logo

Plasmapheresis - indikasi untuk digunakan, kontraindikasi

Plasmapheresis adalah nama prosedur untuk memurnikan plasma darah. Metode universal ini berlaku untuk penyakit dari berbagai asal. Sebagai hasil dari pertukaran plasma, sejumlah plasma darah dikeluarkan dari tubuh.

Efek terapeutik dari prosedur ini

Darah dapat dibagi menjadi dua komponen: cairan dan seluler. Komponen seluler diwakili oleh sel-sel darah (eritrosit, leukosit dan trombosit), dan komponen cair diwakili langsung oleh plasma, yang terdiri dari protein dan larutan garam, dan ada senyawa yang berbahaya bagi tubuh.

Prosedur plasmapheresis memiliki efek terapi yang nyata: ketika bagian dari plasma dikeluarkan, organisme pasien juga meninggalkan zat berbahaya yang menyebabkan penyakit ini atau itu. "Hama" semacam itu dianggap kolesterol, asam urat, protein abnormal, produk degradasi protein. Organ yang terkena dan sistem mereka akan mulai berfungsi lebih baik segera setelah indikator kualitas darah pasien meningkat. Selain itu, satu sisi positif lain dari plasmapheresis dapat dicatat: sebagai hasil pemurnian darah secara mekanis dari racun-racun berbahaya, tubuh membentuk respons - tubuh memobilisasi kekuatan pelindungnya.

Paling sering, plasmapheresis dimasukkan dalam terapi kompleks, karena penggunaannya sebagai prosedur independen tidak selalu memberikan hasil yang terlihat, dan efeknya tidak bertahan lama. Metode pemurnian darah mekanis dikombinasikan, sebagai suatu peraturan, dengan prosedur terapeutik seperti itu, yang secara parsial mencegah darah dari jenuh dengan racun, pembentukan senyawa berbahaya dalam tubuh itu sendiri, dan juga menstimulasi eliminasi tanpa hambatan dari tubuh.

Metode untuk prosedur ini

Sekitar ¼ dari seluruh volume plasma darah dikeluarkan dari tubuh manusia sekaligus. Seluruh plasma mengambil sedikit lebih dari setengah darah, sedangkan volume darah itu sendiri tergantung pada berapa berat pasien. Dengan demikian, pada pasien dengan berat badan 70 kg, sekitar 700 g plasma darah akan dikeluarkan selama prosedur plasmaferesis. Jumlah sesi ditentukan oleh diagnosis dan tingkat keparahan penyakit, tetapi sebagian besar berkisar dari 2 hingga 3 sesi.

Ada beberapa cara untuk mengekstrak plasma dari darah:

  • Filtrasi. Dengan bantuan filter khusus, komponen sel dan plasma diisolasi dari darah. Selanjutnya, bagian sel diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% dan dikembalikan ke tubuh, komponen plasma dikeluarkan.
  • Gravitasi. Pasien menyumbangkan 0,5 liter darah dari vena ke wadah khusus, yang kemudian dikirim ke mesin pemisah. Di sana, sel-sel darah mengendap, kemudian mereka dikembalikan ke tubuh pasien sebagai bagian dari saline. Untuk mencapai efek terapeutik, perlu melakukan minimal 3 sesi plasmapheresis gravitasi.
  • Plasmasorpsi. Varian plasmapheresis ini tidak didasarkan pada ekstraksi plasma, tetapi pada pemurniannya sebagai bagian dari darah. Karbon aktif digunakan sebagai sorben khusus untuk prosedur pembersihan.

Jika ada bukti, semua metode pemurnian darah mekanik dapat dilengkapi dengan prosedur di mana sel-sel darah diiradiasi dengan sinar ultraviolet.

Indikasi untuk pemurnian darah melalui plasmapheresis

Daftar patologi di mana plasmapheresis diindikasikan kepada pasien sangat luas, dan Menurut Medicine lagi-lagi mengingatkan bahwa efek positif yang bertahan lama setelah prosedur pembersihan seperti itu hanya diamati dalam kombinasi dengan metode terapi lainnya. Pemurnian darah mekanik disarankan untuk digunakan pada penyakit dan kondisi berikut:

multiple myeloma;
penghancuran besar sel darah merah di dalam pembuluh;
membebaskan mioglobin dalam darah;
hemoglobinopati;
racun keracunan yang berasal dari bahan kimia;
porfiria;
myasthenia gravis;
Penyakit Gasser.

Pembersihan darah secara mekanis juga memiliki efek menguntungkan pada pasien dengan penyakit seperti itu:

rematik;
miokarditis virus;
pneumonia kronis;
asma bronkial;
Penyakit Crohn;
kolitis ulserativa;
diabetes;
psoriasis;
herpes;
ruam jelatang;
penyakit endokrin pada organ penglihatan;
glomerulonefritis;
ensefalitis alergi;
aterosklerosis;
vaskulitis sistemik;
penolakan organ yang ditransplantasikan;
luka bakar yang luas;
peritonitis akut;
sepsis.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Sayangnya, bahkan prosedur yang tampaknya bermanfaat seperti plasmapheresis memiliki efek samping. Idenya adalah bahwa dalam komposisi plasma darah, organisme juga ditinggalkan oleh zat yang berguna bagi tubuh: protein (termasuk imunoglobulin) dan komponen sistem pembekuan darah (protrombin, fibrinogen). Atas dasar ini, pemurnian darah tidak dilakukan jika pasien didiagnosis dengan tingkat protein yang rendah dalam darah, serta dengan kemungkinan perdarahan yang tinggi (biasanya terjadi jika hati sangat terpengaruh).

Kontraindikasi terhadap plasmapheresis dibagi menjadi absolut dan relatif.

Kontraindikasi absolut termasuk kerusakan serius pada organ-organ vital (otak, jantung, paru-paru, ginjal atau hati), pendarahan hebat.

Kontraindikasi relatif termasuk perdarahan tinggi dan risiko tinggi perdarahan dari berbagai penyakit (misalnya, ulkus lambung dan duodenum), kurangnya stabilitas dalam sistem peredaran darah (hipotensi), konsentrasi rendah protein dalam darah, penyakit asal infeksi, kehamilan dan menstruasi.

Kami mencantumkan kontraindikasi absolut untuk plasmapheresis:

  • Kelebihan sistem kardiovaskular (khususnya jantung kanan).
  • Sekarat patologis sekarat pembuluh darah karena sirkulasi serebral terganggu.
  • Peningkatan tekanan darah yang berlebihan.
  • Kecanduan narkoba dan gangguan neuropsikiatri lainnya.
  • Anemia
  • Darah terlalu kental.
  • Disfungsi hati akut atau kronis.

Sesi pemurnian darah di hadapan penyakit ini mungkin berakibat fatal bagi pasien.

Kontroversial adalah pertanyaan tentang penggunaan plasmapheresis untuk membebaskan pasien dari ketergantungan alkohol. Meskipun menggunakan prosedur ini adalah mungkin untuk menghilangkan alkohol dari darah, setelah beberapa saat sindrom penarikan berkembang, yang dinyatakan oleh beberapa gangguan neuropsikiatri, gangguan sistem kardiovaskular, edema otak, disfungsi hati. Singkatnya, penggunaan plasmapheresis dalam pengobatan pasien narsologis tidak layak dan berbahaya bagi kehidupan pasien. Alkoholisme dan kecanduan obat dapat diobati dengan baik dengan terapi xenon.

Kemungkinan komplikasi dari prosedur ini

Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, tubuh manusia, yang tidak memiliki kontraindikasi terhadap plasmapheresis, dapat merespons metode pemurnian darah ini dengan cara yang sepenuhnya tidak terduga. Berikut adalah komplikasi yang terjadi pada pasien sebagai akibat dari perawatan:

  • Syok anafilaksis. Reaksi alergi dimanifestasikan oleh menggigil, berbagai gangguan otonom, gangguan hemodinamik dan menyebabkan kematian pada 60% kasus.
  • Hipotensi. Tekanan darah turun tajam, menyebabkan kekurangan oksigen di otak. Sekitar 60% kasus berakhir dengan cacat seumur hidup atau kematian.
  • Pendarahan luas (dengan erosi dan borok pada saluran pencernaan), yang kadang-kadang sangat sulit untuk dihentikan, sehingga pasien segera dihidupkan kembali. Kematian tunggal dilaporkan.
  • Keracunan sitrat. Ini tidak sering terjadi - pasien jatuh koma dan meninggal.

Persiapan khusus sebelum prosedur pemurnian darah mekanik tidak disediakan, sama seperti tidak ada rekomendasi khusus setelah penerapannya.

Pertukaran plasma

Plasmapheresis adalah prosedur medis di mana darah pasien dibagi menjadi elemen plasma dan seluler (leukosit, eritrosit, trombosit). Tergantung pada tujuannya, ada 2 jenis prosedur:

  • Plasmapheresis terapeutik adalah pemisahan plasma dari sel-sel darah untuk menghilangkan plasma yang mengandung racun, alergen, autoantibodi. Dalam hal ini, unsur-unsur berbentuk dikembalikan ke aliran darah, dan plasma dibuang. Prosedur ini memungkinkan untuk mengurangi konsentrasi beberapa unsur beracun (racun, racun, alergen, antibodi...) dalam tubuh manusia. Jadi, ini adalah salah satu jenis terapi detoksifikasi.
  • Plasmapheresis donor juga menyiratkan pemisahan plasma dari darah, tetapi prosedur ini dilakukan untuk orang sehat (donor), dan plasma yang dihasilkan disimpan untuk transfusi berikutnya atau pembuatan produk darah.

Jenis-jenis plasmapheresis, tergantung pada metode pemisahan plasma:

  • Sedimentasi - pemisahan plasma terjadi karena sedimentasi. Pada saat yang sama, sel-sel darah secara bertahap mengendap.
  • Sentrifugal - proses pemisahan dipercepat oleh aksi gaya sentrifugal pada elemen berbentuk darah.
  • Filtrasi - filter plasma khusus digunakan.
  • Membran - didasarkan pada penggunaan membran semi-permeabel khusus, yang melewati plasma, tetapi jangan biarkan sel-sel darah melewatinya.
  • Cascade - dalam hal ini, plasma darah yang sudah diperoleh dilewatkan kembali melalui filter khusus, yang hanya melewati protein darah molekul rendah (albumin) dan mempertahankan pupomolecular (lipoprotein).

Indikasi untuk plasmapheresis:

  • keracunan eksogen:
    • keracunan makanan;
    • overdosis obat;
    • efek kemoterapi;
  • keracunan endogen - penyakit parah, disertai dengan keracunan parah pada tubuh:
    • osteomielitis;
    • proses infeksi yang parah;
    • sindrom paraneoplastik;
  • penyakit autoimun:
    • rheumatoid arthritis;
    • asma bronkial;
    • multiple sclerosis;
    • Sindrom Guillain Barre;
    • glomerulonefritis;
  • penyakit darah:
    • mieloma;
    • makroglobulinemia;
    • paraproteinemia;
    • purpura trombositopenik;
    • gammopathy monoklonal.
  • amiloidosis;
  • hiperkolesterolemia dalam kombinasi dengan aterosklerosis berat;
  • donasi

Kontraindikasi untuk plasmapheresis:

  • Mutlak:
    • terus berdarah;
    • gangguan perdarahan.
  • Relatif:
    • risiko perdarahan, misalnya, tukak lambung dan tukak duodenum; jika keputusan dibuat tentang perlunya plasmapheresis, prosedur dilakukan tanpa menggunakan heparin;
    • hemodinamik yang tidak stabil;
    • hipoproteinemia;
    • proses infeksi akut;
    • menstruasi.

Banyak institusi medis komersial dalam negeri sering meresepkan plasmapheresis secara tidak masuk akal, memberi tahu pasien tentang dongeng dan dongeng tentang sifat-sifat ajaibnya. Inilah beberapa di antaranya:

  • memiliki efek peremajaan;
  • membersihkan dari terak (tidak ada terak yang ada di dalam tubuh dan tidak bisa ada);
  • dapat digunakan untuk pencegahan hampir semua penyakit;
  • menormalkan hormon;
  • menormalkan metabolisme;
  • menormalkan kekebalan;
  • meningkatkan sirkulasi mikro pada organ dan jaringan - ini benar, tetapi terkait bukan dengan plasmapheresis, tetapi dengan aksi heparin, yang digunakan selama prosedur;
  • + segala sesuatu yang seorang dokter yang haus akan uang atau menderita penyimpangan medis datang ke pikiran.

Penting untuk memahami bahwa plasmapheresis "hanya melakukan apa yang dilakukannya" - mengurangi konsentrasi zat-zat tertentu dalam darah. Itu tidak mencegah pembentukan mereka dalam tubuh, tidak menghilangkan penyebabnya, dan dalam kebanyakan kasus hanya digunakan dalam terapi kompleks. Dengan demikian, penerapannya diindikasikan hanya dalam kasus ketika ada peningkatan dalam darah suatu zat yang mempengaruhi tubuh, dan risiko komplikasi dari prosedur tidak melebihi risiko yang terkait dengan penyakit yang mendasarinya.

Komplikasi plasmapheresis:

  • edema paru;
  • reaksi alergi, termasuk syok anafilaksis;
  • gangguan pendarahan dan pendarahan terkait;
  • infeksi virus hepatitis B, hepatitis C, HIV;
  • hipotensi (tekanan darah rendah);
  • flebitis;
  • mortalitas akibat komplikasi: 1 orang dari 5.000.

andrologi urologi jujur ​​© 2010 - 2017 Hak cipta dilindungi | Profil Google+

Pertukaran plasma

Plasmapheresis adalah prosedur penyaringan darah secara mekanik, yang bertujuan untuk mengisolasi komponen individu darinya, misalnya plasma (bagian cair dari darah), eritrosit, leukosit, trombosit, dan lain-lain.

Selanjutnya (tergantung pada tujuan prosedur dilakukan), bagian yang dimurnikan dari komponen darah dapat dikembalikan ke pasien atau dikumpulkan untuk penyimpanan sementara (misalnya, darah donor diperlakukan untuk penggunaan lebih lanjut).

Plasmapheresis harus dibedakan dari hemodialisis. Selama plasmaferesis, fraksi darah alami diisolasi, dan selama hemodialisis, zat yang sebenarnya larut dalam darah.

Indikasi untuk plasmapheresis

Awalnya, plasmapheresis digunakan untuk keperluan persiapan industri stasiun transfusi darah. Selanjutnya, penggunaannya telah diusulkan untuk tujuan terapeutik.

Idenya adalah bahwa dengan sejumlah kondisi patologis tubuh, zat dan unsur langsung dalam plasma darah menyebabkan perkembangan proses patologis.

Karena plasmapheresis memungkinkan untuk menyortir darah, itu mulai digunakan untuk tujuan menghilangkan zat-zat ini dari tubuh dengan mengambil dan menghapus elemen plasma.

Indikasi utama untuk prosedur ini adalah sebagai berikut:

  • Kebutuhan untuk dengan cepat menghapus dari plasma aliran darah yang mengandung komponen toksik dan metabolisme. Kebutuhan semacam itu muncul selama eksaserbasi sejumlah penyakit autoimun dan inflamasi yang resisten terhadap terapi, misalnya pada asma, rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, neuropathies, dan hipertensi.
  • Kebutuhan untuk waktu yang lama untuk mempertahankan komposisi darah yang didefinisikan dengan ketat, misalnya, selama keracunan dengan zat beracun, racun bakteri selama proses septik, selama kemoterapi penyakit onkologis, hepatitis virus, diabetes mellitus, dengan konflik rhesus dan banyak kondisi lainnya. Efek terapeutik adalah bahwa salah satu mata rantai dikeluarkan dari patogenesis penyakit, yang memungkinkan dilakukannya terapi obat dengan efisiensi yang lebih besar.
  • Juga, dalam kasus khusus, plasmapheresis dapat digunakan untuk membuat periode sementara yang digunakan untuk intervensi bedah, yang tidak mungkin dalam kondisi komposisi darah sebelumnya.

Karena plasmapheresis melibatkan pengumpulan sejumlah darah dari aliran darah, kontraindikasi adalah sebagai berikut:

  • Anemia (hemoglobin kurang dari 80 g / l). Dengan anemia dalam darah, jumlah elemen transportasi yang tidak mencukupi, masing-masing, pengangkatan sebagian darah akan menyebabkan perburukan oksigen pada jaringan.
  • Mengurangi konsentrasi total protein dalam darah (kurang dari 60 g / l). Konsentrasi protein dalam darah mempengaruhi tingkat permeabilitas dinding pembuluh darah dan jumlah bagian cairan darah dalam pembuluh (semakin banyak protein dalam darah - semakin sedikit plasma yang ada). Melakukan plasmapheresis pada tingkat protein total yang rendah akan menyebabkan berbagai pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit, meningkatkan tekanan darah.
  • Segala penyakit yang berhubungan dengan kegagalan sirkulasi. Paling sering itu adalah penyakit pada sistem kardiovaskular, aterosklerosis, tukak lambung, periode pasca infark.
  • Pendarahan

Foto: versi aparatur untuk plasmapheresis

Plasmapheresis dilakukan dengan memusatkan darah di dalam alat khusus - filter plasma.

Prosedurnya adalah sebagai berikut: pasien ditempatkan di kursi, setelah itu kateter plastik (venflon) dimasukkan ke dalam salah satu pembuluh darah di lengan, yang terhubung ke filter plasma dengan sistem tabung.

Di dalam filter plasma (tergantung pada perangkatnya) mungkin ada filter sekali pakai, pompa, membran dan sentrifugal. Setelah itu, sebuah program diluncurkan pada perangkat, yang menurutnya, dalam mode otomatis, darah diambil dari vaskular di dalam perangkat, di mana darah akan dibagi menjadi pecahan.

Bergantung pada tujuan apa yang ditempuh oleh prosedur, plasmapheresis dapat berlangsung dari 30 menit hingga satu setengah jam.

Setelah akhir program, darah yang dirawat kembali ke aliran darah.

Penting untuk memahami bahwa plasmapheresis adalah metode terapi tambahan dan tidak efektif dalam pengobatan penyakit dengan sendirinya. Dalam kasus kombinasi plasmapheresis dengan metode terapi lain, hasil nyata dapat dicapai, yaitu:

  • Detoksifikasi. Program filter plasma modern memungkinkan diferensiasi fraksi darah sehingga toksin hanya tinggal di salah satu fraksi - paling sering dalam plasma. Fungsi ini disebut "pencucian sel darah". Setelah prosedur "dicuci 9raquo; sel-sel kembali ke aliran darah, sementara racun tetap dalam plasma yang diekstraksi.
  • Stimulasi refleks sistem kardiovaskular dan hematopoietik tubuh. Sebagai hasil dari mengekstraksi bagian plasma darah, tubuh secara artifisial jatuh ke dalam ketidakseimbangan elektrolit-air yang terkontrol. Jika kondisi ini tidak diinginkan, larutan pengganti plasma disuntikkan ke dalam darah alih-alih plasma yang diekstraksi.
  • Imunomodulasi. Dengan lewatnya darah melalui filter plasma kontak sel darah dengan struktur mereka terjadi. Struktur filter adalah benda asing dan mengiritasi sel-sel kekebalan tubuh, yang kemudian menyebabkan keadaan "imunitas tegang." Harus dipahami bahwa hasil ini bisa sangat kontroversial, karena ada kompleks imun yang dapat memiliki efek destruktif pada sel-sel organisme mereka sendiri. Kompleks seperti itu sering beredar dalam darah pasien dengan asma dan rheumatoid arthritis, masing-masing, stimulasi tambahan dari sistem kekebalan tubuh dapat mengakibatkan eksaserbasi proses autoimun.

Diagnosis gejala

Cari tahu kemungkinan penyakit Anda dan ke dokter mana Anda harus pergi.

Plasmapheresis: ulasan, manfaat dan bahaya, indikasi dan kontraindikasi

Di dunia modern, tubuh manusia semakin dipaksa untuk bersentuhan dengan gas buang, asap tembakau, minuman yang mengandung alkohol, obat-obatan, bahan kimia beracun, dll. Dengan mengakumulasikan, zat berbahaya memicu munculnya berbagai patologi. Sampai saat ini, salah satu cara paling efektif untuk membersihkan tubuh dari produk beracun adalah perawatan dengan plasmapheresis. Dengan menggunakan metode ini, plasma yang mengandung semua zat berbahaya dikeluarkan dari darah pasien.

Konsep

Tugas jaringan ikat cair adalah untuk memastikan fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Komposisi darah diwakili oleh air dan elemen berbentuk. Seiring waktu, ia menumpuk zat berbahaya yang menyebabkan munculnya berbagai patologi, serta fragmen dinding sel.

Plasmapheresis adalah pembersihan darah, sebagai akibatnya di luar tubuh manusia bahan biologis dibagi menjadi "baik" dan "buruk". Yang pertama dikembalikan ke dalam tubuh, yang kedua didaur ulang.

Awalnya, teknik ini digunakan untuk pengobatan darah donor. Tetapi hari ini prosedur plasmapheresis diakui sebagai salah satu metode penyembuhan tubuh yang paling efektif. Selain itu, metode ini khusus digunakan untuk memerangi penyakit tertentu.

Pertukaran plasma darah adalah prosedur medis yang melibatkan pengambilan darah vena pasien dan pembelahan selanjutnya menjadi komponen. Setelah itu, biomaterial murni diperkenalkan kembali kepadanya. Mengenai donasi plasma, hanya elemen berbentuk dikembalikan ke tempat tidur vena.

Prosedur dapat dilakukan dengan atau tanpa menggunakan peralatan khusus.

Ada metode non-perangkat keras berikut:

  1. Gravitasi. Prinsipnya didasarkan pada aksi gravitasi. Unsur-unsur darah yang terbentuk, dengan berat yang lebih besar, jatuh ke dasar tangki, mereka diperkenalkan kembali kepada orang tersebut. Karena tingkat efektivitas yang rendah dalam praktik, metode ini sangat jarang.
  2. Filtrasi. Esensi dari metode ini sama dengan esensi dari metode gravitasi. Perbedaannya adalah bahwa filter khusus terlibat dalam proses, karena pemisahan menjadi komponen terjadi dalam periode waktu yang lebih singkat dan lebih kualitatif.

Sampai saat ini, metode di atas kehilangan relevansinya, menghasilkan kepada mereka yang dilakukan dengan bantuan peralatan.

Dalam prakteknya, berbagai alat plasmapheresis, berbeda dalam fungsi, digunakan. Namun demikian, darah dapat dibagi menjadi komponen hanya dengan dua cara.

Berdasarkan hal ini, perangkat keras plasmapheresis dapat terdiri dari 2 jenis:

  1. Sentrifugal. Metode ini memungkinkan untuk mendapatkan fraksi "baik" dalam waktu sesingkat mungkin. Karena itu, integritas struktur seluler tidak terganggu dan sifat-sifat komponen lainnya tetap terjaga. Inti dari prosedur ini: darah dalam wadah khusus ditempatkan di centrifuge yang dilengkapi dengan perangkat lunak modern, dan dipisahkan dengan kecepatan tinggi selama beberapa menit. Kemudian wadah dikeluarkan dan plasma yang terkontaminasi zat berbahaya dikeluarkan darinya.
  2. Membran. Inti dari metode ini: darah pasien didistilasi melalui filter khusus menggunakan pompa yang dibangun ke dalam peralatan. Metode ini juga memiliki kecepatan tinggi. Selain itu, prosedur plasmapheresis membran memungkinkan untuk memproses volume darah yang besar bersama dengan tingkat pemurnian setinggi mungkin. Dalam kebanyakan kasus, metode ini digunakan untuk mengobati berbagai patologi. Dengan bantuan plasmapheresis membran, dimungkinkan untuk mencapai perbaikan dalam kondisi pasien bahkan dengan penyakit parah. Dalam beberapa kasus, efektivitas prosedur lebih unggul daripada terapi obat.

Indikasi

Plasmapheresis bukanlah tindakan pencegahan yang dapat dilakukan siapa pun. Prosedur ini dilakukan hanya atas rekomendasi dokter. Sebagai aturan, ini berfungsi sebagai metode pengobatan tambahan dalam kasus ketika rejimen pengobatan utama tidak membawa hasil positif.

Indikasi untuk plasmapheresis adalah patologi dari sebagian besar organ dan sistem:

  • penyakit autoimun;
  • kerusakan otot jantung;
  • kadar kolesterol "jahat" yang tinggi dalam darah;
  • komplikasi setelah serangan jantung;
  • rematik;
  • aterosklerosis;
  • asal virus dari miokarditis;
  • penyakit pembuluh darah paru-paru;
  • asma bronkial;
  • alveolitis;
  • pneumonia;
  • Penyakit Crohn;
  • kekalahan dinding usus besar, disertai dengan munculnya borok;
  • penyakit hati;
  • radang mukosa mulut;
  • diabetes mellitus, termasuk pelanggarannya;
  • masalah dermatologis (ruam alergi, psoriasis, urtikaria, dll.);
  • radang sendi;
  • patologi sistem visual;
  • kerusakan ginjal;
  • penyakit musiman (sensitivitas tinggi terhadap dingin, panas, dll.);
  • multiple sclerosis;
  • penyakit onkologis;
  • tromboemboli;
  • hepatitis;
  • patologi sistem reproduksi;
  • konflik rhesus selama kehamilan;
  • jerawat;
  • alkoholisme;
  • penggunaan narkoba;
  • keracunan dengan racun dan obat-obatan.

Daftar ini dapat diperluas selama konsultasi individu dengan spesialis. Sampai saat ini, prosedur ini telah berhasil digunakan dalam memerangi sekitar dua ratus penyakit. Dilihat oleh ulasan medis, plasmapheresis dalam kombinasi dengan terapi obat dapat mencapai peningkatan yang signifikan.

Kontraindikasi

Prosedur ini memiliki beberapa keterbatasan. Keputusan tentang perlunya pengangkatannya dibuat oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan menyeluruh.

Kontraindikasi absolut untuk pertukaran plasma adalah:

  • kerusakan otak ekstrem;
  • berdarah.

Ada juga batasan yang bisa diabaikan oleh keputusan dokter. Kontraindikasi relatif untuk pertukaran plasma adalah:

  1. Kecenderungan berdarah. Prosedur ini melibatkan penggunaan obat-obatan yang mengurangi pembekuan. Ini penting agar kateter yang dipasang tidak menggumpal. Sehubungan dengan ini meningkatkan risiko perdarahan.
  2. Lesi ulseratif pada saluran pencernaan. Setelah plasmapheresis juga meningkatkan risiko perdarahan.
  3. Aritmia, tekanan darah rendah. Terlepas dari kenyataan bahwa pasien kehilangan sejumlah darah untuk waktu yang singkat, pekerjaan sistem kardiovaskular dapat memburuk. Pada latar belakang prosedur, tekanan darah menurun dan aritmia meningkat, yang dapat memicu munculnya kondisi yang berbahaya bagi kesehatan.
  4. Kekurangan protein dalam darah. Zat-zat ini sangat penting untuk memastikan operasi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Setelah prosedur pemurnian darah, beberapa di antaranya hilang, yang meningkatkan risiko munculnya berbagai patologi.
  5. Penyakit menular pada tahap akut. Keterbatasan ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kardiovaskular selama periode ini mengalami peningkatan stres.
  6. Menstruasi. Melakukan prosedur selama menstruasi dapat secara signifikan memperburuk kondisi keseluruhan wanita.

Tindakan positif

Ulasan tentang plasmaferesis kebanyakan orang sangat positif. Pasien mencatat peningkatan kesehatan, lonjakan kekuatan, peningkatan efisiensi.

  • memperkuat pertahanan tubuh;
  • menurunkan kadar kolesterol "jahat" dalam darah;
  • proses metabolisme dipercepat;
  • sel lebih baik jenuh dengan oksigen.

Manfaat dan bahaya dari plasmapheresis adalah karena kecukupan tujuan prosedur, serta ketepatan pelaksanaannya. Kepatuhan dengan semua kondisi mengurangi kemungkinan efek samping.

Segera setelah plasmapheresis, kondisi berikut dapat terjadi:

  • kelemahan;
  • pusing;
  • penglihatan kabur.

Reaksi ini normal dan tidak memerlukan perhatian medis. Untuk menghilangkannya, disarankan untuk berbaring selama 15-20 menit.

Komplikasi berikut dapat terjadi setelah pertukaran plasma:

  1. Reaksi alergi. Ini bisa disebabkan oleh obat-obatan yang digunakan untuk mengencerkan darah. Diwujudkan dengan menggigil, ruam, demam, jarang mengalami syok anafilaksis. Dalam kasus keracunan yang diamati: mati rasa dari berbagai bagian tubuh, kejang-kejang.
  2. Pendarahan. Mungkin karena overdosis zat yang mengurangi laju pembekuan. Risiko juga meningkat dengan penyakit ulseratif yang ada pada saluran pencernaan.
  3. Trombosis Sebaliknya, jika dosis zat-zat yang disebutkan di atas tidak mencukupi, kateter dan dinding pembuluh tempat ia dipasang dapat tersumbat oleh bekuan darah. Jika bekuan darah jatuh ke arus utama, kemungkinan kondisi parah akan meningkat.
  4. Sepsis, infeksi HIV. Saat ini, prosedur ini hanya menggunakan jarum dan alat sekali pakai steril, yang mengurangi risiko infeksi menjadi nol. Penting untuk menerapkan hanya ke lembaga medis yang memiliki izin untuk melakukan transfusiologi.

Persiapan untuk plasmapheresis

Sebelum prosedur, pasien harus menjalani pemeriksaan. Itu termasuk:

  1. Tes darah umum. Penting untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada tahap awal.
  2. Koagulogram, penilaian laju koagulasi. Biarkan mendeteksi kecenderungan untuk perdarahan atau, sebaliknya, trombosis.
  3. Reaksi Wasserman. Analisis mengungkapkan sifilis.
  4. Sebuah penelitian untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah. Penting untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan diabetes.
  5. Analisis kandungan protein dalam darah. Tingkat pengurangan zat ini adalah kontraindikasi relatif terhadap plasmaferesis.
  6. Pengukuran tekanan darah. Untuk penyimpangan besar dari norma ke segala arah, prosedur dapat ditunda.
  7. EKG Diperlukan untuk menilai kinerja sistem kardiovaskular.

48 jam sebelum plasmapheresis yang Anda butuhkan:

  1. Hilangkan penggunaan minuman beralkohol dan kopi.
  2. Minumlah setidaknya 2 liter air botol non-karbonasi per hari.
  3. Berhenti minum obat yang dapat menyebabkan komplikasi. Dokter harus mengetahui obat-obatan yang digunakan sebelumnya, dan ia menentukan obat mana yang Anda harus berhenti minum.

Segera sebelum prosedur, perlu untuk mengosongkan kandung kemih, selama 2 jam dilarang merokok.

Bagaimana

Algoritma plasmapheresis mencakup langkah-langkah berikut:

  1. Pasien ditempatkan di kursi khusus. Untuk kenyamanan, ia dapat mengambil posisi duduk dan berbaring.
  2. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam vena melalui mana darah mulai mengalir ke paket steril. Sebagai aturan, opsi terbaik adalah kapal yang terletak di area tikungan siku. Jika mereka tidak terlihat di daerah ini, kateter dimasukkan ke dalam vena subklavia. Biomaterial diambil 1-3 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam satu sesi sekitar sepertiga dari darah dibersihkan. Pada waktu berikutnya, sel-sel dibebaskan dari zat berbahaya. Karena itu, pembersihan dianggap lebih baik dan lebih efisien. Untuk satu prosedur, 350-500 ml darah sudah cukup.
  3. Kantung berisi ditempatkan di peralatan, di mana pemisahan jaringan ikat cair menjadi plasma dan elemen berbentuk terjadi. Massa sel, diencerkan dengan pengganti darah, dikembalikan ke saluran vena melalui kateter yang sudah terpasang. Jika metode plasmapheresis sentrifugal digunakan, pemisahan dapat terjadi secara otomatis tanpa perlu manipulasi tambahan. Dalam hal ini, pasien secara bersamaan memasang 2 kateter. Dari satu tabung biomaterial dalam porsi kecil memasuki peralatan sentrifugal, di mana ia mengalami pemisahan. Plasma segera menyatu, dan elemen berbentuk dicampur dengan obat-obatan pengganti darah dan disuntikkan kembali ke tempat tidur vena pasien dengan menggunakan kateter kedua. Mengingat perlunya membeli peralatan yang mahal, plasmapheresis otomatis jarang digunakan dalam praktiknya.
  4. Setelah menyelesaikan prosedur, pasien disarankan untuk berada di bawah pengawasan medis selama beberapa waktu (sekitar 30 menit).

Durasi sesi adalah rata-rata 1-1,5 jam. Dalam ulasan plasmapheresis, selain keefektifannya, penekanan diberikan pada fakta bahwa selama prosedur tidak ada sedikit pun ketidaknyamanan.

Di hari berikutnya tidak disarankan untuk makan makanan terlalu panas dan mandi. Jika mungkin, diinginkan untuk membatasi aktivitas fisik dan lebih banyak beristirahat.

Biaya

Harga plasmapheresis dibentuk di setiap lembaga medis dengan cara yang berbeda. Meski demikian, prosedurnya dianggap sangat mahal.

Misalnya, di Moskow plasmapheresis dilakukan di sebagian besar klinik multidisiplin. Keuntungan dari organisasi swasta adalah tersedianya sistem diskon yang fleksibel untuk pelanggan reguler. Biaya plasmapheresis di Moskow rata-rata 5-8 ribu rubel. Di kota-kota lain, batas bawah lebih sedikit. Misalnya, harga rata-rata plasmapheresis di Khabarovsk adalah 3-7 ribu rubel.

Sebagai aturan, dokter merekomendasikan mengambil kursus 5 prosedur untuk mencapai efek terapi maksimal. Atas dasar ini, biaya akhir dari beberapa sesi dapat berjumlah 15 dan 40 ribu rubel.

Ulasan

Plasmapheresis adalah prosedur medis yang keefektifannya hanya dapat dinilai oleh dokter. Namun, segera setelah sesi, kebanyakan orang melihat peningkatan yang signifikan dalam kesehatan, penurunan intensitas atau hilangnya seluruh gejala penyakit yang ada.

Kesimpulannya

Saat ini, plasmapheresis adalah salah satu metode tambahan yang paling efektif yang digunakan dalam memerangi patologi sebagian besar organ dan sistem. Pendapat umum bahwa siapa pun dapat menjalani prosedur untuk tujuan penyembuhan dan peremajaan umum adalah keliru. Dengan sendirinya, plasmapheresis tidak memiliki efek terapi yang jelas dan tidak diresepkan oleh dokter sampai rejimen pengobatan yang dikembangkan membawa hasil yang baik. Untuk mencegah penggunaan metode ini sangat langka dan hanya pada kesaksian.

Plasmapheresis: indikasi, kontraindikasi, metode

Dalam situasi ketika perawatan medis tradisional dari sejumlah patologi tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, tidak memperbaiki kondisi pasien, metode terapi eferen (atau detoksifikasi ekstrakorporeal) datang untuk membantu, yang utamanya di antaranya adalah plasmapheresis. Inti dari intervensi ini adalah untuk menghilangkan bagian dari darah pasien dari aliran darah, menghilangkan racun dan zat-zat lain yang tidak perlu bagi tubuh dari itu dan kemudian mengembalikannya kembali ke aliran darah.

Ada 2 jenis utama plasmapheresis - donor dan terapi. Inti dari yang pertama adalah mengambil plasma dari donor dan kemudian menggunakannya untuk tujuan yang dimaksudkan. Yang kedua dilakukan dengan tujuan mengobati sejumlah penyakit yang berbeda. Ini adalah tentang plasmapheresis terapeutik - jenisnya, indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan, prosedur prosedur, serta kemungkinan reaksi dan komplikasi yang merugikan akan dibahas dalam artikel kami.

Kenapa tubuh butuh darah

Darah adalah salah satu organ tubuh manusia dan hewan. Ya, organ ini cair dan bersirkulasi melalui pembuluh khusus, tetapi kesehatannya penting bagi tubuh seperti halnya kesehatan hati, jantung, atau struktur tubuh lainnya.

Darah terdiri dari elemen plasma dan seragam (eritrosit, leukosit, trombosit), yang masing-masing melakukan fungsi tertentu. Juga, darah mengandung berbagai zat yang larut di dalamnya - hormon, enzim, faktor pembekuan, protein, kompleks imun yang beredar, produk metabolisme, dan lainnya. Beberapa di antaranya bersifat fisiologis bagi tubuh, sementara yang lain (misalnya, kolesterol) menyebabkan perkembangan penyakit.

Plasmapheresis akan membantu membersihkan darah, dan karenanya seluruh tubuh, dari zat-zat yang berbahaya bagi kesehatannya.

Pengaruh plasmapheresis dan jenis prosedur

Plasmapheresis bukanlah sihir, ia tidak dapat mengembalikan tubuh remaja dan menyembuhkannya dari semua penyakit, tetapi efek yang dimiliki prosedur ini, memfasilitasi perjalanan penyakit tertentu dan, tidak diragukan lagi, memperbaiki kondisi pasien.

  1. Selama sesi plasmaferesis, bagian dari plasma dikeluarkan dari aliran darah. Bersamaan dengan itu, berbagai zat patogen juga dihilangkan, misalnya, racun bakteri, virus, kompleks imun yang bersirkulasi, produk pemecahan eritrosit, kolesterol, produk metabolisme, dan lainnya.
  2. Sebelum Anda mengembalikan sel-sel darah ke dalam aliran darah, mereka diencerkan dengan garam, glukosa dan pengganti darah ke volume yang diinginkan. Ini meningkatkan aliran darah, mengurangi risiko pembekuan darah.
  3. Sebagai hasil dari penghapusan volume plasma tertentu, banyak reaksi fisiologis tubuh diaktifkan, ketahanannya terhadap efek faktor lingkungan yang merugikan meningkat.

Adapun klasifikasi, pertama-tama plasmapheresis dibagi menjadi non-perangkat keras dan perangkat keras. Teknik bebas perangkat keras tidak menyediakan untuk penggunaan perangkat khusus. Mereka cukup sederhana dan dapat diakses secara finansial oleh banyak orang, namun, mereka hanya dapat membersihkan sedikit darah, mereka memiliki risiko infeksi yang meningkat dan komplikasi lainnya. Plasmapheresis aparatur dilakukan dengan menggunakan alat khusus. Metode utamanya adalah:

  • filtrasi, atau membran (darah melewati filter khusus yang memungkinkan bagian cairnya - plasma dan elemen berbentuk penahan);
  • centrifugal (darah pasien memasuki centrifuge, sebagai akibatnya rotasi, plasma darah dan elemen-elemennya dipisahkan satu sama lain; sel-sel segera bercampur dengan larutan pengganti darah dan kembali ke aliran darah);
  • kaskade, atau penyaringan plasma melalui penyaringan ganda (metode ini melibatkan aliran darah melalui penyaringan 2 kali; yang pertama mempertahankan sel, dan yang kedua - molekul besar).

Jenis lain dari prosedur ini adalah cryoplasmapheresis. Darah disaring, plasma yang terpisah dibekukan pada -30 ° C, selama sesi berikutnya dipanaskan hingga +4 ° C, disentrifugasi, dan kemudian dimasukkan kembali ke dalam tubuh pasien. Metode ini memungkinkan Anda untuk menyimpan hampir semua protein plasma, tetapi hanya digunakan di bawah indikasi ketat.

Indikasi dan kontraindikasi untuk plasmapheresis

Prosedur ini tidak boleh menjadi metode pengobatan awal dan satu-satunya. Ini hanya digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan dan pilihan-pilihan perawatan lainnya, dan kemudian hanya ketika metode-metode ini telah menghabiskan sendiri, tidak mengarah pada hasil positif.

Indikasi untuk plasmapheresis adalah:

  • penyakit pada sistem kardiovaskular (virus, miokarditis autoimun, penyakit jantung rematik, vaskulitis sistemik, aterosklerosis, dan lain-lain);
  • patologi sistem pernapasan (asma bronkial, granulomatosis Wegener, alveolitis fibrosing, hemosiderosis, dll.);
  • penyakit pada saluran pencernaan (penyakit Crohn,
  • kolitis ulserativa, ensefalopati hepatik dan lain-lain);
  • penyakit pada sistem endokrin (diabetes mellitus, insufisiensi adrenal);
  • penyakit saluran kemih (glomerulonefritis autoimun, pielonefritis berat, sistitis dan penyakit menular lainnya, gagal ginjal kronis, sindrom Goodpasture, kerusakan ginjal sekunder pada penyakit jaringan ikat sistemik);
  • penyakit sistemik jaringan ikat (dermatomiositis, scleroderma, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, radang sendi psoriatik dan lain-lain);
  • patologi kulit (psoriasis, herpes, pemfigus, toxicoderma);
  • penyakit yang bersifat alergi (urtikaria akut atau kronis, angioedema, pollinosis, dermatitis atopik, panas, alergi dingin, dan lainnya);
  • penyakit pada sistem saraf (penyakit menular kronis, multiple sclerosis dan lainnya);
  • penyakit mata (retinopati diabetik dan lainnya);
  • keracunan dengan berbagai bahan kimia di tempat kerja dan di rumah, termasuk overdosis obat;
  • sindrom mabuk;
  • selama kehamilan - insufisiensi plasenta, penyakit ibu yang bersifat autoimun, r-konflik.

Dalam beberapa kasus, plasmapheresis tidak dianjurkan. Kontraindikasi absolut untuk prosedur ini adalah:

  • terus berdarah;
  • penyakit otak yang parah (stroke dan lainnya);
  • gagal jantung, hati, ginjal pada fase dekompensasi;
  • gangguan neuropsikiatrik akut.

Ada juga kontraindikasi relatif, yaitu, kondisi yang diinginkan untuk dihilangkan (kompensasi) sebelum pertukaran plasma, tetapi jika benar-benar diperlukan, hanya dengan keputusan spesialis, prosedur ini juga dapat dilakukan dengan mereka. Ini adalah:

  • gangguan pada sistem pembekuan darah;
  • hipotensi (tekanan darah rendah);
  • gangguan irama jantung;
  • lesi ulseratif pada organ saluran pencernaan (lambung, usus);
  • mengurangi kandungan protein dalam plasma darah;
  • penyakit menular akut;
  • periode menstruasi pada wanita.

Melakukan plasmapheresis dalam kondisi ini dikaitkan dengan peningkatan risiko kejengkelan mereka - perkembangan aritmia jantung yang lebih parah, tekanan darah rendah, perdarahan, dan sebagainya. Dokter dalam situasi seperti itu harus lebih memperhatikan kondisi pasien dan mengambil tindakan untuk menstabilkannya.

Apakah saya perlu diperiksa?

Faktanya, plasmapheresis adalah intervensi bedah, yang ada indikasi dan kontraindikasi. Untuk mendeteksi kondisi ini sebelum pasien memulai perawatan dengan metode ini, pasien harus diperiksa. Itu termasuk:

  • pemeriksaan oleh terapis atau dokter dari profil yang berbeda, yang meliputi pengukuran tekanan darah dan evaluasi indikator penting tubuh lainnya;
  • tes darah klinis (untuk mendiagnosis tepat waktu proses inflamasi akut atau kronis atau penyakit serius lainnya);
  • tes darah untuk glukosa (termasuk dalam daftar pemeriksaan wajib untuk setiap pasien, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis diabetes, dan pada pasien dengan diagnosis yang dikonfirmasi - untuk mengontrol kadar gula darah);
  • koagulogram (untuk menilai indikator sistem pembekuan darah, mendeteksi kecenderungan untuk membentuk bekuan darah atau peningkatan perdarahan);
  • tes darah untuk reaksi Wasserman, atau RW (ini juga merupakan metode diagnostik wajib, yang memungkinkan untuk mendeteksi atau menghilangkan patologi yang tidak menyenangkan, seperti sifilis);
  • analisis biokimia darah dengan penentuan tingkat fraksi protein di dalamnya (memungkinkan Anda mendiagnosis hipoproteinemia, yang merupakan kontraindikasi relatif terhadap penahanan pertukaran plasma);
  • EKG (memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan jantung).

Berdasarkan kebijaksanaan dokter, metode pemeriksaan lain dapat diresepkan untuk pasien, mengkonfirmasikan perlunya plasmapheresis atau, sebaliknya, tidak termasuk metode perawatan ini untuk pasien tertentu.

Metodologi

Plasmapheresis adalah salah satu opsi untuk intervensi bedah dalam tubuh manusia. Itu sebabnya itu harus dilakukan bukan bagaimana pun, tidak saat makan siang, tetapi setelah pemeriksaan penuh, di kamar yang dilengkapi khusus, dalam kondisi yang dekat dengan mereka yang berada di ruang operasi.

Selama prosedur, pasien berbaring atau berbaring telentang di sofa biasa atau di kursi khusus. Sebuah jarum atau kateter khusus dimasukkan ke dalam nadinya (sebagai aturan, di daerah tikungan siku), di mana darah diperoleh. Sebagian besar perangkat modern untuk plasmapheresis menyediakan pemasangan jarum sekaligus dalam 2 tangan - melalui darah pertama akan meninggalkan tubuh dan masuk ke dalam alat, melalui yang kedua - pada saat yang sama kembali ke aliran darah.

Seperti dijelaskan di atas, darah, yang melewati peralatan, dibagi menjadi beberapa cara menjadi fraksi - plasma (bagian cair) dan elemen berbentuk. Plasma dihilangkan, penangguhan sel darah diencerkan dengan saline, larutan glukosa dan kalium klorida, reopolyglucine, albumin atau donor plasma (yang, dengan cara, digunakan untuk tujuan ini sangat jarang dan sesuai indikasi ketat) pada volume yang diinginkan dan dimasukkan kembali ke tubuh pasien.

Berlangsung 1 sesi dari 1 hingga 2 jam. Itu tergantung pada metode plasmapheresis yang digunakan dan kondisi pasien. Jumlah darah "mengalir" melalui perangkat selama 1 sesi juga bervariasi dan ditentukan secara individual dengan menghitung program komputer khusus dan seorang spesialis yang meresepkan dan melakukan perawatan.

Setiap saat plasmapheresis dilakukan, dokter berada di sebelah pasien, memantau kondisi dan kondisi kesehatannya secara cermat, melacak tekanan darah, denyut nadi, tingkat oksigenasi darah dan parameter penting lain dari pekerjaan tubuhnya. Jika terjadi komplikasi, ia, tentu saja, membantu pasien.

Berapa banyak prosedur plasmapheresis yang diperlukan untuk pasien tertentu ditentukan secara individual. Kursus pengobatan terutama tergantung pada penyakit yang seharusnya diobati dengan metode ini, serta pada respon individu pasien terhadap pengobatan. Sebagai aturan, ini mencakup 3 hingga 12 sesi.

Komplikasi

Dengan pendekatan profesional dan bertanggung jawab dari seorang spesialis yang melakukan plasmapheresis untuk pekerjaan mereka, dengan pemeriksaan penuh pasien, menggunakan peralatan modern berkualitas tinggi, prosedur ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan situasi yang tidak menyenangkan terjadi sangat jarang. Namun, karena setiap organisme adalah individu, tidak mungkin untuk meramalkan reaksinya terhadap plasmapheresis sepenuhnya - dalam beberapa kasus, komplikasi berkembang. Yang utama adalah:

  • reaksi alergi hingga syok anafilaksis (sebagai aturan, mereka berkembang sebagai respons terhadap masuknya aliran darah plasma donor atau obat-obatan yang mencegah pembentukan gumpalan darah);
  • hipotensi (penurunan tajam dalam tekanan darah; terjadi dalam kasus ketika pasien secara bersamaan dikeluarkan dari aliran darah volume besar darah);
  • perdarahan (berkembang sebagai akibat melebihi dosis obat yang mengurangi kemampuan darah untuk membeku);
  • pembentukan gumpalan darah (adalah hasil dari dosis yang tidak cukup dari obat-obatan di atas; gumpalan darah menyebar melalui darah dan, masuk ke pembuluh dengan diameter yang lebih kecil, menyumbat mereka; kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan pasien);
  • infeksi darah (ini terjadi ketika aturan asepsis dilanggar selama plasmapheresis, lebih sering dengan teknik non-instrumental dari prosedur ini, dengan perangkat keras, ini sangat jarang terjadi);
  • gagal ginjal (dapat berkembang jika donor plasma digunakan sebagai pengganti darah; merupakan konsekuensi dari ketidakcocokan yang terakhir dengan darah seseorang yang menerima plasmapheresis).

Kesimpulan

Plasmapheresis adalah salah satu metode pengobatan eferen yang paling umum digunakan saat ini. Selama prosedur, darah pasien dikeluarkan dari aliran darahnya, memasuki alat, di sana itu dibagi menjadi 2 fraksi - cairan (plasma) dan elemen berbentuk. Plasma dengan zat patologis yang terkandung di dalamnya dikeluarkan, sel-sel darah dilarutkan oleh pengganti darah dan dikembalikan ke aliran darah.

Metode pengobatan ini adalah tambahan, hanya digunakan ketika metode lain terbukti tidak efektif, melengkapi mereka. Banyak orang percaya bahwa plasmapheresis hampir merupakan metode penyembuhan yang ajaib, yang akan menyelamatkan tubuh dari masalah yang telah menumpuk di dalamnya selama beberapa dekade, dan bahkan dapat digunakan sebagai metode pencegahan. Sayangnya tidak. Ada indikasi tertentu untuk melakukan itu, dan dokter tidak mungkin merekomendasikannya kepada Anda, kecuali perawatan non-invasif lain telah dicoba. Namun, plasmapheresis adalah prosedur bedah yang membutuhkan persiapan dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.

Namun demikian, menurut indikasi, plasmapheresis sangat efektif dan hanya dapat secara signifikan memperbaiki kondisi pasien hanya dalam beberapa sesi.

TVK, para ahli berbicara tentang plasmapheresis:

Plasmapheresis: indikasi dan kontraindikasi untuk, kemungkinan komplikasi

Terapi eferen (detoksifikasi ekstrakorporeal), salah satu metode di antaranya adalah plasmapheresis, digunakan tanpa adanya hasil yang diinginkan dari perawatan medis tradisional patologi tertentu.

Selama plasmaferesis, sebagian darah pasien dikeluarkan dari aliran darah, racun dan zat-zat lain yang tidak perlu bagi tubuh dikeluarkan darinya, setelah itu kembali ke aliran darah.

Plasmapheresis dapat terdiri dari dua jenis: donor dan plasmapheresis terapeutik. Plasmapheresis donor melibatkan pengumpulan plasma dari donor dan penggunaan selanjutnya untuk tujuan yang dimaksud. Plasmapheresis terapi berhasil digunakan di rumah sakit Yusupov untuk pengobatan berbagai patologi.

Plasmapheresis: indikasi untuk

Sebelum melakukan plasmapheresis di rumah sakit Yusupov, pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan komprehensif, yang memungkinkan dokter untuk menentukan keberadaan semua indikasi dan kontraindikasi yang mungkin untuk prosedur.

Plasmapheresis seharusnya bukan satu-satunya dan metode awal terapi. Prosedur ini merupakan bagian dari perawatan komprehensif dan digunakan dalam kasus-kasus di mana tidak ada hasil positif dari obat dan terapi lain.

Plasmapheresis dapat diberikan kepada pasien yang menderita patologi berikut:

  • penyakit onkologis;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular (miokarditis autoimun, virus, aterosklerosis, vaskulitis sistemik, penyakit jantung rematik, dll.);
  • patologi sistem pernapasan (asma, granulomatosis Wegener, alveolitis berserat, hemosiderosis, dll.);
  • penyakit pada saluran pencernaan (kolitis ulserativa, penyakit Crohn, ensefalopati hepatik);
  • patologi endokrin (insufisiensi adrenal, diabetes mellitus);
  • penyakit pada saluran kemih (pielonefritis berat, glomerulonefritis autoimun, gagal ginjal kronis, sindrom Goodpasture, sistitis dan penyakit menular lainnya, kerusakan ginjal sekunder pada penyakit jaringan ikat sistemik);
  • penyakit kulit (psoriasis, herpes, pemfigus, toksidermiya);
  • penyakit sistemik dari jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, arthritis psoriatik, dermatomiositis, rheumatoid arthritis, scleroderma, dll.);
  • penyakit alergi (dermatitis atopik, urtikaria akut atau kronis, pollinosis, angioedema, alergi dingin atau panas, dll.);
  • penyakit pada sistem saraf (multiple sclerosis, penyakit menular kronis, dll.);
  • penyakit mata (retinopati diabetik, dll.);
  • keracunan bahan kimia, domestik, alkohol, dan obat-obatan;
  • wanita hamil - dengan insufisiensi plasenta, penyakit autoimun ibu, konflik rhesus.

Plasmapheresis: kontraindikasi untuk

Kontraindikasi dapat bersifat absolut dan relatif. Dalam beberapa kasus, plasmapheresis mutlak dikontraindikasikan.

Plasmapheresis mutlak dikontraindikasikan dalam kondisi dan penyakit berikut:

  • penyakit otak yang parah (stroke, dll.);
  • terus berdarah;
  • gagal jantung, hati, dan ginjal dalam fase dekompensasi;
  • gangguan neuropsikiatrik akut.

Ada juga indikasi relatif yang memerlukan eliminasi (kompensasi) sebelum prosedur, namun, jika ada kebutuhan mendesak yang hanya dapat ditentukan oleh dokter, plasmapheresis dapat dilakukan bersama mereka.

Plasmapheresis relatif kontraindikasi pada pasien dengan kondisi berikut:

  • hipotensi (tekanan darah rendah);
  • lesi ulseratif pada saluran pencernaan (usus, lambung);
  • gangguan pada sistem pembekuan darah;
  • gangguan irama jantung;
  • penyakit menular akut;
  • kadar protein yang rendah dalam plasma darah;
  • selama menstruasi pada wanita.

Dalam kondisi ini, prosedur plasmapheresis dapat memperburuk mereka: pasien dapat mengembangkan aritmia jantung yang lebih parah, penurunan tekanan darah, perdarahan, dll.

Situasi seperti itu membutuhkan perhatian lebih dari spesialis yang memenuhi syarat yang akan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menstabilkan kondisi pasien pada waktu yang tepat, meskipun kasus-kasus di mana plasmapheresis telah berakibat fatal belum terdaftar sampai saat ini.

Plasmapheresis: efek samping

Pendekatan profesional dan bertanggung jawab terhadap pekerjaan mereka oleh spesialis Rumah Sakit Yusupov, peralatan modern berkualitas tinggi di klinik, dirancang untuk plasmapheresis, menjamin pasien portabilitas prosedur yang baik dan menghilangkan kemungkinan situasi yang tidak menyenangkan.

Namun, karena karakteristik individu masing-masing organisme, agak sulit untuk memprediksi reaksinya terhadap plasmapheresis - dalam beberapa kasus seseorang harus menghadapi perkembangan komplikasi:

  • reaksi alergi (bahkan syok anafilaksis dapat terjadi) - paling sering perkembangannya terkait dengan masuknya obat ke dalam aliran darah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, atau plasma donor;
  • hipotensi - penurunan tajam dalam tekanan darah yang dihasilkan dari penghapusan satu langkah volume besar darah dari aliran darah;
  • perdarahan - perkembangannya biasanya berkaitan dengan melebihi dosis obat yang menurunkan pembekuan darah;
  • gumpalan darah - gumpalan darah dapat dibentuk dengan dosis yang tidak mencukupi dari dana di atas. Penyebaran gumpalan darah dengan aliran darah dan masuk ke pembuluh dengan diameter lebih kecil menyebabkan penyumbatan mereka, yang mengancam kehidupan pasien;
  • infeksi darah - itu bisa terjadi jika selama prosedur aturan asepsis dilanggar, paling sering infeksi masuk ke dalam darah ketika menggunakan teknik plasmapheresis non-perangkat keras, dengan perangkat keras - sangat jarang;
  • gagal ginjal - dapat berkembang ketika menggunakan plasma donor sebagai pengganti darah yang tidak sesuai dengan darah pasien yang menerima plasmapheresis.

Plasmapheresis pada dasarnya adalah prosedur bedah yang digunakan tanpa adanya kemanjuran perawatan non-invasif lainnya yang telah dicoba dan diuji.

Sebelum melakukan plasmaferesis di rumah sakit Yusupov, pasien diberi resep pemeriksaan pendahuluan untuk menilai kondisi umum dan mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi pada prosedur, sehingga sepenuhnya menghilangkan kemungkinan komplikasi parah. Peralatan medis terbaru dari rumah sakit Yusupov menjamin hasil penelitian yang paling akurat. Plasmapheresis di rumah sakit Yusupov, dilakukan secara eksklusif sesuai indikasi, sangat efektif dan memberikan kontribusi terhadap peningkatan yang signifikan dalam kondisi pasien hanya dalam beberapa sesi.

Anda dapat memperoleh informasi terperinci tentang plasmapheresis dan mendaftar untuk prosedur dengan menghubungi Rumah Sakit Yusupov atau di situs web klinik.

Artikel Lain Tentang Emboli