logo

Formula leukosit

Formula leukosit (leukogram) adalah rasio persentase dari berbagai jenis sel darah putih, ditentukan dengan menghitungnya dalam apusan darah bernoda di bawah mikroskop.

Ada yang namanya pergeseran formula leukosit ke kiri dan ke kanan.

  • Leukosit bergeser ke kiri - peningkatan jumlah neutrofil imatur (tusukan) dalam darah tepi, munculnya metamyelocytes (muda), myelocytes;
  • Pergeseran formula leukosit ke kanan - penurunan jumlah normal neutrofil tusuk dan peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi dengan nukleus hipersegmentasi (anemia megaloblastik, penyakit ginjal dan hati, keadaan setelah transfusi darah).

Konten

Metode penghitungan

Bergantung pada kerapatan, leukosit didistribusikan secara tidak merata dalam apusan: neutrofil, basofil, eosinofil - pada perifer, lebih dekat ke tepi; monosit, limfosit - lebih dekat ke tengah.

Saat menghitung leukosit, metode Schilling atau Filippchenko digunakan.

Menurut Schilling, jumlah leukosit di empat area noda ditentukan (metode empat-bidang). Sebanyak 100-200 sel dihitung dalam apusan.

Metode Filippchenko adalah bahwa apusan secara mental dibagi menjadi 3 bagian: awal, tengah, dan akhir (metode tiga-bidang). Penghitungan dilakukan dalam garis lurus melintasi goresan dari satu sisi ke sisi lainnya. Jumlah sel yang sama dihitung di setiap bagian. Total akun 100-200 leukosit. Sel yang terdeteksi dicatat dalam tabel khusus penghitungan diferensial (kisi Egorov). Untuk definisi formula leukosit yang lebih cepat dan lebih nyaman, penghitung 11-kunci khusus digunakan.

Variabilitas leukosit

Formula leukosit tergantung pada jenis hewan, usia, jenis kelamin, konstitusi; pada hewan dari spesies yang sama mungkin ada perbedaan dalam ketergantungan jenis, sifat makan dan faktor lainnya. leukosit secara normal pada manusia 4.0 * 10 9 -9.0 * 10 9

Signifikansi klinis

Dalam praktik klinis, formula leukosit sangat penting, karena dengan perubahan apa pun dalam tubuh, persentase beberapa jenis sel darah putih naik atau turun karena kenaikan atau penurunan dalam derajat tertentu. Menurut formula leukosit, seseorang dapat menilai jalannya proses patologis, penampilan komplikasi dan memprediksi hasil penyakit. Rumus leukosit data harus dibandingkan dengan manifestasi klinis penyakit.

Deskripsi indikator spesifik

Neutrofil

Neutrofil biasanya diwakili oleh tiga atau dua kelompok: mereka dapat hadir dalam jumlah kecil atau tidak hadir muda (s) 1-5%; band (pb) 1-5% dan tersegmentasi (s / i) 40-68%. Mereka memiliki, terutama, fungsi bakterisidal dan detoksifikasi, membawa mikrofag nama kode (yang mencerminkan mekanisme utama fungsi kekebalan mereka - fagositosis).

Tergantung pada tingkat kematangan dan bentuk nukleus, darah tepi digunakan untuk mengalokasikan pita (lebih muda) dan neutrofil tersegmentasi (matang). Sel-sel yang lebih muda dari seri neutrofilik - muda (metamyelocytes), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah tepi dalam kasus patologi dan merupakan bukti stimulasi pembentukan sel-sel spesies ini. Durasi sirkulasi neutrofil dalam darah rata-rata sekitar 6,5 jam, kemudian mereka bermigrasi ke jaringan.

Kadar darah normal: 48-78%

Batas kandungan normal neutrofil dalam formula leukosit:

Dewasa 47 - 72%

Pada anak-anak, leukosit 2-persimpangan normal terjadi pada usia 5 hari dan 4-5 tahun, dengan hingga 5 hari neutrofil mendominasi limfosit, hampir seperti orang dewasa, maka persimpangan pertama terjadi: rasio limfa / neutro. dari ≈20% / 60% berubah menjadi 60% / 20%, ini dipertahankan sampai persilangan kedua dari formula leukosit, biasanya terjadi dalam 4 tahun, tetapi valid hingga 5 tahun, setelah itu kandungan dan proporsi neutrofil / leukosit memenuhi standar orang dewasa.

  • proses inflamasi;
  • infark miokard, paru-paru;
  • neoplasma ganas;
  • banyak proses infeksi.

Untuk mengurangi (neutropenia) timbal:

  • infeksi virus (hepatitis, campak, rubela, influenza, cacar air, polio);
  • infeksi protozoa (toksoplasma, malaria);
  • kondisi pasca infeksi;
  • anemia aplastik;
  • infeksi jamur;
  • infeksi bakteri kronis (streptokokus atau stafilokokus, TBC, brucellosis)
  • radioterapi.

Meningkatkan jumlah neutrofil imatur (shift kiri):

  • Proses inflamasi akut (lobar pneumonia);
  • Beberapa penyakit menular (demam berdarah, erisipelas, difteri);
  • Tumor ganas (kanker parenkim ginjal, kelenjar susu dan prostat) dan metastasis sumsum tulang;
  • Penyakit mieloproliferatif, terutama leukemia myeloid kronis;
  • TBC;
  • Infark miokard;
  • Pendarahan;
  • Krisis hemolitik;
  • Sepsis;
  • Keracunan;
  • Shock;
  • Ketegangan fisik berlebihan;
  • Asidosis dan koma.

Eosinofil

Eosinofil (E) - juga memiliki sifat fagosit, tetapi sifat ini digunakan terutama untuk berpartisipasi dalam proses alergi. Mereka memfagositosis kompleks antigen-antibodi yang dibentuk terutama oleh Ig E.

Standar untuk konten eosinofil:

Dewasa 0,5 - 5,0%

Anak-anak di bawah 12 0,5 - 7,0%

12 - 16 tahun 0,5 - 6,0%

Peningkatan (eosinofilia) diamati dengan:

  • kondisi alergi (asma bronkial, lesi kulit alergi, demam);
  • infestasi cacing (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, strongyloidosis);
  • penyakit menular (dalam tahap pemulihan);
  • setelah pemberian antibiotik;
  • penyakit kolagen;

Pengurangan (eosinopenia) terjadi ketika:

  • beberapa penyakit menular akut (demam tifoid, disentri);
  • radang usus buntu akut;
  • sepsis;
  • cedera;
  • terbakar;
  • intervensi bedah;
  • pada hari pertama infark miokard.

Basofil

Basofil (B) - terlibat dalam proses inflamasi dan alergi dalam tubuh.

Peningkatan basofil terjadi ketika:

  • kondisi alergi;
  • penyakit pada sistem darah;
  • proses inflamasi akut di hati;
  • gangguan endokrin;
  • peradangan kronis pada saluran pencernaan;
  • radang usus ulseratif;
  • limfogranulomatosis.

Pengurangan basofil terjadi ketika:

  • terapi radiasi jangka panjang;
  • infeksi akut;
  • pneumonia akut;
  • hipertiroidisme;
  • kondisi stres.

Monosit

Monosit (M) - lihat agranulosit. Mereka termasuk dalam sistem sel mononuklear fagositik. Mereka mengeluarkan dari sel sekarat tubuh, sisa sel yang hancur, protein terdenaturasi, bakteri dan kompleks antigen-antibodi.

Biasanya, kandungan monosit dalam darah: 3-11%

Peningkatan (monositosis) terjadi ketika:

  • penyakit menular (TBC, sifilis, infeksi protozoa);
  • beberapa penyakit pada sistem darah;
  • neoplasma ganas;
  • penyakit kolagen;
  • intervensi bedah;
  • dalam periode pemulihan dari kondisi akut.

Terjadi reduksi (monocytopenia):

  • setelah perawatan dengan glukokortikoid;
  • proses septik berat;
  • demam tifoid.

Limfosit

Limfosit (L / F) terdiri dari tiga jenis: limfosit T, B dan NK. Mereka terlibat dalam pengenalan antigen. Limfosit T terlibat dalam proses imunitas seluler, dan limfosit B - dalam proses imunitas humoral. Limfosit NK (pembunuh alami atau alami, sel pembunuh alami bahasa Inggris, sel NK) adalah limfosit granular besar yang memiliki sitotoksisitas alami terhadap sel kanker dan sel yang terinfeksi virus.

Standar untuk kandungan limfosit dalam formula leukosit:

Dewasa 19 - 37%

Tingkat limfosit pada anak-anak - lihat deskripsi neutrofil - transfusi leukosit

  • setelah kerja fisik yang berat;
  • saat menstruasi;
  • penyakit menular akut (cacar air, rubella, batuk rejan);
  • infeksi virus (influenza, adenovirus, dan infeksi sitomegalovirus).

Pengurangan (limfopenia) terjadi ketika:

  • defisiensi imun sekunder;
  • limfogranulomatosis;
  • penyakit virus berat;
  • mengambil kortikosteroid;
  • neoplasma ganas;
  • gagal ginjal;
  • kegagalan sirkulasi.

Interpretasi formula leukosit dalam tes darah klinis

Leukosit adalah sel darah spesifik yang tugas utamanya adalah melakukan fungsi perlindungan (menjaga kekebalan). Ada beberapa jenis leukosit, mereka berada dalam darah dalam rasio tertentu. Selama studi klinis darah, setiap jenis leukosit dihitung dengan persentase dari rasio mereka (jumlah sel relatif terhadap 100 sel dari semua leukosit).

Jenis utama sel darah putih dan fungsinya

Leukosit adalah sel-sel sistem kekebalan tubuh, mereka melakukan sejumlah fungsi yang bertujuan melindungi tubuh terhadap agen asing dan mikroorganisme. Tergantung pada keberadaan granula dalam sitoplasma leukosit, mereka dibagi menjadi 2 jenis:

  • Granulosit - mengandung granula sitoplasma dengan berbagai senyawa biologis, termasuk basofil, neutrofil, eosinofil.
  • Agranulosit - masing-masing, tidak mengandung butiran di sitoplasma, sel-sel tersebut termasuk limfosit dan monosit.

Setiap jenis sel kekebalan ini melakukan fungsi utamanya dalam tubuh manusia:

  • Netrofil segmental - melindungi tubuh dari berbagai agen asing, terutama dari bakteri patogen (patogen), jamur. Mekanisme pertahanannya adalah fagositosis - proses penyerapan dan pencernaan agen asing oleh neutrofil. Bentuk-bentuk muda dari sel-sel ini juga bersirkulasi dalam darah - bentuk menusuk dan muda.
  • Eosinofil - mengandung sejumlah besar butiran dalam sitoplasma, yang diisi dengan senyawa aktif biologis. Sel-sel ini terlibat langsung dalam reaksi alergi (reaksi hipersensitisasi), yang berkembang sebagai respons terhadap konsumsi alergen. Pada saat yang sama, kandungan butiran (histamin) dalam darah dikeluarkan dari eosinofil, yang mengarah pada pengembangan gejala alergi.
  • Basofil - sel-sel ini juga mengandung berbagai mediator dari reaksi alergi, mereka lebih terlokalisasi di jaringan wilayah dengan konsentrasi alergen tertinggi. Ketika isi butiran mereka dilepaskan, reaksi alergi lokal berkembang (kemerahan, ruam, gatal).
  • Limfosit - sel-sel ini melakukan sejumlah besar fungsi - sintesis antibodi (limfosit B dan sel plasma), penghancuran langsung sel-sel yang berubah dari jaringan mereka sendiri oleh virus atau proses tumor (limfosit pembunuh-T). Ada juga sel-sel T-limfosit penolong yang mengatur aktivitas fungsional sel-sel kekebalan lainnya, dan memori B-limfosit (mengandung di reseptor permukaan mereka untuk agen asing, dengan yang setidaknya sekali tubuh manusia telah melakukan kontak, pada paparan berulang dari agen seperti itu, sel-sel ini mulai berkembang biak dengan cepat dan mensintesis antibodi pelindung spesifik).
  • Monosit - mereka melakukan fungsi fagositosis, dari darah mereka mengalir ke jaringan proses inflamasi, di mana mereka menentukan, menyerap dan mencerna agen asing (jamur, bakteri, virus).

Nanah, yang terbentuk sebagai hasil dari berbagai proses inflamasi, adalah neutrofil dan mikroorganisme yang mati.

Apa itu formula leukosit

Rasio berbagai jenis sel leukosit dengan jumlah totalnya disebut rumus leukosit. Tes darah dengan formula leukosit adalah studi yang panjang, dengan bantuan dokter menilai kondisi tubuh, adanya proses inflamasi atau onkologis di dalamnya.

Formula leukosit darah - transkrip

Sebelum menguraikan dan menjelaskan penyebab perubahan rasio leukosit, pastikan untuk membandingkan hasil analisis dengan norma. Dalam hasil, yang menunjukkan formula leukosit darah, norma ditampilkan dalam persentase untuk setiap jenis sel, disajikan dalam tabel:

Norma dalam persen (%)

Neutrofil segmental (matang)

Jumlah semua indikator formula leukosit harus sama dengan 100.

Nilai perubahan dalam formula leukosit

Penguraian rumus leukosit dilakukan dengan mengubah indeks setiap jenis sel-sel ini:

  • Perubahan neutrofil - peningkatan jumlah mereka menunjukkan terutama perkembangan peradangan, penyebabnya adalah bakteri, infark miokard (kematian otot jantung) miokardium, beberapa tumor ganas. Penurunan ini disebabkan oleh infeksi virus, patologi yang disebabkan oleh protozoa (malaria, toksoplasmosis), infeksi bakteri dan kronis (lebih dari enam bulan), anemia aplastik, terapi radiasi, paparan radiasi. Juga, ketika jumlah neutrofil meningkat, jumlah bentuk muda mereka sering meningkat - ini disebut pergeseran leukosit ke kiri.
  • Eosinofil meningkat dengan berkembangnya reaksi alergi dan parasitisme cacing (mereka juga menyebabkan alergi pada tubuh). Pengurangan mereka terjadi setelah luka bakar, menderita luka yang signifikan, dengan beberapa penyakit menular (demam tifoid) dan sepsis, selama hari-hari pertama setelah menderita infark otot jantung, radang usus buntu akut.
  • Basofil paling sering meningkat dengan alergi parah. Juga, peningkatan mereka menyertai patologi sistem darah dan sumsum tulang merah, gangguan pada sistem endokrin, limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin), patologi saluran pencernaan, khususnya penyakit usus besar yang mengalami ulseratif. Penurunan jumlah eosinofil diamati selama kondisi stres seseorang, hiperfungsi kelenjar tiroid (penyakit Grave), setelah terapi radiasi, penyakit infeksi akut dan pneumonia (pneumonia).
  • Limfosit selalu meningkat dengan infeksi virus. Juga, ada peningkatan fisiologis mereka setelah beban otot yang signifikan, pada wanita - selama menstruasi. Pengurangan mereka disertai oleh neoplasma ganas, limfogranulomatosis, infeksi virus yang parah dan berkepanjangan (bukti penipisan sistem kekebalan), defisiensi imun (defisiensi imun bawaan atau defisiensi imunitas didapat).
  • Monosit naik dalam darah dalam patologi infeksi, proses onkologis, beberapa penyakit darah, kolagenosis, setelah intervensi bedah skala besar. Penurunan monosit dapat menunjukkan perkembangan anemia aplastik, leukemia sel rambut (patologi tumor darah), demam tifoid, sepsis berat (infeksi darah) atau proses purulen. Ada juga penurunan fisiologis dalam jumlah monosit setelah melahirkan dan yang reaktif setelah mengambil glukokortikosteroid (obat hormonal yang menekan kekebalan).

Pada anak-anak, jumlah leukosit berbeda secara signifikan dari orang dewasa. Jadi pada usia 4-6 tahun, tingkat neutrofil jauh lebih rendah, dan limfosit sebaliknya lebih tinggi.

Jumlah leukosit dan rasio jenisnya adalah indikator objektif dan informatif dari analisis darah klinis, yang memungkinkan untuk mengevaluasi pra-perubahan dalam tubuh dan sifat proses patologis.

Leukogram

Leukogram, atau formula leukosit, menunjukkan rasio di mana ada berbagai jenis sel darah putih dalam darah. Angka-angka ini dinyatakan sebagai persentase. Leukogram diperoleh selama hitung darah lengkap. Persentase jenis sel darah putih tertentu berubah dengan meningkatnya atau penurunan tingkat spesies lain. Ketika leukogram sedang didekripsi, jumlah absolut sel darah putih harus diperhitungkan.

Formula leukosit mencerminkan rasio lima varietas utama: limfosit, monosit, neutrofil, basofil, eosinofil. Berbagai jenis sel darah putih tidak identik dalam struktur dan tujuannya. Bergantung pada apakah ada butiran di dalamnya yang dapat merasakan warna, ada dua jenis leukosit: granulosit, agranulosit.

Granulosit meliputi:

basofil - dapat merasakan pewarnaan basa;

neutrofil - kedua jenis pewarna.

Agranulosit meliputi:

dua jenis limfosit (B- dan T-limfosit);

Fungsi sel putih

Limfosit. Limfosit-T menghancurkan mikroorganisme asing dan sel kanker. Limfosit B bertanggung jawab untuk produksi antibodi.

Monosit. Mereka berpartisipasi dalam fagositosis, langsung menetralkan benda asing, serta respon imun dan regenerasi jaringan.

Eosinofil. Mampu bergerak aktif dan fagositosis. Terlibat aktif dalam pembentukan reaksi peradangan dan alergi, menangkap dan melepaskan histamin.

Basofil. Berikan migrasi jenis leukosit lain dalam jaringan ke pusat peradangan, ikut serta dalam reaksi alergi.

Neutrofil. Tujuan utamanya adalah perlindungan fagosit, yaitu penyerapan benda asing. Selain itu, mengeluarkan zat aksi bakterisida. Sumber:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

Nilai leukogram normal

Formula leukosit darah orang sehat dewasa adalah sebagai berikut:

Nilai absolut (jumlah sel X 10? / L)

Neutrophil's stab (immature)

Perubahan leukogram biasanya dilambangkan dengan istilah dengan ujung tertentu. Ketika tingkat naik, ujung seperti "oz" ("ez") atau "iya" menambah nama satu atau jenis sel darah putih lainnya. Misalnya: limfositosis, eosinofilia, monositosis, dll. Dengan penurunan kadar leukosit, biasanya ditambahkan nama akhir dari "nyanyian": limfopenia, neutropenia, eosinopia, dll.

Pada saat yang sama, ada perbedaan antara relatif dan absolut. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang penyimpangan dari norma isi leukosit dalam persen. Dalam yang kedua berbicara tentang penyimpangan dari norma baik dalam hal persentase dan absolut, yang kami maksudkan dengan perubahan dalam jumlah total sel per satuan volume darah.

Formula leukosit (leukositosis, Sel Darah Putih Diferensial)

Penulis: Murzina Natalya Petrovna, Kepala. lab. Klinik №1, Universitas Kedokteran Negeri Volgograd, 5 Juni 2006

Formula leukosit - persentase berbagai jenis leukosit (dihitung dengan apusan darah bernoda). Studi tentang formula leukosit sangat penting dalam diagnosis penyakit yang paling hematologis, infeksi, inflamasi, serta menilai tingkat keparahan kondisi dan efektivitas terapi. Perubahan bentuk leukosit terjadi pada sejumlah penyakit, tetapi kadang-kadang tidak spesifik.

Formula leukosit memiliki fitur terkait usia (pada anak-anak, terutama pada periode neonatal, rasio sel berbeda tajam dari orang dewasa).

Leukosit (WBC - Sel Darah Putih, sel darah putih)

Leukosit membentuk penghalang darah dan jaringan yang kuat terhadap infeksi mikroba, virus, dan parasit dalam tubuh manusia, mendukung homeostasis jaringan (konsistensi) dan regenerasi jaringan. Menurut fitur morfologis (jenis nukleus, keberadaan dan sifat inklusi sitoplasma), ada 5 jenis utama leukosit - neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, dan monosit. Selain itu, leukosit berbeda dalam tingkat kematangan, sebagian besar sel-sel nenek moyang bentuk leukosit dewasa (remaja, mielosit, promyelosit, pro-limfosit, promonosit, sel-sel ledakan) dalam darah perifer hanya muncul dalam kasus patologi.

Leukosit darah diwakili oleh granulosit, dalam sitoplasma, ketika diwarnai, granularitas (leukosit neutrofilik, eosinofilik, dan basofilik) terdeteksi, dan agranulosit, yang sitoplasmanya tidak mengandung granularitas (limfosit dan monosit). Sekitar 60% dari jumlah granulosit ada di sumsum tulang, membentuk cadangan sumsum tulang, 40% di jaringan lain dan hanya kurang dari 1% di darah tepi.

Berbagai jenis leukosit melakukan fungsi yang berbeda, oleh karena itu penentuan rasio berbagai jenis leukosit, pemeliharaan bentuk muda, identifikasi bentuk seluler patologis membawa informasi diagnostik yang berharga.

Opsi mengubah (menggeser) formula leukosit:

Leukosit bergeser ke kiri - peningkatan jumlah neutrofil imatur (tusukan) dalam darah tepi, munculnya metamyelocytes (muda), myelocytes;

Pergeseran formula leukosit ke kanan - penurunan jumlah normal neutrofil tusuk dan peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi dengan nukleus hipersegmentasi (anemia megaloblastik, penyakit ginjal dan hati, keadaan setelah transfusi darah).

Leukosit neutrofil (neutrofil)

Jenis sel darah putih yang paling banyak adalah 45-70% dari semua leukosit. Tergantung pada tingkat kematangan dan bentuk nukleus, darah tepi digunakan untuk mengalokasikan pita (lebih muda) dan neutrofil tersegmentasi (matang). Sel-sel yang lebih muda dari seri neutrofilik - muda (metamyelocytes), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah tepi dalam kasus patologi dan merupakan bukti stimulasi pembentukan sel-sel spesies ini. Durasi sirkulasi neutrofil dalam darah rata-rata sekitar 6,5 jam, kemudian mereka bermigrasi ke jaringan.

Mereka berpartisipasi dalam penghancuran agen infeksi yang telah menembus ke dalam tubuh, berinteraksi erat dengan makrofag (monosit), T-dan B-limfosit. Neutrofil mengeluarkan zat dengan efek bakterisida, mendorong regenerasi jaringan, menghilangkan sel-sel yang rusak darinya dan mengeluarkan zat yang merangsang regenerasi. Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi terhadap infeksi oleh kemotaksis (gerakan diarahkan menuju agen stimulasi) dan fagositosis (penyerapan dan pencernaan) mikroorganisme asing.

Peningkatan jumlah neutrofil (neutrofilia, neutrofilia, neutrositosis), sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan peningkatan jumlah leukosit dalam darah. Penurunan jumlah neutrofil yang tajam dapat menyebabkan komplikasi infeksi yang mengancam jiwa. Agranulositosis adalah penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah tepi, hingga menghilang secara lengkap, yang menyebabkan penurunan resistensi tubuh terhadap infeksi dan berkembangnya komplikasi bakteri.

Peningkatan jumlah neutrofil total:

Infeksi bakteri akut (abses, osteomielitis, radang usus buntu, otitis akut, pneumonia, pielonefritis akut, salpingitis, meningitis, sakit tenggorokan, kolesistitis akut, tromboflebitis, sepsis, peritonitis, pleura empiema, demam scarlet, demam kolera, dll.);

Peradangan atau nekrosis jaringan (infark miokard, luka bakar luas, gangren, tumor ganas yang berkembang cepat dengan pembusukan, periarteritis nodosa, rematik akut, artritis reumatoid, pankreatitis, dermatitis, peritonitis);

Kondisi setelah operasi;

Penyakit mieloproliferatif (leukemia mieloid kronis, eritremia);

Intoksikasi endogen (uremia, eklampsia, asidosis diabetes, asam urat);

Keracunan eksogen (timah, bisa ular, vaksin);

Pelepasan adrenalin selama situasi stres, aktivitas fisik dan stres emosional (dapat menyebabkan penggandaan jumlah neutrofil dalam darah tepi).

Meningkatkan jumlah neutrofil imatur (shift kiri):

Proses inflamasi akut (lobar pneumonia);

Beberapa penyakit menular (demam berdarah, erisipelas, difteri);

Tumor ganas (kanker parenkim ginjal, kelenjar susu dan prostat) dan metastasis sumsum tulang;

Penyakit mieloproliferatif, terutama leukemia myeloid kronis;

Apa itu formula leukosit dan bagaimana menghitungnya

Salah satu komponen dari tes darah adalah formula leukosit. Dokter merekomendasikan definisi untuk patologi apa pun, karena sensitif terhadap banyak patologi. Dalam artikel ini kami akan menganalisis semua kemungkinan perubahan dalam jumlah leukosit dan apa artinya.

Jenis Sel Darah Putih

Hitung darah lengkap terdiri dari beberapa indikator. Semuanya tercermin dalam unit pengukuran mereka sendiri, dengan simbol dalam huruf Latin.

Karena itu, ketika Anda menerima tes darah (leukogram) di tangan Anda, menguraikan nilai-nilai berguna bagi siapa saja:

Formula leukosit yang direkam secara terpisah. Ini mencerminkan rasio jumlah sel darah putih satu sama lain. Ini penting untuk diagnosis klinis, karena semua leukosit tidak sama.

Ada beberapa varietas yang berbeda fungsinya dalam tubuh manusia:

Neutrofil

Salah satu sel yang paling serbaguna. Diaktifkan oleh peradangan apa pun, apakah bakteri atau virus. Neutrofil menghancurkan zat benda asing, menyoroti komponen kimia yang menarik sel peradangan lainnya. Oleh karena itu, setiap reaksi inflamasi pada dasarnya dipicu oleh neutrofil.

Sel-sel neutrofil juga membelah menurut kematangannya:

  • Myelocytes dan metamyelocytes sangat muda, sel-sel muda yang tidak melakukan fungsi apa pun. Orang yang sehat tidak memilikinya dalam darahnya.
  • Stab cells - sel pematangan yang selalu ditemukan dalam darah. Jumlah mereka meningkat secara dramatis selama awal infeksi.
  • Segmental - sel yang paling matang dan matang. Mereka melakukan semua fungsi melindungi tubuh yang melekat dalam neutrofil. Neutrofil segmental adalah tahap terbaru dalam pengembangan myelocytes.

Limfosit

Ini adalah sel yang melakukan respon imun tahap kedua. Mereka datang ke tempat peradangan, bereaksi terhadap bahan kimia yang dikeluarkan oleh neutrofil.

Limfosit mengeluarkan beberapa jenis:

  • B-limfosit - membuat antibodi terhadap infeksi virus dan bakteri.
  • Pembantu dan pembunuh limfosit T - memulai kerja limfosit B dan secara independen menghancurkan sel-sel virus.
  • Pembunuh alami mampu membunuh sel-sel yang telah terinfeksi virus atau yang telah mengalami perubahan tumor.

Monosit

Mirip fungsinya dengan neutrofil. Pekerjaan utama monosit adalah menghancurkan bahan asing. Mereka melakukan tugas mereka menggunakan fagositosis.

Ini adalah proses penyerapan monosit oleh bakteri, virus, atau patogen lainnya. Di dalam sel, elemen ini mati, memberikan informasi monosit tentang strukturnya. Di masa depan, itu akan membantu limfosit B untuk mengembangkan antibodi terhadap patogen ini.

Eosinofil dan basofil

Ini adalah sel yang terlibat dalam reaksi alergi. Jumlah mereka meningkat secara dramatis jika alergi terhadap suatu zat berkembang dalam tubuh manusia.

Justru karena unsur-unsur kimia yang melepaskan eosinofil maka seseorang mengembangkan gejala reaksi alergi akut:

  • Wajah membengkak;
  • Ada batuk atau pilek;
  • Kulit memerah;
  • Ada ruam.

Selain alergi, eosinofil merespons parasit. Telah terbukti bahwa jumlah eosinofil meningkat jika ada infeksi parasit dalam tubuh, seperti Giardia atau opisthorchiasis. Ini disebabkan oleh reaksi eosinofil terhadap antigen parasit yang masuk ke dalam darah.

Fungsi leukosit

Leykoformula bukan untuk apa-apa terdiri dari beberapa komponen. Masing-masing sel ini penting dalam menyediakan sistem kekebalan tubuh yang sehat. Semuanya dimulai dengan masuknya bakteri atau virus di dalam tubuh manusia. Mikroba patogen diserap oleh neutrofil, yang melakukan pencernaannya - fagositosis.

Setelah fagositosis, neutrofil mempertahankan partikel mikroba, menunjukkannya ke limfosit. Limfosit-T dan limfosit-B bersama-sama mengatur serangan terhadap patogen. Sel B menciptakan massa antibodi yang ideal untuk bakteri ini. Hanya tindakan bersama semacam itu yang memberikan respons imun pada infeksi apa pun. Karena itu, rasio sel leukogram sangat penting.

Nilai leukogram normal

Di setiap laboratorium, nilai yang berbeda dapat diambil seperti biasa, tergantung pada teknologi dan reagen yang digunakan oleh teknisi. Oleh karena itu, analisis dalam pengamatan dinamis harus dilakukan di satu laboratorium. Ini akan menjaga nilai-nilai yang benar dan dengan jelas melacak dinamika.

Tetapi ada kriteria rata-rata yang dapat digunakan jika laboratorium belum memberikan datanya.

Tingkat jumlah sel sangat tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut.

Bagaimana analisisnya

Darah untuk menentukan jumlah leukosit dapat diambil dengan dua cara:

  • Kapiler - dari jari.
  • Vena - dari vena perifer.

Indikator analisis yang diambil dengan cara yang berbeda dapat bervariasi bahkan dari satu orang. Tetapi biasanya perubahan ini tidak melebihi nilai normal. Sebagai metode penghitungan, mikroskop darah selalu digunakan sebelumnya. Ini dilakukan oleh asisten laboratorium, menghitung jumlah sel di bidang pandang di bawah mikroskop.

Perhitungan dilakukan pada 100 sel, sehingga hasil akhir nyaman untuk ditetapkan sebagai persentase. Sebelum menghitung neutrofil atau sel lain, bidang pandang secara mental dibagi menjadi 3 area dari satu sisi ke sisi lainnya.

Saat ini, banyak laboratorium menggunakan analisa otomatis. Ini adalah alat yang menghitung semua kemungkinan sel yang bertemu.

Saat menggunakan penganalisis hematologi, Anda dapat melihat lebih banyak sel dalam waktu singkat. Tetapi dalam kasus kontroversial, preferensi diberikan untuk menonton di bawah mikroskop oleh teknisi laboratorium. Seseorang dapat mengidentifikasi perbedaan kecil dalam penampilan sel yang dapat berbicara tentang patologi.

Mengapa menentukan leykoformulyu

Sejumlah besar indikator leykoformuly memungkinkannya merespons banyak penyakit. Analisis yang diperhitungkan dengan benar dalam bidang kesehatan dan penyakit akan sangat membantu dokter.

Ketika seorang dokter mengirim untuk menentukan jumlah leukosit, ia memiliki beberapa tujuan:

  • Bantuan dalam diagnosis;
  • Menentukan tingkat keparahan atau aktivitas proses;
  • Dinamika pemulihan;
  • Reaksi atau ketiadaannya terhadap obat-obatan;
  • Deteksi dini komplikasi.

Perubahan jumlah dan rasio leukogram

Ketika menghitung persentase sel neutrofil, rasio bentuk leukosit dewasa dan muda ditampilkan. Ini memungkinkan Anda untuk memahami tingkat ketajaman proses dan tingkat keparahannya.

Dengan peningkatan jumlah sel tusuk dan nuklir dalam analisis, mereka berbicara tentang pergeseran formula leukosit ke kiri, karena sel-sel ini terletak di sebelah kiri dalam bentuk. Ini berbicara untuk respons imun aktif. Dalam beberapa kasus, penampilan sel-sel yang paling tidak matang dalam darah perifer dapat berbicara untuk penyakit onkologis.

Tabel rasio bentuk neutrofil sebagai persentase dari jumlah total sel darah putih.

Dalam kasus kontroversial atau ketika melakukan uji klinis, definisi indeks keracunan leukosit (LII) dapat digunakan. Ini adalah sikap bentuk neutrofil yang belum matang yang muncul dalam peradangan akut pada sel lain - limfosit, monosit, eosinofil.

Nilai indeks dihitung berdasarkan usia dan jenis kelamin. Perkiraan angka indeks adalah 0,6.

Alasan peningkatan atau penurunan leukosit

Peningkatan jumlah neutrofil terjadi ketika:

  • Infeksi bakteri - angina, pielonefritis, pneumonia;
  • Keracunan apapun sifatnya;
  • Mengambil glukokortikosteroid - prednison;
  • Penyakit terbakar;
  • Gangrene, serangan jantung.

Penurunan jumlah neutrofil menyertai:

  • Infeksi bakteri yang parah - brucellosis, TBC;
  • Infeksi virus - campak, rubela;
  • Dampak racun pada sumsum tulang;
  • Penyakit radiasi;
  • Penyakit autoimun.

Alasan utama untuk perubahan jumlah sel limfosit adalah jenis infeksi yang berbeda. Limfosit-B matang di sumsum tulang, dan limfosit-T di timus. Perbedaan ini menekankan bahwa fungsinya berbeda. Tetapi dalam analisis itu tidak masalah fraksi mana yang meningkat. Laboratorium memeriksa jumlah total limfosit.

Limfositosis atau peningkatan jumlah limfosit terjadi ketika:

  • Infeksi bakteri kronis - TBC, sifilis, brucellosis;
  • Penyakit virus akut - influenza, cacar air, campak;
  • Tumor sistem darah - limfoma;
  • Disfungsi hormonal - hipotiroidisme;
  • Anemia makrosit - defisiensi folat;
  • Patologi otoimun - lupus erythematosus sistemik.

Berkurangnya jumlah limfosit atau limfositosis menyertai:

  • Defisiensi imun primer - sindrom Di Georgie;
  • Kekurangan kekebalan sekunder - infeksi HIV;
  • Mengambil glukokortikosteroid - prednison;
  • Infeksi bakteri akut - pneumonia streptokokus;
  • Efek toksik pada sumsum tulang - radiasi, logam berat.

Monosit hampir tidak memiliki nilai klinis, jika dianggap secara individual. Oleh karena itu, perubahan mereka biasanya dievaluasi dalam kombinasi dengan indikator leukosit lainnya.

Monosit biasanya naik ketika:

  • Infeksi bakteri;
  • Invasi parasit;
  • Tumor sistem darah.

Penurunan jumlah monosit praktis tidak ditemukan tanpa leukositopenia total. Karena itu, tidak memiliki nilai diagnostik. Perlu disebutkan mononukleosis infeksius. Ini adalah infeksi virus, kriteria utamanya adalah deteksi mononuklear dalam darah.

Ini adalah sel-sel yang terlihat seperti monosit tetapi bersifat patologis. Pada orang yang sehat, deteksi sel mononuklear dalam darah tidak dapat diterima.

Eosinofil dan basofil adalah kriteria untuk reaksi alergi dan beberapa penyakit menular. Estimasi jumlah mereka juga sangat tergantung pada jumlah leukosit dalam tes darah.

Peningkatan paling umum dalam jumlah eosinofil terjadi ketika:

  • Granuloma Eosinofilik;
  • Leukemia eosinofilik;
  • Invasi parasit;
  • Demam merah;
  • Reaksi alergi;
  • Dermatosis kronis: psoriasis, eksim.

Eosinofil rendah menemani:

  • Mengambil obat kortikosteroid;
  • Beberapa infeksi parah, seperti demam tifoid.

Apa yang bisa diketahui oleh hitung darah leukosit?

Hitungan darah menandai keadaan kesehatan manusia dan dapat sangat memudahkan diagnosis. Berkat definisi formula leukosit, kita dapat mengasumsikan jenis penyakit, menilai perjalanannya, adanya komplikasi dan bahkan memprediksi hasilnya. Dan untuk memahami perubahan dalam tubuh akan membantu menguraikan leukogram.

Apa yang diperlihatkan hitung darah leukosit?

Formula leukosit darah adalah rasio dari berbagai jenis leukosit, biasanya dinyatakan sebagai persentase. Penelitian ini dilakukan sebagai bagian dari tes darah umum.

Sel darah putih disebut sel darah putih, yang mewakili sistem kekebalan tubuh. Fungsi utamanya adalah:

  • perlindungan terhadap mikroorganisme yang dapat menyebabkan masalah kesehatan;
  • partisipasi dalam proses yang terjadi dalam tubuh ketika terpapar berbagai faktor patogen dan menyebabkan terganggunya kehidupan normal (berbagai penyakit, efek zat berbahaya, stres).

Jenis-jenis leukosit berikut dibedakan:

  1. Eosinofil. Terwujud dalam penyakit alergi, parasit, infeksi, autoimun, dan onkologis.
  2. Neutrofil. Melindungi dari infeksi, mampu menghancurkan virus dan bakteri. Diklasifikasikan menjadi:
    • myelocytes (nascent) dan metamyelocytes (muda - berasal dari myelocytes) - tidak ada dalam darah orang yang sehat, hanya terbentuk dalam kasus yang ekstrim, dengan penyakit yang paling parah;
    • choke-coder (muda) - jumlah mereka meningkat dengan penyakit bakteri jika neutrofil tersegmentasi gagal mengatasi infeksi;
    • tersegmentasi (matang) - diwakili dalam jumlah terbesar, memberikan pertahanan kekebalan tubuh dalam keadaan sehat.
  3. Limfosit. Mereka adalah pembersih khusus: mereka mampu mendeteksi, mengenali dan menghancurkan antigen, dan juga berpartisipasi dalam sintesis antibodi (senyawa yang mampu menstimulasi sel limfoid, membentuk dan mengatur respon kekebalan tubuh), memberikan memori kekebalan.
  4. Monosit. Tugas utama mereka adalah untuk menyerap dan mencerna sel-sel, bakteri dan partikel asing lainnya yang mati (sekarat atau sisa-sisa yang hancur).
  5. Basofil. Fungsi sel-sel ini tidak sepenuhnya dipahami. Diketahui bahwa mereka mengambil bagian dalam reaksi alergi, dalam proses pembekuan darah, diaktifkan selama peradangan.

Sel plasma (sel plasma) terlibat dalam pembentukan antibodi dan biasanya hadir dalam jumlah yang sangat rendah hanya dalam darah anak-anak, pada orang dewasa mereka tidak ada dan hanya dapat muncul dalam kasus patologi.

Studi tentang karakteristik kualitatif dan kuantitatif leukosit dapat membantu dalam membuat diagnosis, seperti halnya dengan perubahan dalam tubuh, persentase beberapa jenis sel darah meningkat atau menurun karena kenaikan atau penurunan dalam berbagai tingkat lainnya.

Dokter meresepkan tes ini untuk:

  • dapatkan gagasan tentang tingkat keparahan kondisi pasien, penilaian perjalanan penyakit atau proses patologis, pelajari tentang adanya komplikasi;
  • menetapkan penyebab penyakit;
  • mengevaluasi efektivitas pengobatan yang ditentukan;
  • memprediksi hasil penyakit;
  • dalam beberapa kasus, evaluasi diagnosis klinis.

Teknik melakukan, menghitung, dan mendekode analisis

Untuk menghitung formula leukosit dengan apusan darah, manipulasi tertentu dilakukan, dikeringkan, diobati dengan pewarna khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Asisten laboratorium menandai sel-sel darah yang jatuh di bidang penglihatannya, dan melakukannya hingga totalnya adalah 100 (kadang-kadang 200) sel.

Distribusi leukosit di atas permukaan apus tidak merata: yang lebih berat (eosinofil, basofil, dan monosit) terletak lebih dekat ke tepi, dan yang lebih ringan (limfosit) lebih dekat ke pusat.

Saat menghitung dapat digunakan dalam 2 cara:

  • Metode Schilling. Ini terdiri dalam menentukan jumlah leukosit di empat area noda.
  • Metode Filipchenko. Dalam hal ini, stroke dibagi secara mental menjadi 3 bagian dan dihitung dalam garis melintang lurus dari satu ujung ke ujung lainnya.

Di selembar kertas di kolom yang sesuai menunjukkan nomor. Setelah itu, setiap jenis jumlah leukosit dihitung - berapa banyak sel yang ditemukan.

Harus diingat bahwa penghitungan sel dalam apusan darah dalam menentukan formula leukosit adalah metode yang sangat tidak akurat, karena ada banyak faktor yang sulit dihilangkan yang menyebabkan kesalahan: kesalahan dalam pengambilan sampel darah, persiapan dan pewarnaan apusan, subjektivitas manusia dalam menafsirkan sel. Ciri dari beberapa tipe sel (monosit, basofil, eosinofil) adalah bahwa mereka tidak terdistribusi secara merata dalam apusan.

Jika perlu, indeks leukosit dihitung, mewakili rasio berbagai bentuk leukosit yang terkandung dalam darah pasien, dan kadang-kadang indikator ESR digunakan dalam formula (laju sedimentasi eritrosit).

Indeks leukosit menunjukkan tingkat keracunan dan mengkarakterisasi keadaan potensi adaptasi organisme - kemampuan untuk beradaptasi dengan efek faktor beracun dan mengatasinya. Mereka juga memungkinkan:

Transkrip hitung darah leukosit

Indikator utama formula leukosit darah dan penguraiannya

Leukogram, atau formula leukosit, menunjukkan rasio di mana ada berbagai jenis sel darah putih dalam darah. Angka-angka ini dinyatakan sebagai persentase. Leukogram diperoleh selama hitung darah lengkap.

Persentase jenis sel darah putih tertentu berubah dengan meningkatnya atau penurunan tingkat spesies lain. Ketika leukogram sedang didekripsi, jumlah absolut sel darah putih harus diperhitungkan.

Jenis leukosit

Formula leukosit mencerminkan rasio lima varietas utama: limfosit, monosit, neutrofil, basofil, eosinofil. Berbagai jenis sel darah putih tidak identik dalam struktur dan tujuannya. Bergantung pada apakah ada butiran di dalamnya yang dapat merasakan warna, ada dua jenis leukosit: granulosit, agranulosit.

Granulosit meliputi:

  • basofil - dapat merasakan pewarnaan basa;
  • eosinofil - bersifat asam;
  • neutrofil - kedua jenis pewarna.

Agranulosit meliputi:

  • dua jenis limfosit (B- dan T-limfosit);
  • monosit.

Fungsi sel putih

Limfosit. Limfosit-T menghancurkan mikroorganisme asing dan sel kanker. Limfosit B bertanggung jawab untuk produksi antibodi.

Monosit. Mereka berpartisipasi dalam fagositosis, langsung menetralkan benda asing, serta respon imun dan regenerasi jaringan.

Eosinofil. Mampu bergerak aktif dan fagositosis. Terlibat aktif dalam pembentukan reaksi peradangan dan alergi, menangkap dan melepaskan histamin.

Basofil. Berikan migrasi jenis leukosit lain dalam jaringan ke pusat peradangan, ikut serta dalam reaksi alergi.

Neutrofil. Tujuan utamanya adalah perlindungan fagosit, yaitu penyerapan benda asing. Selain itu, mengeluarkan zat aksi bakterisida.

Nilai leukogram normal

Formula leukosit darah orang sehat dewasa adalah sebagai berikut:

Perubahan leukogram biasanya dilambangkan dengan istilah dengan ujung tertentu. Ketika tingkat naik, ujung seperti "oz" ("ez") atau "iya" menambah nama satu atau jenis sel darah putih lainnya. Misalnya: limfositosis, eosinofilia, monositosis, dll. Dengan penurunan kadar leukosit, biasanya ditambahkan nama akhir dari "nyanyian": limfopenia, neutropenia, eosinopia, dll.

Pada saat yang sama, ada perbedaan antara relatif dan absolut. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang penyimpangan dari norma isi leukosit dalam persen. Dalam yang kedua berbicara tentang penyimpangan dari norma baik dalam hal persentase dan absolut, yang kami maksudkan dengan perubahan dalam jumlah total sel per satuan volume darah.

Sel darah putih berbeda dalam struktur dan tujuannya.

Harus dikatakan bahwa formula leukosit tergantung pada usia. Ini harus dipertimbangkan ketika mengevaluasi selama pemeriksaan dan diagnosis penyakit pada anak-anak.

Cara menentukan

Perhitungan formula leukosit dilakukan oleh teknisi laboratorium dengan melihat darah di bawah mikroskop (menghitung leukogram per seratus sel).

Selain itu, penganalisa otomatis hematologis digunakan. Dalam kasus penyimpangan dari norma, mereka juga melakukan pemeriksaan mikroskopis apus, sehingga menggambarkan morfologi sel dan mengklarifikasi leukogram.

Menggunakan peralatan otomatis memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang paling akurat: Anda dapat menganalisis lebih dari 2000 sel, sementara di bawah mikroskop - maksimum 200. Ketika Anda belajar dengan bantuan penganalisa, hasilnya lebih objektif.

Penghitungan otomatis juga memiliki kelemahan: ketidakmampuan untuk membagi neutrofil menjadi neutrofil tersegmentasi dan lateral. Tetapi dalam kasus sejumlah besar formulir muda, peralatan mencatat pergeseran ke kiri.

Tujuan penghitungan formula leukosit

Penelitian ini diperlukan untuk tujuan diagnostik. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit menular, invasi parasit dan alergi, tetapi juga untuk membedakan leukemia, penyakit virus dan bakteri, serta menentukan tingkat keparahan patologi. Selain itu, leukogram memungkinkan untuk menilai keadaan kekebalan.

Penyebab perubahan leukogram

Peningkatan kadar limfosit (limfositosis) diamati dalam patologi berikut:

  • infeksi virus akut: cacar air, campak, mononukleosis, rubela;
  • infeksi bakteri kronis: sifilis, brucellosis, TBC;
  • limfoma, limfosarkoma, leukemia limfositik;
  • hipertiroidisme (tirotoksikosis);
  • insufisiensi adrenal;
  • anemia defisiensi asam folat;
  • anemia aplastik dan hipoplastik.

Mengapa leukosit menurun pada anak?

Limfositopenia dapat berkembang karena alasan berikut:

  • infeksi akut;
  • limfogranulomatosis;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • gagal ginjal;
  • defisiensi imun;
  • penyakit radiasi (bentuk akut);
  • mengambil kortikosteroid.

Peningkatan kadar neutrofil (neutrofilia) darah diamati pada kondisi berikut:

  • perdarahan akut;
  • keracunan;
  • penyakit bakteri akut;
  • mengambil kortikosteroid;
  • nekrosis jaringan.

Konten neutrofil berkurang karena alasan berikut:

  • infeksi bakteri: demam tifoid, brucellosis, tularemia;
  • infeksi virus: campak, hepatitis, rubela;
  • efek toksik yang dialami sumsum tulang: obat-obatan, radiasi pengion;
  • penyakit autoimun;
  • hipersensitivitas obat;
  • neutropenia kronis jinak herediter.

Monositosis, di mana tingkat monosit meningkat dalam darah, dapat mengindikasikan gangguan berikut:

  • infeksi subakut, kronis, disebabkan oleh bakteri;
  • hemoblastosis;
  • penyakit autoimun sistemik: rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, sarkoidosis;
  • infeksi parasit.

Kadar monosit yang rendah dinilai dalam kombinasi dengan indikator limfosit, yang penting ketika mendiagnosis TB paru.

Basofilia (peningkatan kadar basofil dalam darah) diamati pada leukemia myeloid kronis, eritremia.

Tingkat eosinofil meningkat dalam kondisi berikut:

  • alergi;
  • leffler endokarditis;
  • demam berdarah;
  • infeksi parasit;
  • penyakit kulit kronis: eksim, psoriasis;
  • leukemia eosinofilik;
  • fase pemulihan penyakit menular.

Penyebab rendahnya tingkat eosinofil (eosinopenia) dapat sebagai berikut:

  • demam tifoid;
  • peningkatan aktivitas adrenokortikosteroid.

Pergeseran leucogram

Alat analisis darah otomatis modern dengan cepat dan akurat menghitung formula leukosit lengkap, yang sangat memudahkan diagnosis

Ketika leukogram sedang didekripsi, pergeseran nuklir diperhitungkan. Ini adalah perubahan dalam rasio neutrofil dewasa dan belum matang. Dalam formula darah, berbagai bentuk neutrofil didaftar secara berurutan dari muda hingga dewasa (dari kiri ke kanan).

Ada tiga jenis shift: kiri, kiri dengan peremajaan dan kanan.

Di shift kiri, myelocytes dan metamyelocytes hadir dalam darah. Perubahan ini terjadi selama proses berikut:

  • radang akut: pielonefritis, prostatitis, orkitis;
  • infeksi bernanah;
  • asidosis;
  • perdarahan akut;
  • keracunan racun;
  • aktivitas fisik yang tinggi.

Pada shift kiri dengan peremajaan, bentuk-bentuk seperti myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, myeloblast, dan eritroblas dapat ditemukan dalam darah. Ini diamati dalam kondisi seperti:

  • leukemia (kronis, akut);
  • eritrolukemia;
  • metastasis;
  • myelofibrosis;
  • koma.

Video tentang jenis dan fungsi leukosit:

Dengan penurunan jumlah neutrofil menusuk-inti (belum matang) dan peningkatan tingkat tersegmentasi (bentuk dewasa mengandung 5-6 segmen), mereka menunjukkan pergeseran yang tepat. Dengan perubahan leukogram ini, seseorang dapat berbicara tentang patologi dan kondisi berikut:

  • penyakit hati dan ginjal;
  • anemia megaloblastik;
  • efek transfusi darah;
  • penyakit radiasi;
  • defisiensi vitamin B12, anemia defisiensi folat.

Derajat pergeseran diperkirakan menggunakan indeks khusus, yang ditentukan oleh rasio jumlah total semua neutrofil muda (myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, band) untuk segmen dewasa. Standar untuk orang dewasa yang sehat berada di kisaran 0,05-0,1.

Kesimpulan

Formula leukosit dalam praktik medis sangat penting. Menurut leukogram yang diperoleh selama analisis darah umum, seseorang dapat menilai perkembangan proses patologis dalam tubuh, tingkat keparahan penyakit, efektivitas terapi, prognosis.

Hitung darah leukosit: nilai normal dan penguraian leukogram pada anak-anak dan orang dewasa + video

Hitungan darah menandai keadaan kesehatan manusia dan dapat sangat memudahkan diagnosis. Berkat definisi formula leukosit, kita dapat mengasumsikan jenis penyakit, menilai perjalanannya, adanya komplikasi dan bahkan memprediksi hasilnya. Dan untuk memahami perubahan dalam tubuh akan membantu menguraikan leukogram.

Apa yang diperlihatkan hitung darah leukosit?

Formula leukosit mencerminkan persentase dari lima jenis utama leukosit.

Formula leukosit darah adalah rasio dari berbagai jenis leukosit, biasanya dinyatakan sebagai persentase. Penelitian ini dilakukan sebagai bagian dari tes darah umum.

Sel darah putih disebut sel darah putih, yang mewakili sistem kekebalan tubuh. Fungsi utamanya adalah:

  • perlindungan terhadap mikroorganisme yang dapat menyebabkan masalah kesehatan;
  • partisipasi dalam proses yang terjadi dalam tubuh ketika terpapar berbagai faktor patogen dan menyebabkan terganggunya kehidupan normal (berbagai penyakit, efek zat berbahaya, stres).

Jenis-jenis leukosit berikut dibedakan:

  1. Eosinofil. Terwujud dalam penyakit alergi, parasit, infeksi, autoimun, dan onkologis.
  2. Neutrofil. Melindungi dari infeksi, mampu menghancurkan virus dan bakteri. Diklasifikasikan menjadi:
    • myelocytes (nascent) dan metamyelocytes (muda - berasal dari myelocytes) - tidak ada dalam darah orang yang sehat, hanya terbentuk dalam kasus yang ekstrim, dengan penyakit yang paling parah;
    • choke-coder (muda) - jumlah mereka meningkat dengan penyakit bakteri jika neutrofil tersegmentasi gagal mengatasi infeksi;
    • tersegmentasi (matang) - diwakili dalam jumlah terbesar, memberikan pertahanan kekebalan tubuh dalam keadaan sehat.
  3. Limfosit. Mereka adalah pembersih khusus: mereka mampu mendeteksi, mengenali dan menghancurkan antigen, dan juga berpartisipasi dalam sintesis antibodi (senyawa yang mampu menstimulasi sel limfoid, membentuk dan mengatur respon kekebalan tubuh), memberikan memori kekebalan.
  4. Monosit. Tugas utama mereka adalah untuk menyerap dan mencerna sel-sel, bakteri dan partikel asing lainnya yang mati (sekarat atau sisa-sisa yang hancur).
  5. Basofil. Fungsi sel-sel ini tidak sepenuhnya dipahami. Diketahui bahwa mereka mengambil bagian dalam reaksi alergi, dalam proses pembekuan darah, diaktifkan selama peradangan.

Sel plasma (sel plasma) terlibat dalam pembentukan antibodi dan biasanya hadir dalam jumlah yang sangat rendah hanya dalam darah anak-anak, pada orang dewasa mereka tidak ada dan hanya dapat muncul dalam kasus patologi.

Dokter meresepkan tes ini untuk:

  • dapatkan gagasan tentang tingkat keparahan kondisi pasien, penilaian perjalanan penyakit atau proses patologis, pelajari tentang adanya komplikasi;
  • menetapkan penyebab penyakit;
  • mengevaluasi efektivitas pengobatan yang ditentukan;
  • memprediksi hasil penyakit;
  • dalam beberapa kasus, evaluasi diagnosis klinis.

Teknik melakukan, menghitung, dan mendekode analisis

Untuk menghitung formula leukosit dengan apusan darah, manipulasi tertentu dilakukan, dikeringkan, diobati dengan pewarna khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Asisten laboratorium menandai sel-sel darah yang jatuh di bidang penglihatannya, dan melakukannya hingga totalnya adalah 100 (kadang-kadang 200) sel.

Hitungan leukosit dilakukan oleh teknisi laboratorium secara visual dengan mikroskop.

Distribusi leukosit di atas permukaan apus tidak merata: yang lebih berat (eosinofil, basofil, dan monosit) terletak lebih dekat ke tepi, dan yang lebih ringan (limfosit) lebih dekat ke pusat.

Saat menghitung dapat digunakan dalam 2 cara:

  • Metode Schilling. Ini terdiri dalam menentukan jumlah leukosit di empat area noda.
  • Metode Filipchenko. Dalam hal ini, stroke dibagi secara mental menjadi 3 bagian dan dihitung dalam garis melintang lurus dari satu ujung ke ujung lainnya.

Di selembar kertas di kolom yang sesuai menunjukkan nomor. Setelah itu, setiap jenis jumlah leukosit dihitung - berapa banyak sel yang ditemukan.

Jika perlu, indeks leukosit dihitung, mewakili rasio berbagai bentuk leukosit yang terkandung dalam darah pasien, dan kadang-kadang indikator ESR digunakan dalam formula (laju sedimentasi eritrosit).

Indeks leukosit menunjukkan tingkat keracunan dan mengkarakterisasi keadaan potensi adaptasi organisme - kemampuan untuk beradaptasi dengan efek faktor beracun dan mengatasinya. Mereka juga memungkinkan:

  • dapatkan informasi tentang kondisi pasien;
  • mengevaluasi kinerja sistem kekebalan tubuh manusia;
  • mempelajari daya tahan tubuh;
  • cari tahu tingkat reaktivitas imunologis (perkembangan reaksi imunologis oleh tubuh dalam menanggapi paparan parasit atau zat antigenik) jika terjadi kerusakan pada berbagai organ.

Jumlah leukosit normal pada anak-anak dan orang dewasa - tabel

Tingkat leukosit tergantung pada usia seseorang. Pada wanita, perbedaannya juga terletak pada fakta bahwa indikator dapat berubah selama periode ovulasi, setelah atau selama periode menstruasi, selama kehamilan, setelah melahirkan. Itu sebabnya dalam kasus kelainan sebaiknya berkonsultasi ke dokter kandungan.

Dalam kasus penyimpangan dalam formula leukosit pada wanita hamil, konsultasi dengan dokter kandungan diperlukan.

Kemungkinan kelainan pada leukogram

Peningkatan atau penurunan tingkat jenis sel darah putih tertentu menunjukkan perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh.

Penyebab perubahan jumlah leukosit dalam tabel darah

Pergeseran leukosit

Dalam dunia kedokteran, ada anggapan adanya pergeseran formula leukosit, yang menunjukkan adanya penyimpangan dalam kondisi kesehatan pasien.

Pergeseran jumlah leukosit menunjukkan kelainan pada tubuh manusia

Leukosit bergeser ke kiri dan ke kanan - tabel

Untuk mendapatkan data tentang kondisi pasien, berdasarkan hasil formula leukosit, perhitungkan indeks shiftnya. Ini ditentukan oleh rumus: IC = M (myelocytes) + MM (metamyelocytes) + P (stab neutrofil) / C (neutrofil tersegmentasi). Norma indeks pergeseran formula leukosit pada orang dewasa adalah 0,06.

Hitungan lintas leukosit

Hitungan leukosit adalah konsep yang muncul saat menganalisis darah anak.

Jika, pada orang dewasa, perubahan dalam darah disebabkan oleh penyakit atau efek signifikan pada tubuh dari faktor-faktor berbahaya, maka pada anak-anak kecil terjadi perubahan karena pembentukan sistem kekebalan tubuh.

Fenomena ini bukan patologi, tetapi dianggap sangat normal. Angka yang tidak standar hanya disebabkan oleh pembentukan imunitas.

Fenomena crossover leukosit disebabkan oleh pembentukan sistem kekebalan pada anak-anak

Penampang leukosit pertama biasanya terjadi pada akhir minggu pertama kehidupan bayi. Pada saat ini, jumlah neutrofil dan limfosit dalam darah disamakan (kira-kira 45% darinya), setelah itu jumlah limfosit terus meningkat, dan jumlah neutrofil menurun. Ini dianggap sebagai proses fisiologis normal.

Crossover leukosit kedua terjadi pada usia 5-6 tahun dan pada usia sepuluh tahun, jumlah darah mendekati level normal orang dewasa.

Cara menentukan sifat proses inflamasi dengan analisis darah - video

Formula leukosit dapat memberikan banyak jawaban jika ada kesulitan dalam mendiagnosis penyakit dan meresepkan terapi, serta mengkarakterisasi kondisi pasien. Namun, lebih baik untuk mempercayakan dekripsi tes darah ke spesialis berpengalaman. Dokter dapat memberikan penjelasan terperinci dan menyesuaikan perawatannya.

Formula leukosit

Leukosit adalah sel darah spesifik yang tugas utamanya adalah melakukan fungsi perlindungan (menjaga kekebalan).

Ada beberapa jenis leukosit, mereka berada dalam darah dalam rasio tertentu.

Selama studi klinis darah, setiap jenis leukosit dihitung dengan persentase dari rasio mereka (jumlah sel relatif terhadap 100 sel dari semua leukosit).

Jenis utama sel darah putih dan fungsinya

Leukosit adalah sel-sel sistem kekebalan tubuh, mereka melakukan sejumlah fungsi yang bertujuan melindungi tubuh terhadap agen asing dan mikroorganisme. Tergantung pada keberadaan granula dalam sitoplasma leukosit, mereka dibagi menjadi 2 jenis:

  • Granulosit - mengandung granula sitoplasma dengan berbagai senyawa biologis, termasuk basofil, neutrofil, eosinofil.
  • Agranulosit - masing-masing, tidak mengandung butiran di sitoplasma, sel-sel tersebut termasuk limfosit dan monosit.

Setiap jenis sel kekebalan ini melakukan fungsi utamanya dalam tubuh manusia:

  • Netrofil segmental - melindungi tubuh dari berbagai agen asing, terutama dari bakteri patogen (patogen), jamur. Mekanisme pertahanannya adalah fagositosis - proses penyerapan dan pencernaan agen asing oleh neutrofil. Bentuk-bentuk muda dari sel-sel ini juga bersirkulasi dalam darah - bentuk menusuk dan muda.
  • Eosinofil - mengandung sejumlah besar butiran dalam sitoplasma, yang diisi dengan senyawa aktif biologis. Sel-sel ini terlibat langsung dalam reaksi alergi (reaksi hipersensitisasi), yang berkembang sebagai respons terhadap konsumsi alergen. Pada saat yang sama, kandungan butiran (histamin) dalam darah dikeluarkan dari eosinofil, yang mengarah pada pengembangan gejala alergi.
  • Basofil - sel-sel ini juga mengandung berbagai mediator dari reaksi alergi, mereka lebih terlokalisasi di jaringan wilayah dengan konsentrasi alergen tertinggi. Ketika isi butiran mereka dilepaskan, reaksi alergi lokal berkembang (kemerahan, ruam, gatal).
  • Limfosit - sel-sel ini melakukan sejumlah besar fungsi - sintesis antibodi (limfosit B dan sel plasma), penghancuran langsung sel-sel yang berubah dari jaringan mereka sendiri oleh virus atau proses tumor (limfosit pembunuh-T). Ada juga sel-sel T-limfosit penolong yang mengatur aktivitas fungsional sel-sel kekebalan lainnya, dan memori B-limfosit (mengandung di reseptor permukaan mereka untuk agen asing, dengan yang setidaknya sekali tubuh manusia telah melakukan kontak, pada paparan berulang dari agen seperti itu, sel-sel ini mulai berkembang biak dengan cepat dan mensintesis antibodi pelindung spesifik).
  • Monosit - mereka melakukan fungsi fagositosis, dari darah mereka mengalir ke jaringan proses inflamasi, di mana mereka menentukan, menyerap dan mencerna agen asing (jamur, bakteri, virus).

Nanah, yang terbentuk sebagai hasil dari berbagai proses inflamasi, adalah neutrofil dan mikroorganisme yang mati.

Apa itu formula leukosit

Rasio berbagai jenis sel leukosit dengan jumlah totalnya disebut rumus leukosit. Tes darah dengan formula leukosit adalah studi yang panjang, dengan bantuan dokter menilai kondisi tubuh, adanya proses inflamasi atau onkologis di dalamnya.

Formula leukosit darah - transkrip

Sebelum menguraikan dan menjelaskan penyebab perubahan rasio leukosit, pastikan untuk membandingkan hasil analisis dengan norma. Dalam hasil, yang menunjukkan formula leukosit darah, norma ditampilkan dalam persentase untuk setiap jenis sel, disajikan dalam tabel:

Jumlah semua indikator formula leukosit harus sama dengan 100.

Nilai perubahan dalam formula leukosit

Penguraian rumus leukosit dilakukan dengan mengubah indeks setiap jenis sel-sel ini:

  • Perubahan neutrofil - peningkatan jumlah mereka menunjukkan terutama perkembangan peradangan, penyebabnya adalah bakteri, infark miokard (kematian otot jantung) miokardium, beberapa tumor ganas. Penurunan ini disebabkan oleh infeksi virus, patologi yang disebabkan oleh protozoa (malaria, toksoplasmosis), infeksi bakteri dan kronis (lebih dari enam bulan), anemia aplastik, terapi radiasi, paparan radiasi. Juga, ketika jumlah neutrofil meningkat, jumlah bentuk muda mereka sering meningkat - ini disebut pergeseran leukosit ke kiri.
  • Eosinofil meningkat dengan berkembangnya reaksi alergi dan parasitisme cacing (mereka juga menyebabkan alergi pada tubuh). Pengurangan mereka terjadi setelah luka bakar, menderita luka yang signifikan, dengan beberapa penyakit menular (demam tifoid) dan sepsis, selama hari-hari pertama setelah menderita infark otot jantung, radang usus buntu akut.
  • Basofil paling sering meningkat dengan alergi parah. Juga, peningkatan mereka menyertai patologi sistem darah dan sumsum tulang merah, gangguan pada sistem endokrin, limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin), patologi saluran pencernaan, khususnya penyakit usus besar yang mengalami ulseratif. Penurunan jumlah eosinofil diamati selama kondisi stres seseorang, hiperfungsi kelenjar tiroid (penyakit Grave), setelah terapi radiasi, penyakit infeksi akut dan pneumonia (pneumonia).
  • Limfosit selalu meningkat dengan infeksi virus. Juga, ada peningkatan fisiologis mereka setelah beban otot yang signifikan, pada wanita - selama menstruasi. Pengurangan mereka disertai oleh neoplasma ganas, limfogranulomatosis, infeksi virus yang parah dan berkepanjangan (bukti penipisan sistem kekebalan), defisiensi imun (defisiensi imun bawaan atau defisiensi imunitas didapat).
  • Monosit naik dalam darah dalam patologi infeksi, proses onkologis, beberapa penyakit darah, kolagenosis, setelah intervensi bedah skala besar. Penurunan monosit dapat menunjukkan perkembangan anemia aplastik, leukemia sel rambut (patologi tumor darah), demam tifoid, sepsis berat (infeksi darah) atau proses purulen. Ada juga penurunan fisiologis dalam jumlah monosit setelah melahirkan dan yang reaktif setelah mengambil glukokortikosteroid (obat hormonal yang menekan kekebalan).

Pada anak-anak, jumlah leukosit berbeda secara signifikan dari orang dewasa. Jadi pada usia 4-6 tahun, tingkat neutrofil jauh lebih rendah, dan limfosit sebaliknya lebih tinggi.

Jumlah leukosit dan rasio jenisnya adalah indikator objektif dan informatif dari analisis darah klinis, yang memungkinkan untuk mengevaluasi pra-perubahan dalam tubuh dan sifat proses patologis.

Hitung darah leukosit

Kategori: Leukosit 10007

Formula leukosit darah adalah tes diagnostik yang menunjukkan rasio jenis sel darah putih tertentu dalam plasma. Indikator-indikator ini diukur dalam persen. Leukogram ditampilkan setelah pasien menyumbangkan darah untuk analisis umum.

Apa yang seharusnya menjadi indikator norma?

Penguraian leukogram pada pasien dewasa dilakukan di laboratorium khusus di bawah mikroskop. Indikator norma berisi tabel berikut.

Artikel Lain Tentang Emboli