laboratorium menetapkan nilai normal parameter darah dan bahan lainnya untuk analisis.

Sebagai aturan, nilai-nilai norma untuk masing-masing laboratorium ditentukan oleh fitur peralatan yang dipasang, model peralatan penelitian, pengaturannya, serta reagen yang digunakan.

Nilai-nilai didasarkan pada standar internasional yang telah ditetapkan, tetapi setiap laboratorium juga membuat penyesuaiannya sendiri untuk nilai nilai normal. Dan walaupun perbedaan dalam norma-norma banyak laboratorium kecil, dalam beberapa situasi itu bisa sangat signifikan dan menciptakan kesan yang salah tentang kondisi pasien dan juga menyebabkan kesalahan diagnosis.

Hormon T4 hormon di sebagian besar laboratorium berkisar dari 9 hingga 19 pmol / l.

Norm T3 menurut standar internasional berkisar dari 2,6 hingga 5,7 pmol / l. Menentukan konsentrasi hormon khusus ini adalah yang paling sulit dalam memeriksa darah pasien, sehingga sebagian besar kesalahan laboratorium jatuh pada indikator ini.

Standar antibodi terhadap AT-TPO biasanya dari 0 hingga 20 IU / L, tetapi di beberapa laboratorium ada nilai dari 0 hingga 120 IU / L, serta data lain yang dianggap normal. Karena itu, dalam bentuk masing-masing laboratorium harus selalu menunjukkan standar yang ditetapkan.

Nilai normal antibodi terhadap tiroglobulin adalah dari 0 hingga 4,11 IU / l.

Penting untuk diingat bahwa norma-norma sangat tergantung pada usia pasien, serta pada jenis kelaminnya.

Penyebab penyimpangan

Poin penting dalam diagnosis banyak kondisi tubuh dan penyakit adalah interpretasi simultan dari semua indikator analisis hormon. Ini adalah pendekatan sistematis untuk mempelajari hasil yang memberikan dokter gambaran lengkap tentang pekerjaan kelenjar hipofisis dan tiroid pasien.

Kehadiran hipotiroidisme yang jelas dapat dikatakan ketika konsentrasi TSH berada di atas normal dan ada penurunan hormon T4. Jika, dengan latar belakang peningkatan level TSH, hormon T4 berada dalam kisaran normal, ini dapat menunjukkan bahwa hipotiroidisme terjadi dalam bentuk laten. Tetapi dalam salah satu kasus ini, harus diingat bahwa nilai-nilai tersebut menunjukkan bahwa kerja kelenjar tiroid secara harfiah pada batasnya.

Peningkatan TSH dapat terjadi karena:

  • Berbagai gangguan sifat somatik atau mental.
  • Kehadiran hipotiroidisme dengan etiologi yang berbeda.
  • Patologi atau tumor hipofisis.
  • Gangguan produksi TSH.
  • Ketidakcukupan adrenal.
  • Preeklampsia.
  • Tiroiditis.
  • Adanya tumor dalam tubuh, seperti payudara atau paru-paru.

Tetapi, selain peningkatan, TSH juga dapat dikurangi, yang paling sering terjadi karena situasi stres yang sering, serta adanya gangguan mental pada seseorang. Penurunan juga diamati dalam kasus kerusakan pada kelenjar hipofisis, cedera atau nekrosis, serta di hadapan tirotoksikosis. Untuk memeriksa kerja kelenjar tiroid, perlu dilakukan tes darah untuk hormon-hormon yang tercantum di atas.

Analisis hormon tiroid selama kehamilan

Selama periode mengandung bayi, latar belakang hormonal dalam tubuh wanita sangat bervariasi, yang harus diperhitungkan ketika menguraikan hasil penelitian. Chorion, dan kemudian plasenta, yang berkembang di dalam rahim bersama dengan bayi, menghasilkan hormon hCG, yang memiliki efek pada kelenjar tiroid, mirip dengan TSH.

Karena tingkat TSH dalam mengandung bayi tidak stabil, konsentrasi T4 bebas menjadi poin penting untuk diagnosis. Ini adalah bentuk bebas dari hormon ini dalam hal ini yang memiliki nilai diagnostik.

Secara khusus, jika dengan latar belakang penurunan TSH tingkat T4 (gratis) tetap normal, ini merupakan indikator kehamilan normal (fisiologis).

Jika, dengan latar belakang pengurangan TSH, peningkatan T4 terdeteksi dalam jumlah yang tidak signifikan, ini tidak menunjukkan keberadaan patologi yang tepat, tetapi menunjukkan bahwa wanita memiliki risiko yang sama, dan oleh karena itu perlu untuk memantau perkembangan kehamilan. Tetapi jika pada saat yang sama T4 bebas memiliki kelebihan yang signifikan dan pada saat yang sama konsentrasi T3 juga meningkat, wanita itu membutuhkan bantuan mendesak dari ahli endokrin dan normalisasi kadar hormon.

Poin penting adalah bahwa indikator total T4 saat mengandung bayi tidak memiliki nilai diagnostik, karena selama periode ini nilainya selalu meningkat, tetapi ini bukan patologi.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Saat ini, ada banyak rekomendasi dalam jaringan tentang bagaimana mempersiapkan penyampaian analisis tersebut, tetapi sebagian besar informasinya sangat bertentangan dan tidak dapat diandalkan. Untuk mempersiapkan studi agar memperoleh hasil yang benar, perlu untuk mengikuti beberapa aturan yang sangat sederhana.

Rekomendasi untuk pengujian hormon tiroid:

  • Tidak perlu membatasi diri dalam nutrisi dan mengamati interval 10 - 12 jam antara waktu makan terakhir dan waktu pengumpulan darah. Makanan tidak memengaruhi tingkat hormon tiroid. Konsentrasi mereka dalam darah stabil, sehingga Anda dapat mengikuti tes segera setelah makan. Tentu saja, jika itu tidak memerlukan penelitian lain.
  • Anda dapat mengikuti tes hormon setiap saat sepanjang hari. Pada siang hari, konsentrasi TSH berubah, tetapi fluktuasi ini kecil dan tidak dapat memiliki peran signifikan pada diagnosis. Tentu saja, jika, bersamaan dengan studi kadar hormon, diperlukan tes lain, perlu datang ke prosedur pengumpulan darah di pagi hari.

Seringkali ada rekomendasi bahwa jika seseorang menggunakan obat yang mengandung hormon, penggunaannya harus dihentikan sekitar satu bulan sebelum penelitian. Tetapi tindakan seperti itu dapat mempengaruhi kondisi manusia dan menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan.

Selain itu, dalam kebanyakan kasus, penelitian dilakukan dengan latar belakang menerima dana tersebut, untuk menilai efektivitas pengobatan.

Satu hal yang harus diperhitungkan adalah bahwa obat tidak boleh diambil sebelum darah diambil langsung pada hari tes.

Anda juga dapat menemukan rekomendasi bahwa Anda harus berhenti minum obat yang mengandung yodium setidaknya seminggu sebelum penelitian. Tetapi obat-obatan semacam itu tidak mempengaruhi tingkat hormon. Yodium yang masuk ke tubuh diproses di kelenjar tiroid, tetapi tidak memengaruhi aktivitas kerjanya dan sintesis hormon.

Siklus menstruasi, tentu saja, mempengaruhi tingkat kadar hormon, tetapi hanya dalam kaitannya dengan hormon kelompok seks, yang tidak terkait dengan hormon kelenjar pituitari dan tiroid.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Tes darah untuk hormon tiroid

Tes hormon tiroid adalah studi tentang tingkat hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine) dan hormon perangsang tiroid yang terkait. Pemeriksaan ini ditentukan oleh dokter dari berbagai spesialisasi dan hari ini adalah yang paling populer dari semua tes hormon.

Mengapa tes ini diresepkan?

Analisis hormon tiroid relevan dalam praktiknya:

  1. ahli endokrin;
  2. terapis;
  3. ahli jantung;
  4. ahli imunologi;
  5. psikiater;
  6. ginekolog dan spesialis lainnya.

Fungsi kelenjar tiroid mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular, saraf, pencernaan, hematopoietik, dan reproduksi.

Tirotoksikosis dan hipotiroidisme dapat meniru gambaran klinis penyakit lain. Misalnya, "topeng" fungsi tiroid berkurang adalah depresi, obesitas, sembelit kronis, anemia defisiensi besi, demensia, infertilitas, gangguan menstruasi, gangguan pendengaran, sindrom terowongan dan kondisi lainnya.

Tirotoksikosis harus dikecualikan saat mendeteksi takikardia, fibrilasi atrium, hipertensi, insomnia, serangan panik, dan beberapa patologi lainnya.

  1. tanda-tanda tirotoksikosis (takikardia, ekstrasistol, penurunan berat badan, gugup, tremor, dll.);
  2. tanda-tanda hipotiroidisme (bradikardia, penambahan berat badan, kulit kering, bicara lambat, kehilangan ingatan, dll.);
  3. pembesaran difus kelenjar tiroid selama palpasi dan data ultrasonografi;
  4. nodul jaringan tiroid sesuai dengan pemeriksaan dan penelitian tambahan;
  5. infertilitas;
  6. gangguan menstruasi;
  7. keguguran;
  8. perubahan berat badan yang tajam pada latar belakang diet normal dan aktivitas fisik;
  9. gangguan irama jantung;
  10. dislipidemia (peningkatan kolesterol total dan indeks aterogenik);
  11. anemia;
  12. impotensi dan penurunan libido;
  13. galaktorea;
  14. keterlambatan perkembangan mental dan fisik anak;
  15. kontrol pengobatan konservatif untuk penyakit kelenjar tiroid;
  16. kontrol pada periode pasca operasi (reseksi subtotal, reseksi lobus, pemusnahan tiroid) dan setelah perawatan radioisotop.

Selain itu, analisis hormon perangsang tiroid (TSH) termasuk dalam layar neonatal, yaitu dilakukan pada semua bayi yang baru lahir di Rusia tanpa gagal. Penelitian ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi hipotiroidisme bawaan sejak waktunya dan memulai perawatan yang diperlukan.

Bagaimana mempersiapkan?

Hormon tiroid dipengaruhi oleh banyak faktor. Untuk menghilangkan kesalahan dalam penelitian, penting untuk mempersiapkan dengan benar.

Semua tes untuk hormon tiroid harus diuji pada perut kosong. Ini berarti bahwa setidaknya 8 dan tidak lebih dari 12 jam harus berlalu dari makanan terakhir. Saat ini, Anda tidak bisa minum minuman manis, jus, kopi, teh, menggunakan permen karet.

Pada malam hari sebelum penelitian, minuman yang mengandung alkohol harus dikeluarkan.

Darah harus disumbangkan sebelum jam 10 pagi

Tablet hormonal (L-tiroksin dan lain-lain) dapat diambil hanya setelah mengambil darah untuk hormon tiroid.

Merokok harus dihentikan lebih dari 60 menit sebelum pengambilan sampel darah.

Sebelum mengambil darah, pasien harus beristirahat sebentar (menarik napas) selama 10-15 menit.

Di pagi hari sebelum analisis, tidak ada pemeriksaan X-ray, EKG, ultrasound atau fisioterapi yang dapat dilakukan.

Studi dengan kontras radiologis harus dilakukan selambat-lambatnya 2-4 hari sebelum darah diambil untuk analisis.

Menguraikan hasil analisis hormon tiroid - indikator norma dalam tabel

Metodologi yang berbeda, satuan ukuran dan reagen dapat digunakan di laboratorium yang berbeda, dan standar sering berbeda, masing-masing.

Analisis hormon tiroid (hormon TSH dan T4)

Apa hormon tiroid untuk analisis?

Saat ini, Internet penuh dengan materi tentang topik medis. Secara khusus, ada artikel tentang tes darah untuk menilai tingkat produksi hormon tiroid. Sebagai aturan, teks-teks ini tidak ditulis oleh dokter, dan karena itu buta huruf dan mengandung banyak kesalahan faktual. Materi seperti itu tidak akan menjawab pertanyaan, tetapi hanya akan membingungkan pembaca.

Dalam jumlah hormon tiroid, penulis yang bodoh termasuk, selain triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4), juga TSH dan TPO. Tapi ini pada dasarnya salah.

Dua hormon pertama dikategorikan sebagai tiroid dengan benar. Mereka benar-benar disintesis oleh kelenjar tiroid. Sementara TSH adalah hormon non-spesifik, yang disintesis oleh organ endokrin lain, kelenjar pituitari.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar kecil yang terletak di otak. Fungsi utama kelenjar hipofisis adalah untuk mengisolasi kerja seluruh sistem endokrin melalui pelepasan zat aktif (harus dikatakan bahwa ia melepaskan sejumlah zat aktif, jumlahnya ditentukan oleh lusinan).

Dengan demikian, TSH (yang disebut hormon perangsang tiroid) adalah hormon "sinyal" kelenjar hipofisis. Berkat efeknya, kelenjar tiroid meningkatkan intensitas kerja dan melepaskan zat yang lebih aktif.

TPO juga tidak dapat dikaitkan dengan hormon tiroid. Zat ini umumnya bukan hormon, tetapi merupakan antibodi. Sistem kekebalan mengeluarkannya untuk penghancuran zat yang mengandung yodium. Namun, keempat zat di atas harus dipertimbangkan bersama-sama, karena mereka terkait erat satu sama lain dan membentuk mekanisme tiroid.

Tiroksin (tetraiodotirroninil T4). Salah satu dari dua hormon tiroid utama. Ini merupakan mayoritas dari semua senyawa yang disintesis oleh kelenjar tiroid (hingga 90%).

Triiodothyronine (T3). Ini adalah hormon tiroid lainnya. Aktivitasnya melebihi aktivitas T4 dalam 1000%. Komposisi T3 terdiri dari tiga atom yodium, dan bukan 4, oleh karena itu, aktivitas kimia hormon meningkat secara signifikan. Banyak yang menganggap triiodothyronine sebagai hormon tiroid utama, dan T4 - "bahan baku" untuk produksinya. T3 disintesis dari T4 melalui paparan 4-atomic hormone yang mengandung enzim.

Baik TZ dan T4 adalah hormon tiroid spesifik, yaitu hormon tiroid. Sintesisnya diperlukan untuk fungsi normal sistem vegetatif dan saraf, serta untuk metabolisme basal, berkat fungsi proses konsumsi energi yang otonom: kontraksi otot jantung, konduksi sinyal saraf, dll.

Hormon spesifik dapat eksis baik dalam keadaan bebas maupun dalam keadaan terikat. Untuk alasan ini, hasil tes laboratorium sering menunjukkan beberapa grafik: hormon T3 gratis atau hormon T4 gratis. Juga dapat ditunjuk FT3 (T3 Gratis) atau FT4 (T4 Gratis). Sebagian besar zat tiroid dalam keadaan yang terkait dengan senyawa protein. Ketika hormon disekresikan ke dalam darah, mereka terhubung ke protein khusus (globulin pengikat TSH) dan diangkut ke organ dan sistem yang diperlukan. Begitu transportasi selesai, hormon tiroid kembali memasuki bentuk bebas.

Hormon bebas memiliki aktivitas, oleh karena itu, untuk mengevaluasi kinerja kelenjar tiroid, studi indikator ini diperlukan dan paling informatif.

TSH adalah hormon hipofisis yang mempengaruhi kelenjar tiroid dengan bekerja pada reseptor sel tiroid.

Paparan seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

Meningkatkan intensitas sintesis hormon tiroid (karena fakta bahwa sel-sel tiroid mulai bekerja lebih aktif);

Penumpukan jaringan tiroid. Saat jaringan tumbuh, perubahan difus dalam organ meningkat.

Antibodi

Indikator terpenting berikutnya adalah antibodi. Diperkirakan jumlah antibodi terhadap senyawa yang mengandung yodium diperlukan untuk diagnosis yang benar.

Ada tiga jenis antibodi:

Protein menjadi TPO (thyroperoxidase);

Protein menjadi TG (thyreoglobulin);

Protein untuk rTTG (reseptor TSH).

Hasil penelitian laboratorium sering menunjukkan bentuk singkatan dari nama-nama zat. AT adalah antibodi. TG, rTTG, TPO.

Antibodi terhadap thyroperoxidase

TPO adalah salah satu enzim utama yang terlibat langsung dalam sintesis hormon tiroid. Tergantung pada tingkat penyimpangan hasil dari normal, peningkatan konsentrasi antibodi ini mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, atau mengarah pada hipotiroidisme (penurunan tingkat produksi hormon tiroid). Peningkatannya relatif umum: pada sekitar 10% wanita dan setengah dari jumlah pria (5%) dalam skala global.

Karena konsentrasi zat yang mengandung yodium dalam kelenjar tiroid maksimum, thyroperoxidase mengganggu fungsi sel-sel tiroid. Akibatnya, jumlah hormon tiroid yang dihasilkan berkurang. Tidak mungkin untuk secara tegas menyebut kelebihan indikator sebagai penanda penyakit, namun, penelitian dan statistik menunjukkan bahwa peningkatan kandungan TPO menyebabkan penyakit tiroid hipotiroid sekitar 5 kali lebih sering daripada dalam kasus serupa ketika tingkat hormon normal.

Tes darah untuk mengetahui keberadaan zat ini dilakukan untuk mendeteksi gondok toksik yang menyebar dari kelenjar tiroid dan penyakit autoimun.

Antibodi terhadap tiroglobulin

Tingkat kelebihan antibodi terhadap tiroglobulin jauh lebih jarang daripada hasil serupa untuk antibodi terhadap thyroperoxidase. Menurut statistik, jumlah orang dengan penyimpangan dari norma secara besar-besaran adalah sekitar 5% wanita dan sekitar 3% pria.

Indikatornya cukup bervariasi dan dapat mengindikasikan adanya dua jenis penyakit:

Dalam kasus kedua, mereka berbicara tentang dua bentuk kanker: folikel atau papiler, karena pada jenis tumor inilah produksi TG meningkat. Tiroglobulin hanya diproduksi oleh sel tiroid atau sel tumor ganas. Jika melebihi norma terdeteksi, pasien dan dokter yang merawat harus diperingatkan. TG secara bersamaan bertindak sebagai penanda tumor.

Setelah operasi untuk mengangkat tumor bersama dengan kelenjar tiroid yang terkena, tingkat tiroglobulin harus turun ke tingkat terendah (turun ke nol). Jika ini tidak terjadi, alasannya terletak pada kambuhnya kanker.

Harus diingat bahwa dengan peningkatan indeks antibodi terhadap TG, hasilnya mungkin salah. Antibodi menciptakan struktur tunggal dengan protein yang mengandung yodium TG dan terhubung begitu kuat sehingga tidak mungkin untuk membedakan antara protein yang disekresikan oleh limfosit dan tiroglobulin itu sendiri dalam penelitian laboratorium. Untuk menilai tingkat TG diperlukan untuk melakukan analisis independen.

Anda juga perlu diingat bahwa kelebihan kadar tiroglobulin tidak selalu merupakan indikator onkologi. Pengujian konsentrasi TG dalam darah pasien dengan kelenjar tiroid sama sekali tidak berarti. Kelebihan Oncomarker TG hanya dapat dipertimbangkan jika kelenjar telah dikeluarkan.

Pada pasien dengan perubahan organ lain, indeks TG mungkin berbeda dari norma karena berbagai alasan: transformasi patologis difus organ endokrin, di mana volume jaringan organ tumbuh, nodul, dll. Jika pasien yang relatif sehat diberikan tes darah untuk thyreoglobulin, ini berarti hanya satu hal: klinik yang melakukan tes ingin menguangkan ketidaktahuan orang tersebut dan memasukkan apa yang tidak diperlukan dalam daftar tes laboratorium.

Untuk mengidentifikasi adanya kanker pada pasien yang kelenjar tiroidnya belum diangkat, disarankan untuk meresepkan tes darah untuk kandungan kalsitonin. Ini adalah penanda onkologi yang sangat penting. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bentuk meduler kanker tiroid. Karsinoma sel-C sangat berbahaya dan hampir tidak dapat disembuhkan pada tahap akhir penyakit. Baik kemoterapi maupun terapi radiasi tidak memberikan hasil yang memadai. Satu-satunya cara untuk menyembuhkan tumor kelenjar tiroid ini adalah dengan melakukan operasi tepat waktu. Untuk melakukan ini, Anda harus segera mengidentifikasi penyakit.

Sebagai aturan, pada pasien dengan perubahan organ difus, kemungkinan mengembangkan kanker meduler minimal. Jika ada perubahan nodus dan nodus difus kelenjar tiroid, diperlukan tes darah untuk kalsitonin. Studi tentang darah vena harus dilakukan bersamaan dengan biopsi jarum halus.

Antibodi terhadap rTTG

Analisis untuk keberadaan antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid diresepkan untuk pasien dengan penyakit kelenjar tiroid yang dikonfirmasi (misalnya, dengan gondok toksik yang menyebar dari kelenjar tiroid).

Studi tentang darah vena dilakukan dengan latar belakang terapi konservatif dengan obat-obatan yang mengurangi tingkat produksi zat aktif tertentu. Studi menunjukkan bahwa hasil dari penyakit sering tergantung pada penurunan antibodi terhadap rTTG. Jika terapi tidak membawa efek yang diinginkan, dan tingkat konsentrasi antibodi tidak menurun, ini berarti perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, pasien harus ditugaskan untuk perawatan bedah.

Namun, kelebihan dari indikator itu sendiri bukanlah indikasi absolut untuk intervensi bedah. Ketika memutuskan, seorang dokter harus melanjutkan dari sistem faktor: perjalanan umum penyakit, tingkat perubahan nodular dan difus, ukuran gondok, dll.

Dengan demikian, seseorang dengan dugaan patologi kelenjar tiroid atau dengan penyakit organ yang dikonfirmasi harus melakukan penelitian tentang darah vena untuk indikator berikut:

T4 (tetraiodothyronine atau thyroxin);

Antibodi terhadap tiroglobulin;

Antibodi terhadap thyroperoxidase.

Untuk menyelidiki atau tidak indikator lain - memutuskan ahli endokrin, berdasarkan riwayat pasien.

Mengapa kelenjar tiroid menghasilkan hormon?

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon untuk menciptakan fondasi yang diperlukan untuk fungsi normal semua sistem dan organ. Berkat itu, metabolisme energi yang stabil dalam tubuh dan kerja sistem saraf otonom dipastikan.

Secara kiasan, suatu organisme dapat dibayangkan sebagai bangunan bertingkat, ditenagai oleh batu bara, dan berfungsinya kelenjar tiroid - sebagai hasil kerja dari pabrik boiler berbahan bakar batubara. Batubara dalam hal ini adalah hormon tiroid itu sendiri.

Jika Anda menambahkan terlalu banyak batu bara ke ruang ketel, itu menjadi panas di semua kamar. Orang yang bekerja di gedung menderita suhu yang terlalu tinggi, berkeringat, kehilangan kesadaran, dll. Jika Anda menambahkan terlalu sedikit batu bara, efek pemanasan tidak akan cukup, tempat akan membeku. Orang-orang akan mulai menderita karena pakaian yang dingin dan lebih hangat dan mencoba bersembunyi dari suhu rendah.

Jelas, dalam kedua kasus, tidak ada mode operasi normal, dan semua orang hanya akan memikirkan bagaimana cara melarikan diri dari kondisi yang merugikan.

Dalam contoh ini, pekerja manusia mempersonifikasikan semua hormon lain (hipofisis, kelenjar adrenal, pankreas, dll.) Yang diproduksi oleh tubuh manusia, serta organ dan sistem.

Dalam keadaan normal, peran kelenjar tiroid hampir tidak terlihat, tetapi segera setelah kegagalan dan gangguan mulai, konsekuensi serius muncul. Kelenjar tiroid memberikan dasar yang diperlukan untuk operasi minimal yang efektif dan stabil dari seluruh organisme.

Tergantung pada jenis dan bentuk perubahan patologis pada tiroid, dua kasus utama adalah mungkin:

Terlalu banyak hormon yang disintesis (berlebih);

Hormon spesifik tidak cukup untuk fungsi normal tubuh (kekurangan).

Kelebihan hormon tiroid (hormon tiroid)

Dengan menganalisis darah vena cukup mudah untuk menentukan jumlah kelebihan hormon tiroid. Ketentuan ini disebut "hipertiroidisme", dan pengaruhnya terhadap tubuh disebut tirotoksikosis.

Dengan kelebihan hormon tiroid, sejumlah gejala diamati:

Hipertermia. Dengan kata lain, demam. Persisten dan periodik, hingga kondisi demam (tanda 37.1 - 37.7);

Penguatan aktivitas mental dan fisik. Seseorang menjadi agresif, gugup, dan terlalu bersemangat;

Perubahan berat badan. Berat badan terus turun, meskipun pasien memiliki nafsu makan yang brutal dan mengkonsumsi lebih banyak makanan;

Tremor Ada gemetar anggota badan (jari-jari dan tangan itu sendiri gemetar), dan kadang-kadang kepala.

Pada tahap selanjutnya atau dengan penyimpangan signifikan dari tingkat hormon tiroid dari norma, manifestasi yang lebih parah dari hipertiroidisme diamati:

Gangguan kerja jantung. Hipertonus pembuluh darah, peningkatan tekanan dan takikardia persisten bahkan tanpa aktivitas fisik;

Gangguan pada sistem saraf. Seseorang menderita kecerdasan, konsentrasi dan ingatan;

Pelanggaran pada saluran pencernaan. Sering terjadi konstipasi atau diare, "gangguan pencernaan," gangguan pencernaan dan usus.

Dalam kasus hipertiroidisme, gangguan sistemik dalam fungsi semua organ dicatat.

Indikator hipertiroidisme adalah peningkatan kadar triiodothyronine dan tetraiodothyroxin (T3 dan T4). Tingkat hormon hipofisis TSH menurun tajam. Jika peningkatan konsentrasi hormon tiroid bebas terdeteksi dalam darah, bahkan pada tingkat yang tidak signifikan, pasien akan diresepkan perawatan khusus untuk menormalkan kandungannya.

Jika kelebihannya signifikan, dan perawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, pembedahan diresepkan.

Kekurangan hormon tiroid

Suatu kondisi di mana tingkat zat spesifik kelenjar tiroid dalam darah di bawah minimum yang ditunjukkan disebut hipotiroidisme.

Manifestasi berikut adalah karakteristik dari hipotiroidisme:

Hipotermia. Penurunan suhu tubuh menjadi 35,5 derajat. Suhu tidak kembali normal bahkan dengan aktivitas fisik;

Tekanan berkurang. Tekanan darah turun di bawah level normal (hingga 90-85 / 60-50). Ada hipotensi;

Edema. Cairan dari tubuh diekskresikan pada tingkat yang sangat rendah. Fungsi normal dari sistem ekskretoris terganggu, ginjal mengatasinya lebih buruk. Ada pembengkakan serius pada tungkai dan wajah;

Insomnia. Pada malam hari, pasien tidak dapat tidur, dan pada siang hari ia merasa lemah, lesu, dan patah. Ritme biologisnya hilang;

Berat badan meningkat. Hipotiroidisme sering disertai dengan obesitas. Alasan untuk ini adalah penurunan laju metabolisme;

Kurangnya kinerja kelenjar endokrin lainnya. Berkontribusi pada terjadinya efek samping. Mengurangi tingkat produksi dan paparan hormon seks menyebabkan kepunahan libido dan disfungsi seksual, kegagalan siklus bulanan. Melemahnya sekresi hormon pencernaan berkontribusi terhadap kadar gula darah yang tidak stabil, kegagalan fungsi sistem pencernaan. Penurunan produksi zat hipofisis mempengaruhi kerja sistem saraf dan organisme secara keseluruhan;

Kerusakan pada kulit dan kuku. Kulit menjadi kering dan lembek, kuku rapuh, rambut rontok.

Dengan penurunan kadar hormon ke tingkat kritis, ada juga kemunduran jantung (bradikardia, dll.). Analisis darah vena mengungkapkan penurunan kadar zat tiroid. Bersamaan dengan analisis untuk hormon, perlu untuk melakukan analisis untuk antibodi terhadap thyroperoxidase (TPO) untuk mengidentifikasi penyebab disfungsi. Sumbernya mungkin penyakit autoimun.

Pada saat yang sama, jumlah hormon tiroid yang terlalu besar dan tidak cukup meniadakan fungsi reproduksi tubuh manusia. Masalah dengan kelenjar tiroid - salah satu penyebab utama kesulitan dengan timbulnya kehamilan. Wanita, baik yang hamil maupun yang berencana menjadi ibu, juga perlu memperhatikan indikator TSH.

Masalah serius adalah disfungsi hormon pada anak-anak dan remaja. Jika ada kelebihan atau kekurangan hormon tiroid di awal dan masa transisi, ada risiko keterbelakangan mental karena keterbelakangan otak atau masalah dengan sistem saraf.

Dengan demikian, zat aktif kelenjar tiroid, dengan semua tembus pandang mereka, memainkan peran utama dalam fungsi tubuh dan kehidupan manusia normal. Penyimpangan tingkat zat aktif tirotropik menyebabkan gangguan sistemik yang parah, secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Tes apa untuk hormon tiroid yang diberikan dalam kasus yang berbeda?

Jika ahli endokrin merekomendasikan untuk mengambil tes hormon, tetapi tidak merinci indikator mana yang diperlukan, penting untuk mengetahui dengan tepat. Jika Anda memiliki pemahaman yang jelas tentang hasilnya akan seinformatif mungkin, dan tidak perlu membayar uang tambahan untuk tes yang tidak perlu.

Pemeriksaan awal pasien

Jika pasien beralih ke ahli endokrin untuk pertama kalinya dengan keluhan atau demi pemeriksaan pencegahan, perlu untuk menyelidiki indikator berikut:

TSH (hormon perangsang tiroid);

T4 St. (tetraiodothyroxin gratis);

T3 St. (triiodothyronine gratis);

AT to thyroperoxidase (TPO).

Daftar ini akan cukup untuk menilai kondisi keseluruhan kelenjar tiroid.

Tingkat hormon yang dicurigai

Jika pasien memiliki tanda-tanda karakteristik kelebihan hormon tiroid (hipertermia, dll.), Perlu untuk menyingkirkan hipertiroidisme (tirotoksikosis).

Dalam hal ini, daftar indikator untuk analisis akan terlihat seperti ini:

TSH (hormon perangsang tiroid);

T4 St. (tetraiodothyroxin gratis);

T3 St. (triiodothyronine gratis);

AT to thyroperoxidase (TPO);

AT ke reseptor TSH (rTTG).

Angka terakhir mungkin paling jelas menunjukkan adanya hipertiroidisme.

Untuk mengontrol efektivitas pengobatan dengan obat tiroid diselidiki:

Analisis indikator lain tidak diperlukan, karena selama perlakuan khusus angka-angkanya tetap sama atau dinamikanya tidak menarik.

Jika ada perubahan nodular pada kelenjar tiroid

Jika ada kelenjar getah bening di kelenjar tiroid, tes darah primer harus mencakup menentukan kadar zat berikut:

TSH (hormon perangsang tiroid);

T4 St. (tetraiodothyroxin gratis);

T3 St. (triiodothyronine gratis);

AT to thyroperoxidase (TPO);

Indikator terakhir memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat karakteristik penyakit onkologis dari bentuk gondok gondok pada tahap awal.

Selama kehamilan

Ketika kehamilan diselidiki:

TSH (hormon perangsang tiroid);

T4 St. (tetraiodothyroxin gratis);

T3 St. (triiodothyronine gratis);

AT to thyroperoxidase (TPO).

Penting untuk diingat bahwa pada wanita hamil kadar hormon TSH sering lebih rendah dari standar yang ditunjukkan. Ini tidak menunjukkan adanya penyakit atau proses patologis.

Jika operasi dilakukan untuk menghilangkan tumor tiroid papiler atau folikel

Penting untuk memastikan bahwa tingkat hormon dan tingkat protein tertentu dinormalisasi untuk mencegah kanker dari berulang.

TSH (hormon perangsang tiroid);

T4 St. (tetraiodothyroxin gratis);

AT untuk tiroglobulin;

Jika operasi dilakukan pada reseksi tumor meduler

Setelah operasi seperti itu diselidiki:

TSH (hormon perangsang tiroid);

T4 St. (tetraiodothyroxin gratis);

REA antigen kanker spesifik.

Kiat

Ketika memutuskan apakah akan mengambil tes untuk konsentrasi hormon tiroid dalam darah, Anda harus mengikuti daftar kecil aturan. Mereka akan meningkatkan konten informasi dan menghindari pengeluaran yang tidak perlu:

Konsentrasi antibodi terhadap thyroperoxidase diselidiki sekali. Donasi darah berulang untuk menentukan indikator ini tidak akan membawa informasi apa pun, karena perubahan dalam nilai numerik tidak mempengaruhi dinamika perjalanan penyakit. Seorang ahli endokrin yang kompeten dengan tanda ini dan tidak merekomendasikan untuk mengambil analisis seperti itu dua kali;

Dalam analisis yang sama, tidak mungkin untuk mempelajari hormon yang berhubungan dengan hormon tiroid dan bebas. Hasilnya dan untuk itu dan indikator lainnya akan kabur. Jika Anda sangat disarankan untuk melakukan analisis yang komprehensif, itu hanya tipuan untuk meningkatkan pendapatan Anda;

Pasien dengan kanker tiroid yang tidak dioperasi sebaiknya tidak dites tiroglobulin. Protein ini diselidiki hanya setelah pengangkatan kelenjar tiroid dan merupakan penanda tumor kambuh. Bahkan pada orang yang relatif sehat, tingkat protein ini dapat melebihi norma. Itu tidak mengatakan apa-apa. Jika dokter atau laboratorium bersikeras untuk memasukkan thyroglobulin dalam analisis, ini adalah tindakan curang untuk mengekstraksi uang;

Jika pasien tidak memiliki kecurigaan hipertiroidisme, tidak ada gunanya menyelidiki antibodi terhadap zat yang merangsang tiroid. Analisis ini menghabiskan banyak uang dan harus diserahkan sepenuhnya sesuai dengan kesaksian spesialis yang kompeten untuk mengecualikan tirotoksikosis atau menilai dinamika terapi yang dilakukan dengan hipertiroidisme yang dikonfirmasi;

Kalsitonin diperiksa sekali. Jika pasien tidak memiliki simpul baru sejak pemeriksaan terakhir tingkat kalsitonin dalam darah, tidak ada gunanya mengikuti tes ini. Hal yang sama berlaku untuk operasi yang dilakukan untuk menghilangkan neoplasma onkologis. Hanya dua kasus ini yang menjadi dasar untuk pengujian ulang kalsitonin untuk mengesampingkan penampilan tumor dan kekambuhan.

Norma hormon tiroid pada wanita

Perlu dicatat bahwa norma-norma hormon yang seragam sudah lama hilang. Sekarang laju ditentukan tergantung pada jenis peralatan di mana darah diuji, dan jenis reagen yang digunakan. Untuk indikator "tolok ukur" angka-angka yang diadopsi dicatat dalam dokumen dan perjanjian internasional. Karena itu, masih mungkin untuk berbicara tentang angka sementara.

Norma hormon tiroid spesifik dan hormon hipofisis TSH bersifat universal untuk wanita dan pria. Mereka dicirikan oleh angka yang sama.

Triiodothyronine (hormon T3) dalam keadaan bebas

Studi tentang zat ini dikaitkan dengan sejumlah kesulitan teknologi dan membutuhkan keterampilan dan perhatian yang tinggi dari personel. Jika teknologi dilanggar, indikator mungkin terlalu tinggi. Jika ada keraguan tentang kebenaran hasilnya, pasien ditugaskan untuk analisis hormon terkait (total T3).

Angka di klinik dan laboratorium modern berkisar antara 2,6 hingga 5,7 petamol / liter. Kesalahan dalam studi T3 sangat umum.

Analisis harus, sebagai aturan umum, satu kali. Diperlukan penelitian berulang dalam beberapa kasus:

Jika tingkat triiodothyronine melebihi norma, dan hormon perangsang tiroid berada dalam kisaran normal;

Jika tingkat triiodothyronine di bawah normal, dan hormon perangsang tiroid dalam batas normal;

Jika kadar triiodothyronine di bawah normal, dan tetraiodothyronine dalam batas normal.

Tetraiodothyronine (hormon T4) dalam keadaan bebas

Ketika dianalisis di laboratorium modern, nilainya berada di kisaran 9.0-19.0 petamol / liter. Di lembaga yang berbeda, sedikit perubahan dalam batas atas hingga 3,0 unit dimungkinkan, tetapi tidak lebih.

Kesalahan dalam analisis ini juga sedikit. Jika tingkat rendah tetraiodothyroxin secara bersamaan hadir dalam deskripsi studi laboratorium, dan hormon perangsang tiroid adalah normal, atau sebaliknya, maka analisis kemungkinan besar dilakukan dengan pelanggaran. Karena itu, hasilnya tidak akurat. Dalam hal ini, direkomendasikan untuk menjalani studi lagi di institusi lain.

Norma hormon perangsang tiroid (TSH)

Ini memiliki nilai yang dinormalisasi pada skala global. Ini berkisar dari 0,39 hingga 3,99 unit mikro-internasional per mililiter. Jika Anda menggunakan perangkat generasi terbaru, batas atas ditambah 1 unit.

Saat menggunakan metode immunoassay enzim yang sudah ketinggalan zaman, kisaran dalam deskripsi akan jauh lebih rendah (dari 0,26 menjadi 3,45). Kesalahan tinggi hingga setengah dari unit diperbolehkan, jadi lebih baik untuk mengambil kembali analisis di klinik modern, apalagi, dengan harga yang sama.

Analisis Kalsitonin

Tingkat zat ini tidak ditentukan secara ketat. Di masing-masing institusi, itu memiliki sendiri. Analisis ini membutuhkan akurasi yang luar biasa, karena bahkan nilai yang kecil, dalam setengah unit, dapat menunjukkan tahap awal dan bahkan tingkat lanjut dari pembentukan tumor ganas.

Pendekatan yang paling masuk akal untuk pusat endokrinologis khusus adalah melakukan analisis terstimulasi. Ketika intravena disuntikkan dengan larutan garam kalsium, dan setelah itu, setelah interval waktu tertentu, nilai konsentrasi kalsitonin dalam darah diperkirakan.

Analisis antibodi terhadap thyroperoxidase

Norma yang kaku tidak ditentukan oleh perjanjian atau dokumen internasional. Batas atas dan bawah bervariasi dari klinik ke klinik. Pada lembar dengan deskripsi penelitian, bentuk yang diadopsi oleh laboratorium, kisaran akan ditentukan. Dari dia dan harus ditolak dalam menilai norma.

Standar yang paling umum adalah dari 0 hingga 19-20 unit atau hingga 120. Variasi ini disebabkan oleh perbedaan peralatan dan pendekatan untuk melakukan penelitian.

Dengan interpretasi primer yang umum (oleh pasien), beberapa fitur harus diingat:

Tingkat kelebihan konsentrasi antibodi dalam darah vena tidak masalah. Untuk menilai keadaan sistem endokrin, fakta bahwa indikator melampaui bar teratas adalah penting. Jangan memberi perhatian khusus dan panik, bahkan jika hasilnya melebihi seribu kali;

Hasil yang berada dalam kisaran yang ditetapkan oleh laboratorium selalu diakui sebagai norma. Indikator yang berbeda, apakah mereka dekat dengan batas bawah atau atas, benar-benar setara. Bahkan jika hasil yang dijelaskan hanya satu kurang dari bilah atas, ini berarti indikatornya normal. Penting untuk memperhitungkan fakta ini dan tidak takut konsentrasi yang signifikan, jika itu sesuai dengan kisaran angka normal.

Tingkat konsentrasi antibodi terhadap tiroglobulin

Di laboratorium yang dilengkapi dengan peralatan generasi terbaru, indikator ini bervariasi dalam kisaran dari nol hingga 4,1 atau 65 unit.

Mungkin ada dua alasan untuk kelebihan indikator antibodi terhadap TG:

Kehadiran penyakit autoimun yang langka (tiroiditis autoimun Hashimoto autoimun);

Adanya kanker kelenjar tiroid (kanker papiler atau folikel).

Dan faktanya, dan dalam kasus lain, untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda perlu melakukan penelitian yang kompleks. Jadi, untuk mengkonfirmasi tiroiditis Hashimoto, perlu untuk memperkirakan konsentrasi hormon tiroid dan melakukan studi fungsional. Diagnosis kanker tiroid memerlukan biopsi jarum neoplasma.

Tidak selalu, bahkan pada pasien dengan onkologi indikator ini terlampaui. Jumlah mereka tidak lebih dari 30%. Pasien kanker lainnya dengan antibodi terhadap tiroglobulin adalah normal. Alasannya masih belum sepenuhnya dipahami.

Juga tidak perlu membandingkan hasil yang diperoleh pasien di berbagai laboratorium. Mereka tidak setara satu sama lain dan tidak dapat dihitung ulang dengan metode proporsi, karena ada perbedaan mendasar dalam teknologi dan pendekatan penelitian. Sangat penting untuk mengetahui hal ini bagi orang yang telah menjalani operasi untuk mengangkat tumor ganas tiroid.

Donasi darah berulang untuk pasien-pasien ini membantu mengidentifikasi kekambuhan penyakit. Oleh karena itu, diinginkan untuk mengamati satu aturan: analisis konsentrasi antibodi terhadap TG sebaiknya diambil di laboratorium yang sama di mana ia dilakukan sebelumnya.

Bagaimana penyakit tiroid dapat dikenali dengan tes darah untuk hormon?

T3 umum dan gratis

T4 umum dan gratis

AT untuk thyroglobulin dan AT untuk thyroperoxidase

Gondok beracun difus: rumit

Gondok beracun difus: jarang

Hiperplasia tiroid (adenoma jaringan kelenjar)

Dibesarkan atau normal

Meningkat atau normal

Pada tahap awal T3 dan T4 meningkat, dengan menipisnya tiroid, angka-angka ini berkurang tajam

Meningkat (tambahan ditentukan oleh reseptor anti-TSH)

Berkurang atau normal

Berkurang atau normal

Tabel indikator hormon tiroid

Total hormon T3 (triiodothyronine)

Hormon TZ (triiodothyronine) gratis

pg / ml * 1,536 = pmol / l

Total hormon T4 (tetraiodothroxin)

Hormon T4 (tetraiodothroxin) gratis

Hormon TSH (hormon perangsang tiroid)

Wanita hamil 1 trimester

Wanita hamil 2 trimester

Wanita hamil 3 trimester

Anak-anak dari 3 bulan hingga 5 tahun

Anak-anak dari 5 hingga 14 tahun

Interpretasi level TTG:

Kurang dari 0,1 μIU / ml - tirotoksikosis (penekanan TSH)

Dari 0,1 hingga 0,4 μIU / ml - kemungkinan tirotoksikosis (TSH berkurang)

Dari 2,5 hingga 4 μIU / ml - level normal TSH yang tinggi

Dari 0,4 hingga 2,5 μIU / ml - level TSH normal rendah

Dari 4,0 hingga 10,0 μIU / ml - hipotiroidisme subklinis

Lebih dari 10,0 μIU / ml - hipotiroidisme nyata

Hormon lain

Nilai normal indikator

Antibodi terhadap MAG (mikrosom. Fraksi tirosit)

* LABORATORIUM MENGGUNAKAN METODE PENELITIAN YANG BERBEDA MUNGKIN INDIKATOR VARIABEL

Bagaimana cara mengambil tes darah untuk hormon tiroid?

Seringkali, pasien yang akan menyumbangkan darah untuk hormon tiroid, mencari bantuan di Internet. Di sana mereka berharap menemukan rekomendasi umum, bagaimana mempersiapkan studi, dan bagaimana prosedur pengambilan sampel berlangsung.

Namun, jaringan penuh dengan materi konten yang sangat meragukan. Bahkan dengan pemindaian cepat, dokter yang berpengetahuan akan menentukan kegagalan sebagian besar rekomendasi. Duplikasi yang tersebar luas dari "artikel-artikel" semacam itu memperburuk masalah ini, karena situs-situs menyalin materi satu sama lain, hanya sedikit mengubah kata-katanya, tetapi meninggalkan esensinya.

Rekomendasi semacam itu harus dihindari. Hanya dalam kasus ini, analisisnya akan sangat informatif.

Misalnya, sering ada rekomendasi untuk berhenti minum obat tiroid sebulan sebelum penelitian, dan obat yang mengandung yodium seminggu sebelum analisis. Informasi semacam itu pada dasarnya salah, tetapi orang yang tidak mengetahui akan menganggapnya sebagai "nilai nominal".

Faktanya, pasien perlu mengetahui dan mengikuti sejumlah aturan sederhana:

Tingkat semua hormon tiroid dan terkait tidak tergantung pada makanan. Analisis dapat diambil sebelum dan sesudah makan. Konsentrasi zat-zat ini dalam darah stabil;

Tes hormon dapat dilakukan kapan saja sepanjang hari. Meskipun konsentrasi hormon perangsang tiroid bervariasi dengan waktu hari, fluktuasi dalam indeks sangat kecil sehingga perbedaan pagi dan malam tidak memainkan peran yang signifikan;

Pembatalan obat-obatan hormon dapat menjadi bahaya kesehatan dan mengurangi efektivitas pengobatan. Dalam banyak kasus, adalah bertentangan dengan latar belakang terapi konservatif bahwa analisis dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menentukan efektivitas pengobatan dan melacak dinamika proses. Satu-satunya rekomendasi adalah tidak minum obat pada hari penelitian;

Obat yang mengandung yodium tidak memerlukan pembatalan sama sekali. Asupan mereka tidak dapat mempengaruhi konsentrasi hormon, karena dasar dari setiap obat yang mengandung yodium adalah garam dari unsur ini. Kelenjar tiroid, yang tidak mulai bekerja lebih atau lebih buruk dari asupan yodium, terlibat dalam transformasi zat asli;

Selama siklus menstruasi, latar belakang hormon seks berubah, dan bukan substansi spesifik dari hormon tiroid atau hipofisis. Tidak ada hari tertentu dari siklus, termasuk periode menstruasi, tidak cocok untuk tes darah untuk kadar hormon tiroid, dan juga tidak memerlukan koreksi khusus dari hasil.

Menguraikan hasil tes hormon tiroid

Menguraikan indikator yang diperoleh di laboratorium tanpa bantuan seorang spesialis tidak ada artinya dan tidak berterima kasih. Hanya dokter yang dapat menginterpretasikan hasil penelitian dengan benar dan benar. Tindakan independen dalam arah ini membawa pasien pada kesimpulan yang salah.

Secara umum, kita dapat berbicara tentang beberapa formulasi yang paling umum dan hasil khas. Indikator hormon hipofisis TSH dan hormon perangsang tiroid spesifik harus ditafsirkan secara sistemik.

Jika hormon TSH di atas normal

Hampir selalu, ini berarti hipotiroidisme (fungsi tiroid berkurang). Segera setelah kelenjar berhenti memproduksi tingkat zat aktif yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh, kelenjar pituitari mengeluarkan hormon TSH yang merangsang.

Jika, dengan latar belakang peningkatan hormon hipofisis, tetraiodothyronine (T4) di bawah normal, maka kita dapat berbicara tentang hipotiroidisme yang jelas.

Mungkin ada situasi di mana T4 akan tetap normal, maka kita berbicara tentang bentuk tersembunyi hipotiroidisme.

Dan faktanya, dan dalam kasus lain, kelenjar tiroid bekerja pada batasnya. Namun, jika pada saat yang sama T4 normal, kelenjar tiroid dalam status euthyroid, yang dapat berubah menjadi penyakit yang lebih mengerikan.

Dengan peningkatan level TSH pada pasien, manifestasi klinis berikut diamati:

Aktivitas psikomotorik menurun. Pria itu terlihat lamban dan terhambat;

Masalah tidur (selalu ingin tidur, tidak peduli berapa lama orang itu beristirahat);

Kerapuhan tulang, kuku dan rambut;

Melemahnya nada otot.

Dalam status euthyroid, terapi khusus tidak diresepkan. Semua bantuan pasien dikurangi menjadi pemantauan konstan proses pengembangan. Jika dia berhenti, tidak ada tindakan lebih lanjut yang diperlukan. Jika tingkat sintesis T4 di bawah normal, pengobatan pengganti dengan hormon tiroid sintetis diresepkan sampai keadaan dinormalisasi (dari 7 bulan hingga satu tahun).

Gambaran hasil analisis yang salah ini paling sering diamati pada orang yang sudah ada atau hanya menyiapkan masalah dengan kelenjar tiroid:

Jika TSH berada dalam batas nilai normal yang ditetapkan, dan tetraiodothyroninine lebih rendah dari normanya. Dengan probabilitas hampir seratus persen ada kesalahan penelitian. Dalam 1% kasus, itu bisa menjadi tiroiditis Hashimoto autoimun atau overdosis obat untuk pengobatan gondok toksik difus;

Jika TSH berada dalam kisaran yang dapat diterima, dan triiodothyronine (T3) di bawah normal, kesalahan laboratorium;

TSH normal, T4 juga dalam batas yang dapat diterima, dan triiodothyronine di bawah tingkat yang ditetapkan - kesalahan laboratorium;

TSH berada dalam kisaran normal, dan hormon tiroid lebih tinggi dari itu - kesalahan laboratorium. Ini tidak mungkin, karena tidak ada alasan obyektif untuk intensifikasi sintesis (tidak ada sinyal dari kelenjar hipofisis).

Jika tidak, jika hormon perangsang tiroid berada di atas norma yang ditetapkan, situasi hipertiroidisme (tirotoksikosis) terjadi. Jika TSH menyimpang dari norma dan tiroksin lebih tinggi, maka kita berbicara tentang hipertiroidisme yang jelas. Jika hormon spesifik berada dalam batas nilai yang dapat diterima, ini adalah hipertiroidisme laten. Dalam semua kasus ini, perawatan medis segera diperlukan.

Satu-satunya pengecualian adalah wanita hamil. Selama kehamilan, tingkat hormon perangsang tiroid mungkin jatuh di bawah tanda yang ditetapkan. Ini adalah bagian dari proses fisiologis alami yang tidak memerlukan perhatian dan perawatan.

Apa perbedaan antara hasil tes untuk hormon perangsang tiroid T4 gratis selama kehamilan?

Ketika datang ke pemeriksaan endokrinologis seorang wanita hamil, dokter harus sangat perhatian. Latar belakang hormonal calon ibu berubah secara signifikan. Ini tidak hanya berlaku pada seks, tetapi juga hormon hipofisis dan tiroid.

Dalam proses kehamilan, kadar hormon perangsang tiroid, sebagai aturan, menurun. Inti dari fenomena ini adalah sebagai berikut: organ khusus, plasenta, berkembang di dalam rahim. Ini mampu menghasilkan zat aktif hCG (human chorionic gonadotropin). Mekanisme aksinya mirip dengan prinsip hormon perangsang tiroid. Ini juga merangsang produksi aktif tiroid yang lebih intens. Untuk alasan ini, sintesis TSH jatuh. Jika intensitas produksi zat aktif hipofisis tetap pada tingkat yang sama, kelenjar tiroid akan melepaskan sejumlah besar hormon tiroid ke dalam darah, hipertiroidisme akan terjadi. Untuk alasan ini, menilai tingkat konsentrasi hormon perangsang tiroid dalam darah vena wanita hamil, perlu untuk mengambil penurunan kadar TSH seperti biasa.

Selama masa kehamilan, hormon ini dalam keadaan tidak stabil, dan sintesisnya tergantung pada intensitas produksi hCG. Dalam hal ini, tingkat tetraiodothyroxin (hormon T4) bebas menjadi indikator yang sangat penting. Hal ini diperlukan untuk menentukan adanya proses patologis dengan kelenjar tiroid pada wanita hamil.

Gambaran klasik dari kehamilan normal adalah hormon perangsang tiroid dari kelenjar hipofisis di bawah batas yang ditetapkan, tetraiodothyronin bebas dalam batas normal.

Jika tiroksin berada di luar batas atas, tetapi hanya sedikit, ini dapat dianggap sebagai varian dari norma. Tetapi hal yang sama dapat mengindikasikan timbulnya penyakit tiroid. Untuk memperjelas, perlu untuk melakukan survei tambahan yang kompleks.

Dalam kasus ketika tingkat T4 terlampaui secara signifikan, dan dengan latar belakang ini ada peningkatan kandungan triiodothyronine dalam darah (mungkin secara terpisah atau keduanya), Anda harus segera memulai perawatan dan membawa hormon ke keadaan normal.

Menugaskan seorang wanita hamil untuk menguji tetraiodothyroninne terikat (total) tidak masuk akal. Selama kehamilan, konsentrasi protein transpor khusus yang mengikat hormon meningkat. Oleh karena itu, hampir selalu indikator ini berada di luar norma, tetapi peningkatan ini tidak memiliki nilai diagnostik apa pun. Tetapi kelebihan konsentrasi TSH pada periode kehamilan menunjukkan masalah serius. Situasi seperti itu dapat berdampak buruk bagi kesehatan ibu dan kesehatan anak yang belum lahir.

Kelebihan hormon perangsang tiroid menunjukkan kurangnya zat tiroid. Agar kelenjar tiroid bekerja lebih aktif, kelenjar hipofisis mengirimkan sinyal kimia ke organ. Dengan peningkatan yang berkepanjangan dari tingkat TSH, zat besi pada ibu mungkin mengalami perubahan difus dan nodular. Organ akan mulai berubah dan tumbuh untuk menangkap garam yodium dalam jumlah yang tepat, tetapi tingkat sintesis tidak akan meningkat. Kondisi hipotiroidisme akan tetap ada. Tubuh anak juga akan menderita, karena sistem saraf, yang dipimpin oleh otak, biasanya tidak dapat terbentuk dalam kondisi kurangnya hormon yang mengandung yodium.

Menurut data penelitian, kehamilan dengan konsentrasi yang sangat rendah dari zat spesifik kelenjar tiroid paling sering berakhir dengan keguguran. Seorang anak yang dibesarkan dengan latar belakang tingkat TSH yang serius dapat dilahirkan dengan keterbelakangan mental. Namun, situasi ini dapat dengan mudah diubah dan status hormonal seorang wanita hamil akan kembali normal dengan menggunakan obat-obatan hormon sintetik.

Kadang-kadang dokter sangat merekomendasikan untuk mengakhiri kehamilan secara artifisial karena ancaman yang dirasakan terhadap perkembangan intelektual anak. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik dan praktik medis, pada abad ke-21 hampir tidak mungkin untuk melahirkan anak cacat mental karena kekurangan TSH. Dalam hal apapun harus membatalkan kehamilan. Dokter yang membuat rekomendasi semacam itu jelas kurang memenuhi syarat.

Dengan demikian, selama analisis, yang bertujuan untuk menilai keadaan umum kelenjar tiroid, perlu untuk menyelidiki tidak hanya zat spesifik, tetapi juga mereka yang memiliki efek langsung pada fungsi organ: hormon hipofisis TSH dan protein antibodi. Kelenjar tiroid melakukan fungsi dasar yang diperlukan untuk operasi normal dan stabil seluruh organisme.

Tergantung pada penyakit yang dituju, tes bervariasi. Dalam satu kasus, Anda perlu menguji darah untuk beberapa antibodi, dalam kasus lain - untuk yang lain. Beberapa zat bertindak sebagai penanda tumor, tetapi mendonorkan darah untuk menentukan levelnya hanya dalam beberapa kasus terbatas, dan hasilnya ditafsirkan secara ambigu.

Masa normalisasi indikator tes darah hormon sudah lama berlalu. Standar dihitung oleh berbagai klinik secara independen, berdasarkan peralatan yang digunakan, reagen kimia dan metode mereka sendiri. Karena itu, di setiap klinik, hasilnya akan menjadi milik Anda. Mencoba menafsirkan hasil klinik yang berbeda sesuai dengan prinsip yang setara adalah hal kosong, karena angka-angka ini tidak dapat diterima untuk perhitungan ulang.

Beberapa standar, dari mana para ahli terusir, masih ada, dan mereka diabadikan dalam catatan medis skala global. Hanya dokter yang dapat menguraikan dan menafsirkan deskripsi laboratorium dengan kompeten. Pasien sendiri berisiko salah, melakukan diagnosa yang salah untuk dirinya sendiri dan menyebabkan kerusakan yang sangat besar pada tubuhnya dengan melakukan perawatan sendiri.

Pengujian hormon tiroid tidak memerlukan persiapan atau kepatuhan terhadap aturan khusus. Semua informasi tentang subjek ini dalam jaringan tidak lebih dari fiksi atau kesalahpahaman rata-rata pria dalam grapheman tanpa pendidikan kedokteran. Ketika merujuk pasien hamil ke ahli endokrin, penting untuk diingat bahwa dalam keadaan ini latar belakang hormon berubah secara dramatis, dan diperlukan pendekatan khusus untuk tes darah.

Penulis artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli gizi, ahli endokrin

Pendidikan: Diploma RSMU mereka. N. I. Pirogov, khusus "Kedokteran Umum" (2004). Kediaman di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam "Endokrinologi" (2006).

Artikel Lain Tentang Emboli