logo

Anemia, patologi hemostasis, onkohematologi

Benar-benar semua orang dapat didiagnosis menderita anemia Ini adalah penyakit serius yang dapat berkembang karena alasan yang sangat berbeda dan karena berbagai alasan. Dan karena semua jenis anemia diklasifikasikan berdasarkan berbagai kriteria, serta karena alasan yang telah menjadi provokator dari perkembangan proses patologis. Hanya studi rinci tentang klasifikasi berdasarkan berbagai kriteria yang akan membantu untuk lebih memahami esensi dari penyakit seperti anemia.

Jenis anemia

Kenalan dengan penyakit ini adalah yang terbaik untuk memulai dengan pertanyaan, apa jenis anemia. Jenis utama termasuk empat anemia, yang akan ditandai dengan tanda-tanda umum penyakit. Spesies utama berkembang karena pendarahan yang luas atau gangguan produksi sel darah. Gejala utama dan umum adalah kelelahan dan detak jantung yang cepat.

Di atas meja, jenis anemia. Berikut adalah alasan utama yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Apa anemianya?

Ada varietas anemia berdasarkan jenis darah. Ini termasuk: anemia normoblastik dan anemia megaloblastik. Anemia herediter, didapat, autoimun, dan campuran juga dibedakan. Anemia dysyarthropoietic kongenital termasuk dalam kelompok khusus patologi herediter, yang ditandai dengan proses pembentukan sel darah yang tidak efisien.

Diagnosis banding menentukan varietas utama berikut, yang ditentukan oleh indeks warna:

  1. Normokromia. Ini termasuk anemia akut pasca-hemoragik, kadang-kadang hemolitik (sering didapat). Anemia hipoplastik dan aplastik juga normokromik. Indikatornya sama dengan 0,82 - 1, 05.
  2. Hipokromia. Hipokromik sering merupakan anemia kereta api, serta sebagian besar anemia hemolitik. Tingkat varietas ini akan kurang dari 0, 82.
  3. Hiperkromia. Ada peningkatan indeks warna - di atas 1, 05. Fenomena ini diamati dalam kasus peningkatan ukuran rata-rata diameter sel darah. Anemia, yang disebabkan oleh kekurangan asam folat (vitamin B12), seringkali bersifat hiperkromik.

Klasifikasi anemia di WHO (World Health Organization) didasarkan pada indikator berikut: penurunan konsentrasi hemoglobin pada pria di bawah 130 g / l, pada wanita - di bawah 120 g / l, pada wanita hamil - di bawah 110 g / l.

Klasifikasi anemia berdasarkan tingkat keparahan

Ada klasifikasi anemia yang dapat diterima berdasarkan tingkat keparahannya, yang meliputi ringan, sedang, dan berat. Tingkat keparahan anemia didasarkan pada kadar hemoglobin dan sel darah merah. Tingkat keparahan anemia ditentukan oleh dokter, yang dipandu oleh klasifikasi kerja yang diterima.

  1. Anemia ringan, atau keparahan yang agak ringan, ditentukan ketika kadar hemoglobin antara 90-120 g / l.
  2. Anemia dengan keparahan sedang ditandai dengan kadar hemoglobin 70 hingga 90 g / l.
  3. Anemia berat ditentukan ketika kadar hemoglobin dalam darah turun di bawah 70 g / l.

Anemia 1 derajat adalah patologi termudah yang menyatukan suatu kompleks penyakit. Perkembangan terjadi hampir tanpa tanda, hanya dalam kasus yang jarang, pasien datang dengan keluhan kelelahan, kelemahan otot, kurang nafsu makan.

Anemia derajat 2 lebih jelas: pasien mengeluh sakit kepala parah, pusing, dan pingsan. Anak-anak dengan tahap kedua tidak belajar dengan baik, mereka bosan dengan beban sedikitpun. Ciri khas lainnya adalah kulit kering, luka di dekat mulut, dan masalah dengan saluran pencernaan.

Anemia pada tahap terakhir terjadi dengan perubahan serius: rambut dan kuku menjadi rapuh, kusam. Pasien mengeluhkan perubahan preferensi rasa, ada perasaan mati rasa pada anggota badan. Jika Anda mengabaikan tingkat ketiga bisa konsekuensi yang cukup serius dan berbahaya.

Tingkat pertama dari gangguan anemia cukup mudah dan seringkali pasien tidak memerlukan perawatan medis khusus. Dalam kebanyakan kasus, diet seimbang dan mode hari yang benar. Tingkat penyakit yang tersisa membutuhkan terapi penyembuhan.

Tahapan anemia

Anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam darah disebut anemia defisiensi besi. Ada klasifikasi anemia defisiensi besi yang diterima secara umum secara bertahap. Tergantung pada bagaimana diucapkannya kekurangan unsur ini dalam tubuh manusia, ada beberapa tahap.

Anemia tahap 1 ditandai dengan defisiensi elemen ini tanpa manifestasi klinis apa pun (anemia laten, prelaten). Pada tahap ini, penipisan besi hanya terjadi. Tidak mungkin untuk menentukan keberadaan tahap ini tanpa pemeriksaan laboratorium.

Gambaran klinis dan laboratorium yang dikembangkan dari anemia defisiensi besi terjadi pada tahap kedua, yang mengikuti yang pertama dengan tidak adanya terapi medis yang memadai. Tahap ini ditandai dengan suplai zat besi yang sangat tidak mencukupi ke jaringan tubuh. Gambaran gejalanya sebagai berikut: perubahan preferensi rasa, kelemahan otot, perubahan struktural pada rambut dan kuku, pucatnya kulit.

Nilai-nilai laboratorium jauh lebih jelas pada tahap perkembangan penyakit ini. Jika pada tahap pertama penipisan cadangan elemen jejak yang diperlukan terjadi, maka pada tahap kedua isi serum feritin menurun. Pada tahap ini, sangat penting untuk memilih perawatan yang diperlukan yang memadai, yang bertujuan menghentikan gejala dan penyebab perkembangan penyakit.

Anemia: tingkat keparahan menurut hemoglobin, klasifikasi

Anemia adalah suatu kondisi di mana ada kekurangan sel darah merah (sel darah merah) dalam darah. Di lain, anemia disebut anemia.

Sekitar seperempat dari populasi dunia menderita anemia defisiensi besi, karena asupan zat besi yang tidak cukup dalam tubuh. Ini karena nutrisi yang tidak seimbang.

Ada banyak jenis anemia, dan mereka semua memiliki alasannya sendiri. Penyebab paling umum adalah kekurangan zat besi. Juga alasannya bisa: penyakit keturunan, infestasi parasit, keracunan dengan beberapa racun dan zat beracun.

Apa itu anemia dan apa bahayanya?

Jika hemoglobin manusia menurun dalam tubuh, jumlah sel darah merah menurun, maka anemia didiagnosis. Ada berbagai tahap dan derajat perkembangan penyakit ini.

Untuk memahami bahaya masalah ini, perlu diketahui bagaimana sel darah merah dan hemoglobin terbentuk, apa fungsinya. Pembentukan sel darah merah terjadi di sumsum tulang merah.

Proses ini dipengaruhi oleh fraksi protein dan komponen non-protein, serta erythropoietin, yang diproduksi oleh ginjal.

Sel darah merah melakukan fungsi penting. Mereka memasok semua organ dan jaringan dengan nutrisi dan oksigen. Hidup satu eritrosit sekitar empat bulan. Setelah itu, itu runtuh dan yang baru muncul. Sel darah merah yang mati diproses oleh limpa, di mana komponen non-protein dihilangkan, dan fraksi protein dikembalikan ke sumsum tulang dan ambil bagian dalam pembentukan sel darah merah baru.

Satu eritrosit terdiri dari hemoglobin dan protein. Berkat hemoglobin, ia memperoleh warna merah dan memasok tubuh dengan oksigen. Hemoglobin mulai bekerja ketika memasuki paru-paru.

Di sana ia dipenuhi dengan oksigen dan dengan bantuan sel darah merah mengisi seluruh tubuh dengan itu, berkat yang hidup seseorang.

Ketika ada penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin pada anemia, organ tidak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Ini berdampak negatif pada pekerjaan mereka.

Karena lelaki ini:

  • merasa lelah dan terus-menerus ingin tidur;
  • menjadi mudah tersinggung;
  • menurunkan kinerjanya.

Anemia berat memicu masalah kesehatan yang serius. Mereka bahkan dapat menyebabkan keadaan syok dan penurunan tekanan darah yang signifikan.

Klasifikasi anemia cukup beragam.

Derajat anemia pada hemoglobin

Anemia, atau disebut anemia, adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan jumlah protein darah utama, hemoglobin. Fungsinya untuk mentransfer gas (oksigen dan karbon dioksida) antara jaringan dan paru-paru.

Setiap kekurangan zat ini mengarah pada fakta bahwa darah menjadi tidak mampu membawa oksigen yang memberi hidup dalam jumlah yang cukup dan organ-organ tubuh mulai "tersedak". Kondisi ini sangat berbahaya bagi anak-anak, yang organ dan jaringannya secara dinamis tumbuh dan tumbuh, sambil mengkonsumsi banyak energi.

Diagnosis anemia dilakukan berdasarkan manifestasi eksternal, tes laboratorium (hitung darah lengkap) dan interpretasinya oleh spesialis.

Manifestasi klinis utama dari anemia adalah mengurangi kadar hemoglobin. Tingkat indikator ini, pada gilirannya, bervariasi sesuai umur. Selama perkembangan pranatal Anda, bayi Anda menerima oksigen melalui "tangan ketiga" - dari darah Anda.

Untuk pemeliharaan jaringan janin yang memadai dalam kondisi seperti itu, diperlukan sejumlah besar hemoglobin, oleh karena itu, pada bayi baru lahir, indikator tes darah umum ini adalah 180-240 g / l. Di masa depan, jumlahnya menurun, secara umum, batas bawah hemoglobin normal untuk anak-anak adalah 110-115 g / l.

Nilai di bawah level ini sudah menunjukkan adanya anemia dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda:

Tingkat dan urgensi perawatan medis tergantung pada keparahan anemia pada anak Anda. Selain itu, langkah-langkah terapi dipengaruhi oleh jenis anemia, yang mungkin kekurangan zat besi, hemolitik, aplastik dan defisiensi B12-folik.

Seperti yang telah disebutkan, dengan kadar hemoglobin 90-110 g / l, anemia pada derajat pertama didiagnosis - keadaan paling ringan dari jenis ini. Meskipun demikian, banyak orang tua sangat takut melihat pendapat dokter seperti itu.

Faktanya, Anda jangan panik - penurunan seperti itu bisa disebabkan oleh sejumlah besar faktor sementara dan sementara, seperti penyakit menular baru-baru ini, kekurangan gizi.

Karena itu, untuk memperbaiki kondisi ini tidak sulit.

Tidak ada pengobatan untuk anemia ringan, hanya perlu sedikit mengoreksi diet untuk memastikan tubuh anak Anda dengan semua yang diperlukan. Misalnya, zat besi, vitamin, protein dan komponen nutrisi penting lainnya.

Untuk melakukan ini, beri buah bayi (apel, buah jeruk), pastikan memiliki daging dalam makanan. Dari produk yang berasal dari tumbuhan, kacang polong dan bubur millet kaya akan zat besi. Dalam kasus usia anak yang sangat kecil (hingga satu setengah), kentang tumbuk dan campuran khusus dapat digunakan.

Terkadang, sebagai kelezatan, Anda perlu membeli hematogen farmasi daripada cokelat dan kue kering biasa.

Ketika tingkat hemoglobin kurang dari 90 g / l, perampasan jaringan oksigen yang intensif terjadi dalam tubuh anak, karena kapasitas oksigen (jumlah oksigen yang dapat diikat oleh sel darah merah dan transfer sel darah) sangat berkurang.

Kompensasi terjadi membebani sistem kardiovaskular, mengurangi aktivitas proses metabolisme dalam jaringan - pada akhirnya, pertumbuhan dan perkembangan bayi terhambat.

Ketika mendiagnosis penyakit seperti itu pada anak Anda, perawatan serius sudah diperlukan, dan bukan hanya koreksi pola makan dan aktivitas fisik.

Pertama-tama, harus dipahami bahwa persiapan zat besi yang digunakan untuk mengobati penyakit semacam itu adalah obat yang cukup serius.

Jika digunakan secara tidak benar, terutama dalam kasus merawat anak-anak, komplikasi serius dan efek samping mungkin terjadi.

Tidak perlu membahayakan anak Anda dengan pengobatan sendiri, dosis dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter berdasarkan data uji laboratorium.

Pengobatan anemia berat dan super parah:

Dengan kadar hemoglobin kurang dari 70 g / l, tubuh dan jaringannya sudah “tersedak”. Ada banyak gangguan di semua organ, meningkatkan ukuran hati dan limpa, gangguan dalam kerja jantung, sesak napas bahkan saat istirahat.

Anak mungkin sering mengalami kehilangan kesadaran. Kulit dengan turunannya memburuk - rambut tumbuh kusam, pecah dan rontok, kuku berubah bentuk, pergoresan melintang muncul.

Semua rangkaian perubahan ini menciptakan ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan bayi.

Dari orang tua dalam situasi ini hanya diperlukan satu hal - jika Anda ingin menyembuhkan anak Anda, maka jangan menghalangi penempatannya di rumah sakit. Bentuk kelainan darah yang parah seperti itu hanya dapat diobati di bawah pengawasan ahli hematologi pediatrik setiap saat. Terkadang ada baiknya mengetahui terlebih dahulu golongan darah Anda dan faktor Rh - dalam kasus anemia berat, transfusi darah mungkin diperlukan.

Pencegahan anemia defisiensi besi pada anak-anak:

Setiap penyakit lebih mudah dicegah daripada diobati - perkataan ini adalah yang terbaik berlaku untuk penyakit ini. Selain itu, pencegahan anemia cukup sederhana dengan sendirinya - hanya perlu untuk memastikan asupan lengkap nutrisi yang diperlukan ke dalam tubuh anak.

Artinya, langkah-langkah yang dijelaskan dalam bagian pengobatan anemia ringan, sebagian besar mengulangi aturan dasar untuk mencegah perkembangan patologi ini.

Nutrisi normal, berjalan di udara segar, aktivitas fisik tingkat tinggi - tindakan ini tidak memungkinkan anemia menyerang anak Anda.

Penyebab gejala dan pengobatan anemia ringan dan berat

Anemia adalah patologi yang disebabkan oleh penurunan kadar hemoglobin dalam darah. Saat ini, tiga jenisnya diketahui: anemia ringan, sedang, dan berat. Setiap tingkat keparahan ditandai dengan tingkat hemoglobin tertentu per liter darah. Kondisi normal dianggap ketika wanita memiliki indikator ini dari 120 hingga 140 g / l, untuk pria sedikit lebih tinggi - 130-160 g / l.

Pada tingkat yang dikurangi, indeks hemoglobin menurun, yang menyebabkan pengayaan jaringan dengan oksigen tidak mencukupi. Terutama berbahaya penyakit ini bisa bagi tubuh anak. Terkadang pada orang penyakit ini disebut anemia.

Dokter menyebut kekurangan zat besi dalam tubuh manusia sebagai salah satu faktor penyebab paling sering terjadinya anemia, karena tingkat partikel darah merah - sel darah merah selalu teratur. Ada sejumlah penyebab karakteristik lainnya. Penampilannya dapat memancing:

  • kehilangan darah yang melimpah dalam perdarahan kronis yang terjadi selama penyakit pada saluran pencernaan selama periode komplikasi;
  • sebagai efek samping ketika mengambil obat anti-inflamasi non-steroid;
  • dengan menstruasi berat dan sulit melahirkan;
  • sebagai akibat dari cedera yang menyebabkan kehilangan banyak darah.

Sel darah merah adalah sel darah merah yang, dengan bantuan hemoglobin yang dikandungnya, menyediakan oksigen ke semua organ dan sistem.

Kegagalan dalam sistem internal tubuh dapat menyebabkan kurangnya produksi sel darah merah atau tidak berfungsinya mereka. Dengan kondisi ini, anemia dapat diamati dalam tubuh.

Kekurangan eritrosit juga dapat disebabkan oleh kurangnya jumlah vitamin dan mineral yang cukup, yang merupakan karakteristik kekurangan gizi.

Ada beberapa subspesies anemia, yang penyebabnya terletak pada komponen genetik manusia. Ini tidak hanya menyebabkan penurunan fungsi mereka. Sel darah merah dapat menyumbat pembuluh kecil, yang sangat sering menyebabkan nyeri hebat.

Tingkat hemoglobin adalah gejala utama dari berbagai tingkat keparahan penyakit. Dengan indeks hemoglobin ringan di bawah normal. Dengan rata-rata - disimpan dalam kisaran 90 hingga 70 g / l. Parah memiliki indeks di bawah 70 g / l.

Gejala anemia dengan berbagai tingkat keparahan dibagi menjadi umum dan spesifik. Segala bentuk penyakit, terlepas dari penyebab kemunculannya, dapat menunjukkan gejala yang sama.

Kondisi karakteristik dalam jenis patologi ini adalah kelelahan cepat, kelemahan, kelelahan.

Seseorang yang menderita anemia dapat dikenali dari karakteristik warna kulit pucat dan selaput lendir.

Sangat sering terjadi peningkatan denyut jantung dan penurunan tekanan darah. Karena kehilangan darah, yang menyebabkan bentuk penyakit yang parah, seseorang mulai menunjukkan konsentrasi yang buruk, penurunan daya ingat.

Kemunculan mulut yang kering dan tiba-tiba dapat menyebabkan pendarahan internal. Bentuk kebocoran yang parah ditandai dengan peningkatan laju kehilangan darah. Jika ini adalah perdarahan internal, maka kondisi ini ditandai dengan gejala tertentu yang terkait dengan lokalisasi perdarahan itu sendiri.

Fitur penyakit pada orang dewasa

Untuk mulai dengan itu perlu untuk menentukan norma-norma usia hemoglobin (Hb) dalam darah. Ambang batas bawah Hb tergantung pada usia (g / l):

  • saat lahir - 145 - 225;
  • hingga 2 bulan - 140 - 90;
  • dari 3 bulan hingga 5 tahun - 100;
  • dari 5 hingga 12 tahun - 115;
  • dari 12 hingga 15 tahun - 120;
  • pria dewasa - 130 - 160;
  • wanita - 120 - 140;
  • wanita hamil - 110.

Dengan anemia, tidak hanya jumlah perubahan hemoglobin, tetapi indikator ini adalah yang utama pada saat diagnosis.

Klasifikasi anemia

Tingkat kejadian Hb membedakan anemia:

  • 1 derajat (mudah) - turun hingga 20% dari tingkat normal (110 - 90 g / l);
  • 2 derajat (sedang) - penurunan level sebesar 20 - 40% (dari 90 menjadi 70 g / l);
  • Grade 3 (parah) - penurunan Hb sebesar 40% atau lebih (kurang dari 70 g / l).

Parameter darah terpenting kedua - indikator warna - biasanya 0,86 - 1,1. Tergantung pada fluktuasi, bedakan anemia:

  • normochromic - CPU dalam batas normal;
  • hipokromik - CP kurang dari 0,86;
  • hyperchromic - CPU di atas 1.1.

Indikator darah lain - retikulosit - adalah sel darah merah muda. Level normal mereka berkisar dari 0,2 hingga 2%. Jumlah mereka menunjukkan fungsi regeneratif dari sumsum tulang. Tingkat fluktuasi tingkat anemia retikulosit dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • aregenerative (aplastic) - sel muda tidak ada, sumsum tulang tidak menghasilkan retikulosit;
  • hiporegeneratif - tingkat retikulosit kurang dari 0,5%, sumsum tulang tidak dapat mengatasi fungsi regeneratif secukupnya;
  • normoregenerative (dengan kehilangan darah) - tingkat retikulosit normal;
  • hiperegeneratif (dengan bentuk hemolitik) - tingkat retikulosit melebihi 2%, ada respons sumsum tulang yang meningkat.

Pembagian anemia yang tidak kalah penting menjadi spesies - patogenetik - menunjukkan penyebab perubahan hematologis. Jenis anemia berikut dibedakan:

  • kekurangan zat besi - disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh (diet, vegeterianisme dan kesalahan dalam nutrisi, kekurangan vitamin, terutama vitamin B dan kelompok, parasit usus, ISPA);
  • posthemorrhagic - dipicu oleh kehilangan darah akut / kronis (pembedahan, trauma, perdarahan usus / uterus);
  • dishemopoietic - terbentuk ketika fungsi hematopoietik dari sumsum tulang terganggu (pengurangan semua parameter seluler - sel darah merah, trombosit, leukosit);
  • hemolitik - peningkatan kerusakan sel darah merah, sel darah merah hidup kurang dari 120 hari (penyakit autoimun, penyalahgunaan cuka, minum obat tertentu, limfoma);
  • Kekurangan B12 - kekurangan vitamin yang tepat;
  • defisiensi asam folat - defisiensi asam folat.

Anemia pada wanita hamil

Perhatian khusus diberikan untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal anemia selama kehamilan. Suatu kondisi patologis tidak hanya dapat memperburuk kesejahteraan ibu masa depan, tetapi juga secara serius mempengaruhi perkembangan janin. Hasil tes darah normal pada wanita hamil (data untuk keadaan di luar kehamilan diberikan dalam tanda kurung):

  • hemoglobin - 105-110 (120-140) g / l;
  • sel darah merah - 3,00 - 3,5 (3,45 - 3,95) × 1012 / l;
  • hematokrit - 33 - 35 (40 - 42) ‰;
  • leukosit - 5 - 15 (4 - 10) × 109 / l;
  • platelet - 150 (300) × 109 / l;
  • ESR - 80 - 50 (13 - 26) mm / jam;
  • reticulocytes - 10 - 25 (5 - 10) ‰.

Perbedaan-perbedaan ini dijelaskan oleh restrukturisasi tubuh wanita selama kehamilan dan sifat persiapan yang diprogram untuk persalinan. Selain itu, peningkatan volume darah menyebabkan penurunan parameter sel darah.

Anemia defisiensi besi paling sering didiagnosis pada wanita hamil. Jumlah zat besi yang diperlukan untuk ibu hamil adalah 3,5 mg / hari. (dalam kondisi normal, 0,6 mg / hari sudah cukup.) Namun, kemampuan maksimum penyerapannya dari makanan tidak melebihi 2 mg / hari.

Gambaran klinis

Gangguan awal pada tubuh tidak langsung memberikan gambaran klinis. Pada tahap prelaten, tubuh pertama-tama mengonsumsi zat besi yang disimpan dan baru kemudian menandakan masalah perubahan darah. Gejala anemia ringan:

  • perubahan rasa (keinginan kuat untuk makan asin / pedas, keinginan untuk makan kapur, abu atau tanah) dan bau (daya tarik bau bensin atau cat yang tidak enak);
  • kelemahan otot, kelelahan;
  • serangan tiba-tiba sakit tenggorokan;
  • gangguan, sering sakit kepala.

Dengan perkembangan anemia, gejala-gejala di atas meningkat, tanda-tanda berikut bergabung:

  • rambut tumbuh kusam, rontok;
  • kulit / lendir pucat dan kering;
  • pucat paku, kerapuhannya.

Gejala anemia berat:

  • pusing dan jatuh a / d sering menyebabkan pingsan;
  • pembengkakan kaki;
  • suhu hingga 37,2 ºС;
  • kelemahan otot sering menyebabkan inkontinensia;
  • napas pendek, jantung berdebar;
  • pelanggaran siklus menstruasi dan jumlah perdarahan;
  • infeksi pernapasan yang sering terjadi (konsekuensi dari kegagalan imunitas).

Seorang pasien sering memiliki bibir di bibirnya, kuku berusuk seperti runcing, rambut rontok besar, rambut abu-abu yang tak tertandingi dan kulit kehijauan / abu-abu.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan pada hemoglobin (tingkat penurunannya), pada tes darah yang diperpanjang, termasuk menghitung jumlah retikulosit. Juga analisis biokimia informatif:

  • pengurangan ferritin (normal 15 - 150 μg / l);
  • setetes besi serum (kurang dari 12 μmol / l untuk wanita dan 13 µmol / l untuk pria);
  • mengurangi transferin besi (kurang dari 16%);
  • OZHSS berlebihan - total kapasitas pengikatan besi serum (lebih dari 86 µmol / l).

Studi ini menunjukkan kekurangan zat besi, perubahan patologis dalam bentuk dan jumlah sel darah merah juga mungkin terjadi.

Perawatan

Terapi penyakit tergantung pada keparahan anemia dan penyebabnya. Peristiwa medis:

  • Koreksi nutrisi - memasukkan daging sapi muda dan hati, kacang polong / wortel, wortel dan bit, anggur dan delima, produk yang kaya vitamin C (ikan, unggas) dalam makanan, pembatasan kopi dan teh kental.
  • Terapi vitamin - kelompok B (persiapan terbaik adalah vitamin B kompleks), Vit. C dan A, tablet asam folat.
  • Eliminasi kekurangan zat besi - dengan makanan, tentu saja hingga 3 bulan. (Sorbifer, Ferrovit Forte, Totem, dll.)

Biasanya, sesuai dengan rekomendasi dan pemberian obat secara oral yang diresepkan oleh dokter, anemia pada tingkat pertama dihilangkan dalam waktu satu bulan. Anemia dengan tingkat keparahan sedang sering membutuhkan penggunaan vitamin dan suplemen zat besi yang dapat disuntikkan. Kursus perawatan sering membutuhkan pengulangan untuk mencapai hasil yang stabil.

Anemia berat membutuhkan tindakan yang lebih drastis. Pelestarian kehidupan pasien dan pencegahan perubahan yang tidak dapat diubah datang ke permukaan. Terutama akut adalah masalah menghentikan perdarahan terobosan dan dengan kehilangan darah yang besar selama operasi.

Ketika Hb kurang dari 50 - 40 g / l, disarankan untuk menyuntikkan darah dan sel darah merah. Efek positif memberikan terapi dengan kortikosteroid dan steroid anabolik.

Prognosis yang lebih serius untuk anemia aplastik, untuk perawatan yang seringkali merupakan satu-satunya jalan keluar adalah transplantasi sumsum tulang.

Hemoglobin berkurang: ada apa?

Darah manusia terdiri dari unsur cair - plasma dan seragam di dalamnya:

  • sel tidak berwarna - leukosit;
  • trombosit darah - trombosit;
  • sel merah - sel darah merah.

Semua dari mereka melakukan peran mereka yang didefinisikan secara ketat.

Tugas utama sel darah merah adalah transportasi oksigen dari paru-paru ke jaringan dan karbon dioksida yang dihabiskan dalam arah yang berlawanan.

Fungsi mereka juga termasuk mengatur keseimbangan asam-basa darah, sel jenuh dengan asam amino, enzim dan vitamin dari sistem pencernaan, mengumpulkan dan mengeluarkan racun. Beban utama dalam kasus ini jatuh pada hemoglobin, yang diisi dengan sel darah merah.

Berkat struktur biokimia, sel darah merah mengatasi tugas mereka. Ini adalah senyawa protein globin spesifik dan molekul heme, yang mengandung partikel besi.

Sel darah merah normal yang sehat paling sering memiliki bentuk cakram cekung di kedua sisi. Jenis corong dua sisi memfasilitasi pergerakan unsur-unsur dalam plasma darah dan penyerapan oksigen.

Pembentukan sel darah merah atau erythropoiesis terjadi di sumsum tulang. Untuk melakukan ini, tubuh manusia harus cukup menerima zat besi, vitamin B12, B2, B6, E, PP dan asam folat, elemen jejak: tembaga, nikel, kobalt, seng dan selenium.

Anemia adalah suatu kondisi yang berhubungan dengan kondisi abnormal sel darah merah. Seringkali juga disebut anemia. Alasannya adalah jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi atau perubahan morfologisnya, hemoglobin yang rendah atau kombinasi dari masalah ini.

Gejala utama anemia adalah penurunan hemoglobin, yang terjadi dengan masalah yang terkait dengan sel darah merah.

Anemia dianggap sebagai kondisi yang menyakitkan, dan bukan penyakit independen. Ini adalah prekursor dari patologi yang lebih dalam yang membutuhkan diagnosis yang cermat, penentuan penyebab dan perawatan wajib.

Efek gender pada kadar hemoglobin

Pembentukan sel darah merah juga dirangsang oleh hormon seks pria. Oleh karena itu, tingkat normal hemoglobin pada separuh manusia yang kuat lebih tinggi. Salah satu stimulan terjadinya anemia pada orang dewasa dari jenis kelamin yang lebih lemah adalah siklus menstruasi dan beban pada sistem peredaran darah ibu hamil saat mengandung.

Gejala umum anemia: kapan saya harus ke dokter?

Kehadiran gejala tergantung pada besarnya penurunan kadar hemoglobin dalam darah. Dengan sedikit penurunan dalam tubuhnya orang tersebut dapat secara mandiri mengisi kekurangan oksigen dalam jaringan.

Gejala khas terjadi ketika sumber daya tubuh langka dan hipoksia sel terjadi. Pertama-tama, otak dan jantung terkena efek berbahaya.

Ketika sel-sel darah merah tidak sepenuhnya melakukan tugasnya untuk menjenuhkan jaringan tubuh dengan oksigen dan nutrisi, tanda-tanda awal anemia adalah kelelahan dan kelemahan.

Terjadinya anemia dapat mengindikasikan:

  • pusing;
  • kelelahan;
  • tinitus;
  • nafas pendek;
  • kilat terbang di depan matanya;
  • lekas marah;
  • kulit pucat;
  • jantung berdebar;
  • gangguan pencernaan

Kehadiran gejala-gejala ini memberikan alasan untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan studi tentang karakteristik kualitatif dan kuantitatif darah. Hanya berdasarkan tes yang dilakukan dapat menentukan penyebab penyakit, tingkat keparahan, menentukan arah perawatan.

Klasifikasi anemia

Banyak faktor yang bertanggung jawab atas gangguan sel darah merah dan kurangnya hemoglobin dalam tubuh. Dalam klasifikasi penyakit internasional (ICD-10), yang diadopsi pada 2007, bagian “Anemia” adalah salah satu yang terbesar. Ini menunjukkan lebih dari 400 kode varietas anemia. Dalam direktori ICD-10 tentang etiologi penyakit ini dibagi menjadi tiga kelompok:

  • akibat pendarahan;
  • karena pembentukan sel darah merah yang salah (jumlahnya tidak cukup atau perubahan dalam struktur morfologis);
  • dihasilkan dari hemolisis - pecahnya dinding sel darah merah dan pelepasan hemoglobin ke dalam plasma.

Ada sistematisasi dan pengkodean anemia tambahan tergantung pada derajat defisiensi hemoglobin dalam tubuh pasien:

  • bentuk cahaya (lebih dari 100 g / l);
  • sedang (100-66 g / l);
  • berat (kurang dari 66 g / l).

Meninjau secara singkat semua jenis anemia sulit, tetapi ada beberapa jenis penyakit yang umum dan khas.

Anemia post-hemoragik

Ini adalah sekelompok kondisi yang menyakitkan di mana terjadi penurunan kadar hemoglobin sebagai akibat dari kehilangan darah. Penyebabnya mungkin pendarahan kronis yang disebabkan oleh:

  • semua jenis bisul, gastritis, penyakit lambung dan usus lainnya, wasir, pendarahan rahim;
  • penyakit hati dan ginjal;
  • aneurisma aorta;
  • mengambil beberapa antikoagulan, obat antiinflamasi nonsteroid;
  • kerusakan mekanis pada jaringan tubuh.

Perawatan ini terdiri dari menghilangkan kehilangan darah dan mengatur tingkat hemoglobin dengan bantuan diet seimbang, obat-obatan yang mengandung zat besi, asam askorbat dan folat, elemen pelacak, vitamin.

Anemia disebabkan oleh pelanggaran pembentukan sel darah merah

Kekurangan hemoglobin disebabkan oleh:

  • mengurangi jumlah sel darah merah;
  • perubahan yang disebabkan oleh kekurangan zat yang diperlukan untuk pembentukannya;
  • kegagalan dalam sistem pendidikan eritrosit;
  • pelanggaran terhadap sumsum tulang dan alasan lain yang serupa untuk etiologi mereka.

Anemia sel sabit

Kondisi ini disebabkan oleh perubahan patologis dalam bentuk eritrosit.

Alih-alih jenis berbentuk cakram normal, sel-selnya terlihat seperti bulan sabit, sebagai akibatnya fungsi hemoglobin menurun dan perjalanan partikel melalui kapiler memburuk.

Salah satu konsekuensi dari penyakit ini adalah penyumbatan pembuluh darah abnormal pembuluh darah. Ini disertai dengan rasa sakit di anggota badan dan tubuh. Waktu manifestasi dan sifat yang mungkin dari gejala-gejala anemia jenis ini belum sepenuhnya diketahui.

Jenis anemia ini bersifat genetik. Seorang anak menjadi sakit jika kedua orang tuanya memiliki perubahan patologis dalam bentuk sel darah merah. Jika ayah atau ibu sehat, maka pewaris mereka adalah pembawa gen yang diubah.

Perawatan pasien dilakukan sepanjang hidup dari saat diagnosis. Ini terdiri dari pemantauan status kesehatan yang konstan, tentu saja menggunakan obat, dalam beberapa kasus, transfusi darah berkala diperlukan. Pasien harus terus memantau faktor-faktor yang memicu serangan akut penyakit, yang dapat menyebabkan serangan jantung dan munculnya komplikasi infeksi.

Anemia disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh

Zat besi memasuki tubuh dengan makanan, dapat menumpuk di sumsum tulang, limpa dan hati dan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan semua jenis sekresi: dengan keringat, urin, kotoran, selama menyusui dan perdarahan menstruasi. Penyebab anemia untuk tipe ini adalah:

21. Konsep anemia. Klasifikasi anemia.

Anemia adalah sekelompok sindrom klinis-hematologis, titik yang umum adalah penurunan konsentrasi hemoglobin dalam darah, lebih sering dengan penurunan simultan dalam jumlah eritrosit (atau total volume eritrosit).

Tergantung pada jenis kelamin dan usia, tingkat hemoglobin dalam satu liter darah dapat bervariasi.

Peningkatan hemoglobin diamati ketika:

eritremia primer dan sekunder;

dehidrasi (efek palsu karena hemokonsentrasi);

merokok berlebihan (pembentukan HbCO yang tidak aktif secara fungsional).

Penurunan hemoglobin terdeteksi ketika:

hiperhidrasi (efek palsu akibat hemodilusi - "mengencerkan" darah, meningkatkan volume plasma relatif terhadap volume himpunan elemen yang terbentuk).

Anemia dibagi menjadi beberapa kelompok dengan berbagai alasan. Klasifikasi anemia terutama didasarkan pada kenyamanan, kemungkinan penggunaannya yang efektif dalam praktik klinis.

Berdasarkan warna

Indeks warna (CP) menunjukkan tingkat saturasi eritrosit dengan hemoglobin. Biasanya, itu sama dengan 0,85-1,05. Bergantung padanya, anemia seperti itu dibedakan:

Hipokromik - CPU 1.1:

anemia defisiensi vitamin b12

Keparahan

Tergantung pada tingkat keparahan penurunan hemoglobin, ada tiga tingkat keparahan anemia:

Kadar hemoglobin ringan di bawah normal, tetapi di atas 90 g / l;

Sedang - hemoglobin dalam kisaran 90-70 g / l;

Kadar hemoglobin berat kurang dari 70 g / l.

Menurut kemampuan sumsum tulang untuk beregenerasi

Ciri utama regenerasi tersebut adalah peningkatan jumlah retikulosit (sel darah merah muda) dalam darah tepi. Angka ini 0,5-2%.

Aregeneratif (misalnya, anemia aplastik) ditandai oleh tidak adanya retikulosit.

Hiporegeneratif (anemia defisiensi vitamin B12, anemia defisiensi besi) - ditandai dengan jumlah retikulosit di bawah 0,5%.

Normal-regenerator atau regenerator (post-hemorrhagic) - jumlah retikulosit normal (0,5-2%).

Hiperregeneratif (anemia hemolitik) - jumlah retikulosit lebih dari 2%.

Berdasarkan mekanisme perkembangan anemia sebagai proses patologis

Anemia defisiensi besi - berhubungan dengan defisiensi besi

Anemia dishemopoietic - anemia yang berhubungan dengan gangguan pembentukan darah di sumsum tulang merah

Anemia post-hemoragik - berhubungan dengan kehilangan darah akut atau kronis

Anemia hemolitik - berhubungan dengan peningkatan kerusakan sel darah merah

B12 - dan anemia defisiensi asam folat

Ada tiga mekanisme utama untuk pengembangan anemia:

Anemia sebagai akibat dari gangguan pembentukan sel darah merah normal dan sintesis hemoglobin. Mekanisme perkembangan ini diamati dalam kasus kekurangan zat besi, vitamin B12, asam folat, selama penyakit sumsum tulang merah. Kadang-kadang anemia terjadi ketika mengambil dosis besar vitamin C (vitamin C dalam dosis tinggi menghalangi efek vitamin B12).

Anemia sebagai akibat dari hilangnya sel darah merah - terutama disebabkan oleh perdarahan akut (trauma, pembedahan). Perlu dicatat bahwa dalam kasus perdarahan kronis volume kecil, penyebab anemia tidak begitu banyak kehilangan sel darah merah karena kurangnya zat besi, yang berkembang dengan latar belakang kehilangan darah kronis.

Anemia akibat percepatan kerusakan sel darah merah. Biasanya, masa hidup sel darah merah adalah sekitar 120 hari. Dalam beberapa kasus (anemia hemolitik, hemoglobinopati, dll.), Sel darah merah dihancurkan lebih cepat, yang menyebabkan anemia. Kadang-kadang penghancuran sel darah merah berkontribusi pada penggunaan sejumlah besar cuka, yang menyebabkan percepatan kerusakan sel darah merah.

Jumlah darah terkait eritrosit:

RBC adalah kandungan absolut eritrosit (normanya 4.3–5.15 sel / l) yang mengandung hemoglobin, mengangkut oksigen dan karbon dioksida.

HGB adalah konsentrasi hemoglobin dalam darah lengkap (normanya 132-173 g / l). Untuk analisis, pereaksi kompleks sianida atau uncancer digunakan (sebagai pengganti racun sianida). Diukur dalam mol atau gram per liter atau desiliter.

HCT adalah hematokrit (normanya 0,39-0,49), bagian (% = l / l) dari total volume darah per unit elemen darah. 40-45% darah terdiri dari elemen seragam (eritrosit, trombosit, leukosit) dan 60-65% plasma. Hematokrit adalah rasio volume sel darah dengan plasma. Dipercayai bahwa hematokrit mencerminkan rasio volume eritrosit dengan volume plasma darah, karena terutama eritrosit merupakan volume sel darah. Hematokrit tergantung pada jumlah RBC dan nilai MCV dan sesuai dengan produk RBC * MCV.

Indeks eritrosit (MCV, MCH, MCHC):

MCV adalah volume rata-rata eritrosit dalam mikrometer kubik (μm) atau femtoliter (fl) (normanya 80-95 fl). Dalam analisis lama ditunjukkan: mikrositosis, normositosis, makrositosis.

KIA adalah kadar hemoglobin rata-rata dalam eritrosit tunggal dalam satuan absolut (normalnya 27-31 pg), yang sebanding dengan rasio hemoglobin / sel darah merah. Indikator warna darah dalam tes lama. CPU = MCH * 0,03

MCHC adalah konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam massa eritrosit, dan tidak dalam darah lengkap (normanya adalah 300-380 g / l, itu mencerminkan tingkat saturasi eritrosit dengan hemoglobin. Penurunan MCHC diamati pada penyakit dengan gangguan sintesis hemoglobin. Namun, itu adalah indikator hematologi yang paling stabil. ketidakakuratan yang terkait dengan penentuan hemoglobin, hematokrit, MCV, mengarah ke peningkatan MCHC, sehingga parameter ini digunakan sebagai indikator kesalahan instrumen atau kesalahan yang dibuat dalam mempersiapkan sampel untuk penelitian.

Artikel Lain Tentang Emboli