logo

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit endokrin autoimun, kriteria diagnostik utama di antaranya adalah hiperglikemia kronis, karena kekurangan absolut produksi insulin oleh sel beta pankreas.

Insulin adalah hormon protein yang membantu glukosa dari darah masuk ke dalam sel. Tanpa itu, glukosa tidak diserap dan tetap berada dalam darah dalam konsentrasi tinggi. Tingkat glukosa yang tinggi dalam darah tidak membawa nilai energi, dan dengan hiperglikemia yang berkepanjangan, kerusakan pada pembuluh darah dan serabut saraf dimulai. Pada saat yang sama, sel-sel secara energik “kelaparan”, mereka kekurangan glukosa untuk implementasi proses metabolisme, kemudian mereka mulai mengekstraksi energi dari lemak, dan kemudian dari protein. Semua ini mengarah pada banyak konsekuensi, yang kami uraikan di bawah ini.

Istilah "glikemia" berarti kadar gula darah.
Hiperglikemia adalah peningkatan kadar gula darah.
Hipoglikemia - gula darah di bawah normal.

Glucometer - alat untuk menentukan sendiri gula darah kapiler. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan menggunakan scarifier (jarum sekali pakai yang termasuk dalam kit), setetes darah diterapkan ke strip tes dan dimasukkan ke dalam perangkat. Layar menampilkan angka yang mencerminkan kadar gula darah saat ini.

Penyebab Diabetes Tipe 1

Penyebabnya adalah kecenderungan genetik dan herediter yang sangat penting.

Klasifikasi diabetes tipe 1

1. Dengan kompensasi

- Kondisi yang dikompensasi adalah diabetes mellitus di mana tingkat metabolisme karbohidrat dekat dengan orang yang sehat.

- Subkompensasi. Mungkin ada episode jangka pendek dari hiperglikemia atau hipoglikemia, tanpa cacat yang signifikan.

- Dekompensasi. Gula darah sangat bervariasi, dengan kondisi hipoglikemik dan hiperglikemik, hingga perkembangan prekoma dan koma. Aseton (badan keton) muncul dalam urin.

2. Dengan adanya komplikasi

- tidak rumit (perjalanan awal atau diabetes idealnya kompensasi, yang tidak memiliki komplikasi, yang dijelaskan di bawah);
- rumit (ada komplikasi vaskular dan / atau neuropati)

3. Menurut asal

- autoimun (antibodi terhadap sel yang terdeteksi);
- idiopatik (penyebab tidak teridentifikasi).

Klasifikasi ini hanya penting secara ilmiah, karena tidak berpengaruh pada taktik perawatan.

Gejala diabetes tipe 1:

1. Haus (suatu organisme dengan peningkatan gula darah membutuhkan pengenceran darah, pengurangan glikemia, ini dicapai dengan minum banyak, ini disebut polidipsia).

2. Berkemih yang banyak dan sering, berkemih di malam hari (asupan cairan dalam jumlah besar, serta kadar glukosa yang tinggi dalam urin, meningkatkan berkemih dalam volume yang besar dan tidak biasa, ini disebut poliuria).

3. Nafsu makan meningkat (jangan lupa bahwa sel-sel tubuh kelaparan dan karenanya memberi sinyal kebutuhan mereka).

4. Pengurangan berat badan (sel, tidak menerima karbohidrat untuk energi, mulai makan dengan mengorbankan lemak dan protein, masing-masing, untuk konstruksi dan pembaruan bahan jaringan tidak tetap, seseorang kehilangan berat badan dengan meningkatnya nafsu makan dan haus).

5. Kulit dan selaput lendir kering, sering mengeluh bahwa itu "mengering di mulut."

6. Kondisi umum dengan penurunan kinerja, kelemahan, kelelahan, otot dan sakit kepala (juga karena kelaparan energi semua sel).

7. Serangan berkeringat, pruritus (wanita sering memiliki selangkangan gatal pertama).

8. Resistensi menular yang rendah (eksaserbasi penyakit kronis, seperti tonsilitis kronis, munculnya sariawan, kerentanan terhadap infeksi virus akut).

9. Mual, muntah, sakit perut di daerah epigastrik (di bawah sendok).

10. Dalam jangka panjang, terjadinya komplikasi: penglihatan berkurang, gangguan fungsi ginjal, gangguan nutrisi dan suplai darah ke ekstremitas bawah, gangguan motorik dan persarafan sensitif pada ekstremitas, serta pembentukan polineuropati otonom.

Diagnosis:

1. Tingkat glukosa darah. Biasanya, gula darah adalah 3,3 - 6,1 mmol / l. Gula darah diukur pada pagi hari saat perut kosong dalam darah vena atau kapiler (dari jari). Untuk mengendalikan glikemia, darah diambil beberapa kali sehari, ini disebut profil glikemik.

- Di pagi hari, dengan perut kosong
- Sebelum mulai makan
- Dua jam setelah makan
- Sebelum tidur
- Dalam 24 jam;
- Pada 3 jam dan 30 menit.

Selama masa diagnostik, profil glikemik ditentukan di rumah sakit, dan kemudian secara independen menggunakan glukometer. Glucometer adalah perangkat kompak untuk penentuan sendiri glukosa darah dalam darah kapiler (dari jari). Untuk semua pasien dengan diabetes yang dikonfirmasi, ini gratis.

2. Gula dan urin aseton. Indikator ini diukur paling sering di rumah sakit dalam tiga bagian urin, atau dalam satu bagian setelah masuk ke rumah sakit untuk alasan darurat. Dalam pengaturan rawat jalan, gula dan keton tubuh dalam urin ditentukan oleh indikasi.

3. Hemoglobin terglikasi (Hb1Ac). Glycated (glycosylated) hemoglobin mencerminkan persentase hemoglobin yang secara ireversibel berhubungan dengan molekul glukosa. Proses pengikatan glukosa dengan hemoglobin lambat dan bertahap. Indikator ini mencerminkan peningkatan jangka panjang gula darah, berbeda dengan glukosa darah vena, yang mencerminkan tingkat glikemia saat ini.

Norma hemoglobin terglikasi adalah 5,6 - 7,0%, jika indikator ini lebih tinggi, itu berarti gula darah tinggi diamati setidaknya selama tiga bulan.

4. Diagnosis komplikasi. Mengingat beragamnya komplikasi diabetes, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter mata (dokter mata), ahli nefrologi, ahli urologi, ahli saraf, ahli bedah, dan spesialis lainnya sesuai dengan indikasi.

Komplikasi diabetes

Diabetes adalah komplikasi berbahaya. Komplikasi hiperglikemia dibagi menjadi dua kelompok besar:

1) Angiopati (kerusakan pada pembuluh kaliber yang berbeda)
2) Neuropati (kerusakan berbagai jenis serat saraf)

Angiopati dengan diabetes

Seperti telah disebutkan, konsentrasi tinggi glukosa darah merusak dinding pembuluh darah, yang mengarah pada pengembangan mikroangiopati (kerusakan pembuluh kecil) dan makroangiopati (kerusakan pembuluh besar).

Mikroangiopati termasuk retinopati retina (kerusakan pada pembuluh kecil mata), nefropati (kerusakan pada alat pembuluh darah ginjal) dan kerusakan pada pembuluh kecil organ lain. Tanda-tanda klinis mikroangiopati muncul antara sekitar 10 dan 15 tahun diabetes mellitus tipe 1, tetapi mungkin ada penyimpangan dari statistik. Jika diabetes dikompensasi dengan baik dan perawatan tambahan dilakukan tepat waktu, maka pengembangan komplikasi ini dapat "ditunda" tanpa batas waktu. Ada juga kasus perkembangan mikroangiopati yang sangat awal, setelah 2 - 3 tahun sejak debut penyakit.

Pada pasien muda, lesi vaskular adalah "murni diabetes", dan pada generasi yang lebih tua dikombinasikan dengan aterosklerosis pembuluh darah, yang memperburuk prognosis dan perjalanan penyakit.

Secara morfologis, mikroangiopati adalah lesi multipel pembuluh kecil di semua organ dan jaringan. Dinding pembuluh darah menebal, endapan hialin muncul di atasnya (zat protein kepadatan tinggi dan tahan terhadap berbagai pengaruh). Karena itu, pembuluh kehilangan permeabilitas dan fleksibilitas normal, nutrisi dan oksigen sulit menembus ke dalam jaringan, jaringan terkuras dan menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Selain itu, kapal yang terkena dampak menjadi lebih rentan dan rapuh. Banyak organ yang terkena, seperti yang telah dikatakan, tetapi yang paling signifikan secara klinis adalah kerusakan pada ginjal dan retina.

Nefropati diabetik adalah lesi spesifik pada pembuluh ginjal, yang, jika berkembang, mengarah pada perkembangan gagal ginjal.

Retinopati diabetes adalah lesi pembuluh retina, yang terjadi pada 90% pasien dengan diabetes. Ini adalah komplikasi dengan kecacatan pasien yang tinggi. Kebutaan berkembang 25 kali lebih sering daripada populasi umum. Sejak 1992, klasifikasi retinopati diabetik telah diadopsi:

- non-proliferatif (diabetic retinopathy I): area perdarahan, fokus eksudatif pada retina, edema di sepanjang pembuluh darah utama dan di area visual spot.
- retinopati preproliferatif (retinopati diabetik II): kelainan vena (penebalan, tortuositas, perbedaan yang mencolok pada kaliber pembuluh darah), sejumlah besar eksudat padat, banyak perdarahan.
- retinopati proliferatif (diabetic retinopathy III): tumbuh dari kepala saraf optik dan bagian lain dari retina dari pembuluh yang baru terbentuk, perdarahan vitreous. Kapal yang baru terbentuk tidak sempurna dalam struktur, mereka sangat rapuh dan dengan perdarahan berulang ada risiko tinggi ablasi retina.

Makroangiopati meliputi lesi pada ekstremitas bawah hingga perkembangan kaki diabetik (lesi spesifik pada kaki pada diabetes mellitus, ditandai dengan pembentukan ulkus dan gangguan sirkulasi darah yang fatal).

Makroangiopati pada diabetes mellitus berkembang perlahan tapi pasti. Pada awalnya, pasien secara subyektif khawatir tentang peningkatan kelelahan otot, kedinginan pada ekstremitas, mati rasa dan penurunan sensitivitas pada ekstremitas, dan peningkatan keringat. Kemudian sudah ada pendinginan dan mati rasa pada ekstremitas, kerusakan yang nyata pada kuku (gangguan nutrisi dengan penambahan infeksi bakteri dan jamur). Nyeri otot yang tidak termotivasi, disfungsi sendi, nyeri saat berjalan, kram, dan klaudikasio intermiten menyulitkan seiring dengan perkembangan kondisinya. Sebut saja kaki penderita diabetes. Memperlambat proses ini hanya bisa perawatan yang kompeten dan kontrol diri yang cermat.

Ada beberapa derajat makroangiopati:

Level 0: tidak ada kerusakan pada kulit.
Level 1: cacat minor pada kulit, terletak terlokalisasi, tidak memiliki reaksi inflamasi yang nyata.
Level 2: lesi kulit cukup dalam, ada reaksi inflamasi. Cenderung berkembangnya lesi secara mendalam.
Level 3: lesi kulit ulserativa, gangguan trofik yang jelas pada jari-jari ekstremitas bawah, tingkat komplikasi ini terjadi dengan reaksi inflamasi yang nyata, dengan penambahan infeksi, edema, pembentukan abses dan fokus osteomielitis.
Level 4: gangren satu atau beberapa jari, lebih jarang prosesnya dimulai bukan dari jari, tetapi dari kaki (paling sering, area yang mengalami tekanan dipengaruhi, sirkulasi darah terganggu dan pusat sekarat jaringan terbentuk; misalnya area tumit).
Level 5: gangren mempengaruhi sebagian besar kaki, atau berhenti total.

Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa polineuropati berkembang hampir bersamaan dengan angiopati. Karena itu, penderita sering tidak merasakan sakit dan terlambat ke dokter. Lokasi lesi pada sol, tumit berkontribusi terhadap hal ini, karena tidak secara jelas divisualisasikan lokalisasi (pasien, sebagai suatu peraturan, tidak akan dengan hati-hati memeriksa sol, jika ia tidak secara subyektif terganggu oleh apa pun, dan tidak ada rasa sakit).

Neuropati

Juga, diabetes mempengaruhi saraf perifer, yang ditandai dengan gangguan fungsi motorik dan sensorik saraf.

Polineuropati diabetes adalah kerusakan pada saraf karena kerusakan membran mereka. Selubung saraf mengandung myelin (dinding sel multilayer, 75% terdiri dari zat seperti lemak, 25% protein), yang rusak oleh paparan konstan terhadap konsentrasi tinggi glukosa dalam darah. Dari - untuk kerusakan membran, saraf secara bertahap kehilangan kemampuannya untuk melakukan impuls listrik. Dan kemudian itu benar-benar bisa mati.

Perkembangan dan keparahan polineuropati diabetik tergantung pada durasi penyakit, tingkat kompensasi dan adanya penyakit yang menyertai. Dengan pengalaman diabetes lebih dari 5 tahun, polineuropati hanya terjadi pada 15% populasi, dan dengan durasi lebih dari 30 tahun - jumlah pasien dengan polineuropati mencapai 90%.

Secara klinis, polineuropati merupakan pelanggaran sensitivitas (suhu dan rasa sakit), dan kemudian fungsi motorik.

Polineuropati otonom adalah komplikasi khusus dari diabetes, yang disebabkan oleh kerusakan saraf otonom, yang mengatur fungsi kardiovaskular, sistem urogenital, dan saluran pencernaan.

Pada penyakit jantung diabetes, pasien diancam dengan aritmia dan iskemia (keadaan kekurangan oksigen pada miokardium), yang berkembang dengan tidak terduga. Dan, yang sangat buruk, pasien paling sering tidak merasakan ketidaknyamanan di daerah jantung, karena sensitivitasnya juga terganggu. Komplikasi diabetes seperti itu mengancam kematian jantung mendadak, infark miokard tanpa rasa sakit, dan perkembangan aritmia fatal.

Lesi diabetes (juga disebut dysmetabolic) dari sistem pencernaan dimanifestasikan oleh pelanggaran motilitas usus, sembelit, kembung, stagnasi makanan, penyerapannya melambat, yang pada gilirannya menyebabkan kesulitan dalam mengendalikan gula.

Kerusakan saluran kemih menyebabkan gangguan pada otot polos ureter dan uretra, yang menyebabkan inkontinensia urin, seringnya infeksi dan infeksi menyebar ke atas, mempengaruhi ginjal (selain lesi diabetes, flora patogen bergabung).

Pada pria, dengan latar belakang sejarah diabetes yang panjang, disfungsi ereksi dapat terjadi, pada wanita - dispareunia (hubungan seksual yang menyakitkan dan sulit).

Masih belum terpecahkan pertanyaan apa yang utama, kekalahan saraf atau kekalahan pembuluh darah. Beberapa peneliti mengklaim bahwa insufisiensi vaskular menyebabkan iskemia saraf dan ini mengarah pada polineuropati. Bagian lain mengklaim bahwa pelanggaran persarafan vaskular menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah. Kemungkinan besar, kebenaran ada di suatu tempat di tengah.

Koma selama dekompensasi diabetes mellitus tipe 1 adalah 4 jenis:

- koma hiperglikemik (kehilangan kesadaran karena latar belakang peningkatan gula darah)
- ketoacidotic coma (koma karena penumpukan badan keton pada orgasme)
- koma asam laktat (koma yang disebabkan oleh keracunan tubuh dengan laktat)
- koma hipoglikemik (koma pada latar belakang penurunan tajam gula darah)

Masing-masing kondisi ini memerlukan bantuan mendesak baik pada tahap swadaya dan bantuan timbal balik, dan dalam intervensi medis. Perawatan setiap kondisi berbeda dan dipilih tergantung pada diagnosis, riwayat dan tingkat keparahan kondisi. Prognosisnya juga bervariasi dengan setiap kondisi.

Pengobatan diabetes tipe 1

Pengobatan diabetes tipe 1 adalah pengenalan insulin dari luar, yaitu pengganti hormon non-penghasil lengkap.

Insulin pendek, ultra pendek, menengah-panjang, dan panjang-akting. Sebagai aturan, kombinasi aksi jangka pendek / ultrashort dan jangka panjang / sedang digunakan. Ada juga obat kombinasi (kombinasi insulin pendek dan berkepanjangan dalam satu jarum suntik).

Persiapan aksi ultrashort (apidra, humalog, novorapid), mulai beraksi mulai 1 hingga 20 menit. Efek maksimal setelah 1 jam, durasi 3 - 5 jam.

Obat kerja singkat (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) mulai bekerja mulai dari setengah jam, efek maksimum dalam 2 hingga 4 jam, durasi kerja 6 hingga 8 jam.

Pengobatan durasi sedang (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) memulai aksinya setelah sekitar 1 jam, efek maksimum terjadi setelah 4 - 12 jam, durasi aksinya 16 - 24 jam.

Obat-obatan dari aksi (lantus, levemir) yang berkepanjangan (berkepanjangan) bekerja secara merata selama sekitar 24 jam. Mereka diberikan 1 atau 2 kali sehari.

Obat-obatan kombinasi (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) juga diberikan 1 atau 2 kali sehari.

Sebagai aturan, dua jenis insulin dengan durasi berbeda digabungkan dalam rejimen pengobatan. Kombinasi ini dirancang untuk menutupi perubahan kebutuhan tubuh dalam insulin pada siang hari.

Obat jangka panjang menyediakan pengganti tingkat dasar insulin sendiri, yaitu, tingkat yang biasanya ada pada manusia, bahkan tanpa adanya makanan. Suntikan insulin berkepanjangan dilakukan 1 atau 2 kali sehari.

Obat kerja pendek dirancang untuk memenuhi kebutuhan insulin pada saat makan. Suntikan dilakukan rata-rata 3 kali sehari, sebelum makan. Untuk setiap jenis insulin cara pemberiannya sendiri, beberapa obat mulai bekerja setelah 5 menit, yang lain setelah 30.

Juga di siang hari mungkin ada suntikan tambahan insulin pendek (mereka biasanya disebut lelucon dalam pidato biasa). Kebutuhan ini muncul ketika ada asupan makanan yang tidak tepat, peningkatan aktivitas fisik, atau selama pengendalian diri menunjukkan peningkatan kadar gula.

Suntikan dilakukan baik dengan jarum suntik insulin atau pompa. Ada kompleks portabel otomatis yang secara konstan dikenakan pada tubuh di bawah pakaian, mereka sendiri mengambil tes darah dan menyuntikkan dosis insulin yang diperlukan - ini adalah apa yang disebut perangkat "pankreas buatan".

Dosis dihitung oleh ahli endokrin. Pengenalan obat jenis ini adalah proses yang sangat penting, karena kompensasi yang tidak memadai mengancam dengan banyak komplikasi, dan kelebihan insulin menyebabkan penurunan tajam dalam gula darah, hingga koma hipoglikemik.

Dalam pengobatan diabetes, tidak mungkin untuk tidak menyebutkan diet, karena tanpa membatasi karbohidrat, tidak akan ada kompensasi yang memadai untuk penyakit ini, yang berarti ada bahaya langsung terhadap kehidupan dan perkembangan komplikasi dipercepat.

Diet untuk diabetes tipe 1

1. Fraksional makanan, setidaknya 6 kali sehari. Dua kali sehari harus mengonsumsi makanan berprotein.

2. Pembatasan karbohidrat menjadi sekitar 250 gram per hari, karbohidrat sederhana benar-benar dikecualikan.

3. Asupan protein, lemak, vitamin dan mikro yang memadai.

Produk yang direkomendasikan: sayuran segar (wortel, bit, kol, mentimun, tomat), rempah segar (dill, peterseli), kacang-kacangan (lentil, kacang, kacang polong), sereal gandum (gandum, beras merah, soba, millet), kacang mentah, beri dan buah-buahan (tidak manis, misalnya, prem, grapefruit, apel hijau, gooseberry, kismis), sup sayuran, okroshka, produk susu, daging tanpa lemak dan ikan, makanan laut (udang, kerang), telur (ayam, puyuh), minyak tak jenuh ganda (biji labu dan bunga matahari, zaitun, minyak zaitun), air mineral, tanpa pemanis teh, pinggul kaldu.

Dalam jumlah terbatas: buah-buahan kering (yang sebelumnya direndam dalam air selama 20-30 menit), jus dari buah dan buah segar (tidak lebih dari 1 cangkir per hari), buah-buahan dan buah manis (pisang, pir, stroberi, persik, dll dalam jumlah 1 potong atau beberapa buah beri dalam beberapa trik, kecuali anggur, yang mengandung glukosa murni dan langsung meningkatkan gula darah, oleh karena itu, sangat tidak diinginkan untuk menggunakannya.

Dilarang: permen dan permen (kue, kue, wafel, selai, permen), daging berlemak dan ikan, produk susu dengan kadar lemak tinggi, minuman berkarbonasi dan menyimpan jus dan nektar dalam kemasan, makanan asap, makanan kaleng, makanan ringan, roti putih dan roti produk, hidangan pertama dalam kaldu lemak atau dibumbui dengan krim, krim asam, semua jenis alkohol, bumbu pedas dan rempah-rempah (mustard, lobak, lada merah), kecap, mayones dan saus lemak lainnya.

Bahkan produk yang dibolehkan tidak dapat dikonsumsi tanpa pertimbangan. Untuk pengembangan sistem catu daya, meja unit roti telah dibuat.

Grain units (ХЕ) - ini adalah semacam "ukuran" untuk memperhitungkan karbohidrat yang dikonsumsi. Dalam literatur ada indikasi unit pati, unit karbohidrat, unit substitusi - mereka adalah satu dan sama. 1 XE adalah sekitar 10 hingga 12 gram karbohidrat. 1 XE terkandung dalam sepotong roti dengan berat 25 gram (dipotong dari lapisan roti biasa selebar 1 cm dan potong menjadi dua, jadi biasanya potong roti di kantin). Semua produk karbohidrat untuk pasien diabetes diukur dalam satuan roti, ada tabel khusus untuk perhitungan (setiap produk memiliki "berat" sendiri dalam XE). HEs ditunjukkan pada paket makanan diabetes. Jumlah insulin yang dikonsumsi tergantung pada jumlah XE yang dikonsumsi.

Pencegahan diabetes tipe 1

Dalam kasus diabetes mellitus tipe 1 tugas pasien adalah mencegah komplikasi. Ini akan membantu Anda berkonsultasi secara rutin dengan ahli endokrin, serta partisipasi dalam sekolah diabetes. Sekolah diabetes adalah kegiatan informasi dan pendidikan yang dilakukan oleh dokter dari berbagai spesialisasi. Ahli endokrin, ahli bedah dan terapis mengajarkan pasien untuk menghitung unit roti, melakukan kontrol diri terhadap gula darah, mengenali kemunduran dan memberikan pertolongan mandiri dan saling membantu, merawat kaki mereka (ini sangat penting ketika mengembangkan angiopati dan neuropati) dan keterampilan berguna lainnya.

Diabetes tipe 1 adalah penyakit yang menjadi cara hidup. Ini mengubah rutinitas yang biasa, tetapi tidak mengganggu kesuksesan dan rencana hidup Anda. Anda tidak dibatasi dalam kegiatan profesional, kebebasan bergerak dan keinginan untuk memiliki anak. Banyak orang terkenal hidup dengan diabetes, di antaranya Sharon Stone, Holly Bury, pemain hoki Bobby Clark dan banyak lainnya. Kunci keberhasilan dalam pengendalian diri dan perawatan tepat waktu untuk dokter. Jaga dirimu dan jadilah sehat!

Diabetes tipe 1: gejala dan pengobatan rasa manis

"Silent killer" - itulah yang disebut diabetes tipe 1 saat ini. Sekitar 25% orang dengan penyakit serupa bahkan tidak menyadari hal ini.

Tidak mengetahui tanda-tandanya, mereka terlibat dalam urusan saat ini, ketika penyakit serius semakin menghancurkan hidup mereka.

Diabetes tipe 1, gejalanya, dan perawatannya memerlukan sikap dan penelitian yang serius, karena merupakan penyimpangan dari norma sistem endokrin, dengan peningkatan kadar glukosa darah yang konstan.

Untuk diabetes mellitus tipe 1, adalah umum untuk memiliki masalah dengan kekurangan insulin yang lengkap atau relatif.

Tanda-tanda diabetes tipe 1

Pada orang muda di bawah 25 tahun, perkembangan penyakit dapat berlangsung sangat lambat, tetapi pada usia itu penyakit ini jauh lebih sulit untuk diderita.

Setelah 45 tahun, penyakit mulai berkembang dan meningkatkan momentum jauh lebih kuat.

Karena itu, jika salah satu kerabat Anda pernah menderita penyakit seperti itu, sangat penting bagi Anda untuk mengambil tes gula setahun sekali. sumbernya mungkin keturunan.

Menurut penelitian terbaru, perkembangan diabetes pada wanita memiliki efek beberapa kali lebih besar pada sistem kardiovaskular dan lebih mengarah pada serangan jantung daripada pria.

Ada semacam skenario di mana penyakit ini berkembang:

  • β-sel pankreas rentan terhadap kerusakan. Sel bertanggung jawab untuk menjaga kekebalan dan mati setelah cacar air, campak, rubela, atau penyakit menular lainnya. Ada kemungkinan bahwa racun yang mempengaruhi aktivitas vital sel dapat masuk ke dalam tubuh;
  • Stres emosional yang ekstrem. Seseorang mengalami eksaserbasi suatu penyakit setelah pergolakan yang kuat, yang sebelumnya tidak aktif di dalamnya, karena keturunan atau virus yang ditransfer;
  • Peradangan pankreas, disertai dengan kurangnya insulin;
  • Penolakan sel β dari sistem kekebalan tubuh dan persepsi mereka sebagai asing;
  • Penghancuran total sel-β dan tanda-tanda T1DM yang jelas.

Gambaran klinis diabetes mellitus tipe 1 ditentukan oleh sejumlah tanda diucapkan yang dimanifestasikan dengan baik di semua, terlepas dari usia debutnya.

  • Manifestasi mulut kering, haus. Selama periode ini, seseorang dapat minum hingga 5 liter air per hari dan tidak mabuk;
  • Rasa bau aseton dari mulut;
  • Nafsu makan meningkat secara dramatis, dan tubuh dengan cepat kehilangan massa dan berat badan;
  • Poliuria atau sering buang air kecil. (Terutama di malam hari);
  • Regenerasi sel yang buruk, luka pada tubuh sembuh lama;
  • Pendidikan dan perkembangan penyakit jamur, bisul, kulit kering, mengelupas.

Biasanya memulai debutnya dimulai 3-4 minggu setelah penyakit virus.

Gejala pada pria dan wanita, apakah ada perbedaan?

Selain semua gejala di atas, yang dimanifestasikan sama pada pria dan wanita, ada patologi eksklusif pria dan wanita.

Gejala diabetes pada wanita tidak mengabaikan sistem reproduksi. Wanita dengan diagnosis ini menderita sariawan kronis, karena kandungan gula yang tinggi dalam tubuh menyediakan lingkungan yang paling "benar" untuk reproduksi berbagai penyakit jamur.

Tanda-tanda klinis diabetes pada pria tidak jauh berbeda dari gejala pada wanita, kecuali untuk masalah potensi yang disebabkan oleh angiopati dan neuropati, yang mempengaruhi sepenuhnya semua pembuluh darah dan serabut saraf. Masalah disfungsi ereksi dapat terjadi karena pelepasan besar tubuh keton ke dalam darah. Studi klinis mengungkapkan persentase kecil perubahan dalam cairan mani, karena tingginya kadar gula, spermatozoa sebagai akibatnya kehilangan aktivitas mereka.

Jauh lebih mudah untuk memulai penyakit diabetes mellitus tipe 1 terjadi pada pria dewasa di atas empat puluh daripada pada mereka yang penyakitnya telah menyusul pada usia 25 tahun. Mereka yang menjadi sakit setelah 25 tahun mengalami lebih sedikit kebutuhan untuk injeksi insulin, dan mereka juga kurang rentan terhadap komplikasi serius seperti ketoasidosis.

Mengapa ini terjadi?

Haus (poliuria)

Dengan diabetes, tingkat gula terus tumbuh, dan karenanya konsentrasinya dalam tubuh menjadi jauh lebih tinggi.

Tubuh kita berusaha mengatasi masalah serupa, menghilangkan kelebihan glukosa melalui urin. Ginjal tidak dapat mengatasi peningkatan konsentrasi gula dalam urin dan tidak membiarkannya.

Karena itu kesimpulannya: jumlah cairan harus dikeluarkan untuk mengurangi konsentrasi.

Jadi, pasien perlu mengonsumsi lebih banyak cairan. Gejala "haus dan kekeringan." Ginjal mulai bekerja, menyebabkan keinginan untuk buang air kecil terus menerus. Pendakian yang sering dilakukan dalam semalam dapat menjadi indikator awal timbulnya suatu penyakit.

Bau aseton di mulut

Gejala diabetes tipe 1 dapat memanifestasikan bau aseton yang kuat dari mulut.

Ini terjadi ketika ada kekurangan insulin dalam darah atau tindakannya yang tidak memadai, glukosa tidak diserap oleh sel-sel darah, yang berarti bahwa sel-sel menjadi mandiri dan memakan cadangan lemak tubuh.

Pada saat yang sama, lemak yang diproses diubah menjadi badan keton, menjenuhkan darah dalam jumlah besar (asam asetoasetat). Semakin besar konsentrasi tubuh keton, semakin kuat baunya.

Nafsu makan meningkat

Terlepas dari kenyataan bahwa tubuh lebih dari dilengkapi dengan glukosa, sel-sel tunduk pada "kelaparan" karena kurangnya insulin, berkontribusi terhadap kecernaannya. Sel-sel mengirimkan sinyal ke sel-sel otak, dan orang tersebut memiliki perasaan lapar yang kuat. Pasien terus makan dengan baik, tetapi makanannya tidak diserap oleh tubuh. Sampai insulin kembali normal, nafsu makan yang meningkat tidak akan berhenti, dan tubuh dapat menjadi terkuras dan mengembangkan ketoasidosis.

Luka yang buruk sembuh

Ketika kulit sembuh, sel-sel organisme yang sehat membelah dan tumbuh menjadi daerah yang rusak.

Dengan diabetes, toksisitas dalam darah meningkat, ia memiliki efek yang merugikan pada dinding pembuluh darah (pengobatan kelebihan glukosa).

Dari sini, semua proses regenerasi diperlambat, penyembuhan luka membutuhkan waktu lebih lama.

Diagnostik

Sebagai aturan, mendiagnosis penyakit itu tidak sulit bagi dokter. Pasien, karena penyakit tembus pandang eksternal, terlambat, ketika semua tanda sudah diidentifikasi dengan jelas.

Hal pertama yang dilakukan dokter adalah resep serangkaian tes darah dan urin untuk gula dan juga untuk hemoglobin terglikasi. Menurut hasil diagnosa untuk keberadaan penyakit, penampilannya.

Secara resmi, diagnosis dilakukan dalam kondisi laboratorium. Tetapi, jika hasilnya sedemikian rupa sehingga tes darah dasar dari jari sudah menunjukkan penyimpangan yang kuat dari norma, maka pengobatan segera diresepkan, tanpa menunggu hasil tes lain dari laboratorium.

Wanita hamil dengan sedikit peningkatan gula dalam tubuh didiagnosis mengidap diabetes wanita hamil (Gestational) agar segera memulai perawatan dan menghilangkan bahaya bagi janin, tanpa menunggu tes yang dikonfirmasi.

Video yang bermanfaat

Pelajari lebih lanjut tentang gejala penyakit dari video kami:

Sebagai kesimpulan, saya ingin menekankan bahwa memulai penyakit dan komplikasi parah dengan diagnosis ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.

Tes gula setahun sekali akan membantu mencegah konsekuensi kesehatan yang serius.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah jenis penyakit yang tergantung pada insulin yang memiliki penyebab yang cukup spesifik. Paling sering mempengaruhi orang muda hingga usia tiga puluh lima. Sumber utama penyakit ini adalah kecenderungan genetik, tetapi para ahli di bidang endokrinologi juga mengidentifikasi faktor-faktor predisposisi lainnya.

Patologi memiliki gejala spesifik dan diekspresikan dalam rasa haus yang konstan dan meningkatnya keinginan untuk mengeluarkan air seni, penurunan berat badan, yang diamati dengan meningkatnya nafsu makan, serta pruritus yang tidak dapat dijelaskan.

Untuk menegakkan diagnosis dan diferensiasi yang benar dari diabetes mellitus dari tipe pertama dari yang kedua akan memerlukan berbagai studi laboratorium. Juga tidak sedikit peran yang dimainkan oleh pemeriksaan fisik.

Perawatan melibatkan penggunaan hanya metode konservatif, yang didasarkan pada terapi penggantian insulin.

Etiologi

Penyebab mendasar dari diabetes tipe 1 adalah kecenderungan genetik. Perlu dicatat bahwa kemungkinan pembentukan penyakit pada anak akan sedikit berbeda tergantung pada siapa anggota keluarga yang menderita penyakit serupa. Sebagai contoh:

  • dengan ibu yang sakit, kemungkinannya tidak lebih dari 2%;
  • jika penyakit didiagnosis pada ayah, maka kemungkinan bervariasi dari 3 hingga 6%;
  • terjadinya patologi seperti diabetes tipe 1 pada saudara kandung meningkatkan kemungkinan enam persen atau lebih.

Di antara faktor-faktor predisposisi lain yang secara signifikan meningkatkan peluang pengembangan penyakit, ahli endokrin membedakan:

  • salah satu kerabat dekat diabetes mellitus tipe 2;
  • perjalanan akut dari setiap penyakit yang berasal dari virus atau infeksi pada seseorang yang cenderung terkena penyakit - gangguan tersebut termasuk campak atau rubella, cacar air atau gondong, serta efek patologis dari virus cytomegalovirus dan Coxsackie B;
  • penghancuran sel beta organ seperti pankreas, yang bertanggung jawab untuk sekresi insulin dan penurunan kadar gula. Karena alasan inilah maka menjadi jelas mengapa diabetes mellitus tipe 1 disebut ketergantungan insulin;
  • dampak tiba-tiba atau berkepanjangan dari situasi yang menekan - ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka adalah provokator untuk pengampunan penyakit kronis atau tindakan patogen;
  • kehadiran proses autoimun manusia yang menganggap sel beta sebagai alien, menyebabkan tubuh menghancurkannya secara mandiri;
  • asupan obat-obatan tertentu tanpa pandang bulu, serta perawatan berkepanjangan dari setiap proses onkologis pada pria atau wanita dengan kemoterapi;
  • pengaruh bahan kimia - ada kasus ketika diabetes mellitus disebabkan oleh penetrasi racun tikus ke dalam tubuh manusia;
  • jalannya proses inflamasi di pulau pankreas, yang disebut insulitis;
  • proses penolakan terhadap proses organ ini, mengapa antibodi sitotoksik dilepaskan;
  • adanya kelebihan berat badan pada manusia.

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus penyebab perkembangan penyakit seperti itu tetap tidak diketahui.

Jawaban atas pertanyaan apakah diabetes benar-benar sembuh ditentukan oleh faktor etiologis.

Klasifikasi

Dalam endokrinologi ada dua bentuk penyakit:

  • 1a - ada diabetes tipe 1 pada anak-anak dan memiliki karakter viral;
  • 1b - dianggap jenis penyakit yang paling umum, karena antibodi terhadap insulosit dikeluarkan, yang menyebabkan penurunan atau penghentian total sekresi insulin oleh pankreas. Jenis ini berkembang pada remaja dan orang-orang di bawah tiga puluh lima tahun.

Secara total, diabetes tersebut didiagnosis pada sekitar 2% kasus.

Untuk alasan pengembangan, jenis patologi ini dibedakan:

  • autoimun - kejadian dijelaskan oleh terjadinya satu atau proses autoimun lainnya;
  • inflamasi - diekspresikan pada latar belakang kerusakan inflamasi pada sel pankreas;
  • idiopatik - dalam kasus seperti itu, penyebab penyakit tetap tidak diketahui.

Selama pembentukannya, penyakit ini melewati tiga tahap:

  • prediabetes - walaupun tidak diamati penyimpangan dalam kesehatan pasien atau dalam tes laboratorium;
  • bentuk tersembunyi - ditandai oleh fakta bahwa gejalanya akan benar-benar hilang, tetapi dalam sampel laboratorium urin dan darah akan ada sedikit penyimpangan;
  • bentuk yang jelas di mana gejala diekspresikan sejelas mungkin.

Selain itu, ada beberapa tingkat diabetes mellitus tipe 1:

  • tanda-tanda klinis ringan tidak muncul, tetapi ada sedikit peningkatan glukosa darah dan tidak adanya sama sekali dalam urin;
  • moderat - demikian, jika glukosa hadir dalam darah dan urin. Juga, ada sedikit ekspresi dari gejala utama - kelemahan, haus dan sering buang air kecil;
  • parah - gejala jelas diucapkan, yang penuh dengan pengembangan koma diabetes dan komplikasi lainnya pada pria dan wanita.

Simtomatologi

Meskipun perjalanannya kronis, penyakit ini, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, ditandai dengan perkembangan yang cepat dan transisi dari satu tahap keparahan ke tahap lainnya.

Tanda-tanda diabetes yang paling khas dari tipe pertama disajikan:

  • rasa haus terus menerus - ini mengarah pada fakta bahwa seseorang dapat minum hingga sepuluh liter cairan per hari;
  • kekeringan di mulut - diekspresikan bahkan dengan latar belakang rezim minum yang melimpah;
  • berlebihan dan sering buang air kecil;
  • nafsu makan meningkat;
  • kulit kering dan selaput lendir;
  • pruritus yang tidak masuk akal dan lesi bernanah pada kulit;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan dan penurunan kinerja;
  • kram pada tungkai bawah;
  • penurunan berat badan;
  • gangguan penglihatan;
  • mual dan tersedak, yang hanya untuk beberapa waktu membawa kelegaan;
  • rasa lapar yang konstan;
  • lekas marah;
  • mengompol - gejala ini paling sering terjadi pada anak-anak.

Selain itu, selama perjalanan penyakit seperti itu, wanita dan pria sering mengembangkan kondisi berbahaya yang membutuhkan bantuan segera dan berkualitas. Kalau tidak, timbul komplikasi yang mengakibatkan kematian anak atau orang dewasa. Kondisi ini termasuk hiperglikemia, yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa yang signifikan.

Juga, dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan terjadi:

  • pengurangan jumlah rambut, hingga ketiadaan sama sekali, pada kaki
  • penampilan xanthoma;
  • pembentukan balanoposthitis pada pria dan vulvovaginitis pada wanita;
  • berkurangnya resistensi sistem kekebalan tubuh;
  • kekalahan sistem kerangka, menyebabkan orang menjadi lebih rentan terhadap patah tulang.

Hal ini juga layak dipertimbangkan - kehamilan dengan diabetes mellitus tipe 1 secara signifikan memberatkan perjalanan patologi.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis suatu penyakit hanya dimungkinkan dengan bantuan studi laboratorium darah dan urin, serta selama tes dan tes tertentu. Namun, implementasi mereka didahului oleh pekerjaan pribadi seorang gastroenterologis dengan seorang pasien, yang bertujuan untuk:

  • mengumpulkan riwayat hidup dan mempelajari sejarah penyakit sebagai pasien dan keluarga dekatnya - adalah mungkin untuk secara akurat menentukan penyebab atau faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit;
  • melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, yang harus mencakup studi tentang kondisi kulit dan selaput lendir seseorang;
  • Wawancara pasien secara terperinci - ini diperlukan untuk menetapkan waktu onset dan derajat gejala pertama, yang akan memungkinkan dokter menentukan tahap patologi.

Diagnosis laboratorium diabetes tipe 1 meliputi:

  • tes darah klinis - untuk mendeteksi terjadinya peradangan dalam tubuh;
  • tes glukosa puasa - sangat penting bahwa pasien lapar setidaknya selama delapan jam, tetapi tidak lebih dari empat belas;
  • uji toleransi glukosa oral - dilakukan dengan kinerja diragukan dari metode diagnosis sebelumnya. Juga sangat penting bagi pasien untuk mengikuti aturan persiapan, termasuk diet tiga hari tanpa batas dan aktivitas fisik normal. Sebelum tes, selama delapan jam, Anda hanya bisa minum air putih, dan juga menyiratkan penghentian total merokok;
  • tes untuk menentukan hemoglobin terglikasi;
  • sampel untuk membentuk profil glikemik - ini adalah fluktuasi glukosa pada siang hari;
  • analisis umum urin;
  • biokimia darah;
  • tes untuk mendeteksi kandungan aseton dalam urin dan C-peptida dalam darah.

Pemeriksaan instrumental terbatas untuk melakukan USG atau MRI untuk mengkonfirmasi adanya lesi pankreas.

Perawatan

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, banyak pasien tertarik pada pertanyaan - mungkinkah menyembuhkan diabetes tipe 1? Ini tidak sepenuhnya dapat disembuhkan, tetapi dimungkinkan untuk meningkatkan kondisi pasien selama bertahun-tahun dengan bantuan langkah-langkah terapeutik seperti:

  • terapi penggantian insulin - dosis zat semacam itu dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan kursus dan kategori usia pasien;
  • diet hemat;
  • mode aktivitas fisik yang disusun khusus - secara umum, pasien ditunjukkan untuk melakukan latihan senam ringan atau sedang setiap hari selama setidaknya satu jam.

Diet untuk diabetes tipe 1 menyiratkan kepatuhan dengan aturan berikut:

  • tidak termasuk produk seperti gula dan madu, selai buatan sendiri dan kue kering, serta minuman berkarbonasi;
  • Dianjurkan untuk memperkaya menu dengan roti dan sereal, kentang, dan buah segar;
  • asupan makanan yang sering dan fraksional;
  • pembatasan konsumsi lemak hewani;
  • kontrol atas konsumsi tanaman biji-bijian dan produk susu;
  • pengecualian makan berlebihan.

Daftar lengkap bahan yang diizinkan dan dilarang, serta rekomendasi lainnya tentang gizi, disediakan hanya oleh dokter yang hadir.

Selain itu, pengobatan diabetes pada anak-anak dan orang dewasa ditujukan untuk menginformasikan pasien dan kerabatnya tentang prinsip penggunaan insulin dan pertolongan pertama dalam pengembangan kondisi koma.

Pasien perlu mempertimbangkan bahwa patologi diobati hanya dengan metode tradisional, dan penggunaan obat tradisional hanya dapat memperburuk kondisinya.

Komplikasi

Mengabaikan gejala dan perawatan yang tidak memadai dapat menyebabkan komplikasi parah diabetes tipe 1. Ini termasuk:

  • ketoasidosis diabetik - kondisi patologis ini juga dikenal sebagai koma ketoasidotik;
  • koma hiperosmolar;
  • hipoglikemia;
  • oftalmologi dan nefropati diabetes;
  • penyakit jantung iskemik dan stroke;
  • ulserasi kulit, hingga nekrosis.

Dengan perkembangan penyakit pada wanita hamil, komplikasi akan keguguran spontan dan malformasi janin.

Pencegahan

Sampai saat ini, pencegahan spesifik diabetes tipe 1 belum dikembangkan. Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit ini dianjurkan:

  • benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk;
  • makan dengan benar;
  • minum obat hanya sesuai resep dokter;
  • hindari stres sedapat mungkin;
  • menjaga berat badan dalam kisaran normal;
  • perencanaan kehamilan yang cermat;
  • mengobati secara tepat waktu setiap penyakit infeksi atau virus;
  • pemeriksaan rutin oleh seorang ahli endokrin.

Prognosis, serta berapa banyak orang yang hidup dengan diabetes mellitus tipe 1, secara langsung tergantung pada seberapa hati-hati pasien mematuhi semua rekomendasi terapi dari ahli endokrin. Komplikasi bisa berakibat fatal.

Diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 adalah penyakit yang sudah dikenal sejak zaman dahulu. Namun, jika pada zaman Yunani dan Romawi kuno, dokter tidak benar-benar tahu apa itu, dan tidak ada metode untuk mengobati penyakit, sekarang situasinya telah berubah menjadi lebih baik. Namun demikian, diabetes tipe 1 tetap menjadi penyakit sampai hari ini, yang setiap tahun memakan banyak nyawa manusia.

Deskripsi

Apa itu - diabetes? Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit yang berhubungan dengan pankreas. Banyak yang tidak tahu apa-apa tentang tubuh ini, mengapa diperlukan. Sementara itu, salah satu fungsi pankreas adalah produksi insulin peptida, yang diperlukan untuk pemrosesan glukosa yang memasuki tubuh melalui saluran pencernaan, yang termasuk dalam kelas gula sederhana. Lebih khusus lagi, insulin diproduksi hanya oleh bagian pankreas - pulau Langerhans. Pulau seperti itu mengandung beberapa jenis sel. Beberapa sel menghasilkan insulin, bagian lain - antagonis insulin, hormon glukagon. Sel yang menghasilkan insulin disebut sel beta. Kata "insulin" berasal dari bahasa Latin insula, yang berarti "pulau".

Jika tidak ada insulin dalam tubuh, maka glukosa yang masuk ke dalam darah tidak dapat menembus ke berbagai jaringan, terutama jaringan otot. Dan tubuh akan kekurangan energi yang diberikan glukosa kepadanya.

Tapi ini bukan bahaya utama. Glukosa "gelisah", tidak diproses oleh insulin, akan menumpuk di dalam darah, dan sebagai hasilnya akan disimpan di dinding pembuluh darah itu sendiri dan di berbagai jaringan, menyebabkan kerusakan.

Diabetes semacam ini disebut ketergantungan insulin. Penyakit ini menyerang terutama orang dewasa di usia muda (hingga 30 tahun). Namun, ada kasus ketika anak-anak, remaja dan orang tua jatuh sakit.

Penyebab penyakit

Apa yang menyebabkan insulin berhenti? Meskipun orang telah meneliti diabetes selama lebih dari 2.000 tahun, etiologinya, yaitu penyebab utama penyakit ini belum dapat ditentukan dengan andal. Benar, ada berbagai teori tentang ini.

Pertama-tama, telah lama ditetapkan bahwa banyak kasus diabetes mellitus tipe pertama disebabkan oleh proses autoimun. Ini berarti bahwa sel-sel pankreas diserang oleh sel-sel kekebalan mereka sendiri dan sebagai hasilnya dihancurkan. Ada dua versi utama mengapa ini terjadi. Menurut yang pertama, karena pelanggaran sawar darah-otak, limfosit, yang disebut T-helper, berinteraksi dengan protein sel saraf. Karena tidak berfungsinya sistem pengenalan protein asing, sel T-helper mulai menganggap protein ini sebagai protein agen asing. Secara kebetulan, sel-sel beta pankreas juga memiliki protein yang serupa. Sistem kekebalan mengubah "kemarahannya" pada sel-sel pankreas, dan menghancurkannya dalam waktu yang relatif singkat.

Teori virus cenderung memberikan penjelasan yang lebih sederhana tentang penyebab serangan limfosit pada sel beta - efek virus. Banyak virus yang mampu menginfeksi pankreas, seperti virus rubella dan beberapa enterovirus (virus Coxsackie). Setelah virus mengendap di sel beta pankreas, sel itu sendiri menjadi target limfosit dan dihancurkan.

Mungkin dalam beberapa kasus diabetes mellitus tipe 1, ada satu mekanisme untuk pengembangan penyakit, dan dalam beberapa kasus yang lain, dan mungkin keduanya berkontribusi. Tetapi seringkali akar penyebab penyakit ini tidak mungkin diketahui.

Selain itu, para ilmuwan telah menemukan bahwa diabetes mellitus sering disebabkan oleh faktor genetik, yang juga berkontribusi terhadap munculnya penyakit. Meskipun faktor keturunan dalam kasus diabetes tipe 1 tidak sejelas dalam kasus diabetes tipe 2. Namun, gen telah ditemukan yang kerusakannya dapat memicu perkembangan diabetes tipe 1.

Ada faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

  • kekebalan berkurang
  • stres
  • gizi buruk,
  • penyakit lain dari sistem endokrin,
  • membangun tubuh kurus
  • alkoholisme
  • merokok tembakau.

Terkadang diabetes tipe 1 dapat disebabkan oleh kanker pankreas dan keracunan.

Tahapan dan perkembangan penyakit

Tidak seperti diabetes tipe 2, yang berkembang lambat selama beberapa tahun, diabetes tipe 1 mengalami tingkat yang parah dalam sebulan, atau bahkan 2-3 minggu. Dan gejala pertama yang mengindikasikan suatu penyakit biasanya bermanifestasi dengan hebat, sehingga sulit dilewatkan.

Pada tahap pertama penyakit, ketika sel-sel kekebalan baru mulai menyerang pankreas, gejala yang terlihat jelas pada pasien biasanya tidak ada. Bahkan ketika 50% dari sel beta dihancurkan, pasien mungkin tidak merasakan apa-apa, kecuali mungkin sedikit gangguan. Tetapi manifestasi nyata dari penyakit dengan semua gejala khasnya terjadi hanya ketika sekitar 90% dari sel-sel dihancurkan. Dengan tingkat penyakit ini, sel-sel yang tersisa tidak dapat diselamatkan, bahkan jika pengobatan dimulai tepat waktu.

Tahap akhir dari penyakit ini adalah penghancuran total sel-sel yang memproduksi insulin. Pada tahap ini, pasien tidak dapat lagi melakukannya tanpa suntikan insulin.

Gejala

Diabetes tipe pertama dalam banyak hal mirip dengan gejala penyakit tipe 2. Satu-satunya perbedaan adalah intensitas manifestasi dan ketajaman timbulnya penyakit.

Gejala utama diabetes adalah sering buang air kecil terkait dengan rasa haus akut. Pasien minum banyak air, tetapi itu menciptakan perasaan bahwa air di dalamnya tidak berlama-lama.

Gejala karakteristik lainnya adalah penurunan berat badan mendadak. Biasanya, orang dengan tubuh kurus sakit dengan diabetes tipe 1, tetapi setelah timbulnya penyakit seseorang dapat kehilangan beberapa kilogram lagi.

Awalnya, nafsu makan pasien meningkat, karena sel-sel kekurangan energi. Maka nafsu makan bisa berkurang saat tubuh menjadi mabuk.

Jika pasien mengalami gejala-gejala ini, ia harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Komplikasi

Peningkatan glukosa darah disebut hiperglikemia. Hiperglikemia memiliki konsekuensi serius seperti pelanggaran ginjal, otak, saraf, perifer, dan pembuluh darah utama. Tingkat kolesterol dalam darah dapat meningkat. Kekalahan pembuluh kecil sering menyebabkan borok, dermatitis. Retinopati dapat terjadi, menyebabkan kebutaan.

Komplikasi diabetes tipe 1 yang parah dan mengancam jiwa termasuk:

Ketoasidosis adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh keracunan dengan tubuh keton, terutama dengan aseton. Tubuh keton terjadi ketika tubuh mulai membakar cadangan lemak untuk mengekstraksi energi dari lemak.

Jika komplikasi tidak membunuh seseorang, itu bisa membuatnya cacat. Namun, prognosis diabetes tipe 1 tanpa pengobatan yang tepat buruk. Kematian mencapai 100%, dan pasien dapat hidup dengan kekuatan satu atau dua tahun.

Hipoglikemia

Ini adalah komplikasi berbahaya dari diabetes tipe 1. Ini adalah karakteristik dari pasien yang menjalani terapi insulin. Hipoglikemia terjadi ketika kadar glukosa di bawah 3,3 mmol / l. Ini dapat terjadi ketika kebiasaan makan dilanggar, aktivitas fisik yang berlebihan atau tidak terencana, atau dosis insulin terlampaui. Hipoglikemia berbahaya dengan hilangnya kesadaran, koma, dan kematian.

Diagnostik

Biasanya gejala penyakit ini sulit dikacaukan dengan hal lain, sehingga dokter dalam kebanyakan kasus dapat dengan mudah mendiagnosis diabetes. Namun, kadang-kadang mungkin untuk membingungkan diabetes tipe 1 dengan diabetes tipe padanannya, yang memerlukan pendekatan yang sedikit berbeda terhadap pengobatan. Ada juga jenis diabetes garis batas langka yang memiliki serangkaian tanda-tanda diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2.

Metode diagnostik utama adalah tes gula darah. Analisis darah biasanya diambil dengan perut kosong - dari jari, atau dari vena. Tes gula urin, uji beban glukosa, dan analisis hemoglobin terglikasi dapat diindikasikan. Untuk menentukan keadaan pankreas adalah analisis C-peptida.

Pengobatan diabetes tipe 1

Terapi dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang ahli endokrin. Saat ini, diabetes tipe 1 dapat diobati dengan satu-satunya metode - menggunakan suntikan insulin. Semua metode lain bersifat bantu.

Terapi insulin untuk diabetes

Ada beberapa jenis insulin, tergantung pada kecepatan tindakan - pendek, ultrashort, sedang dan kerja lama. Asal insulin berbeda dalam asal. Sebelumnya, insulin terutama diperoleh dari hewan - sapi, babi. Sekarang, bagaimanapun, insulin terutama didistribusikan, diperoleh dari rekayasa genetika. Insulin jangka panjang harus disuntikkan baik dua kali sehari atau sekali sehari. Insulin kerja pendek diberikan segera sebelum makan. Dosis harus diberikan kepada dokter, karena dihitung tergantung pada berat pasien dan aktivitas fisiknya.

Insulin dimasukkan ke dalam darah oleh pasien sendiri atau oleh orang yang melayani dia dengan bantuan jarum suntik atau pena jarum suntik. Sekarang ada teknologi yang menjanjikan - pompa insulin. Ini adalah desain yang melekat pada tubuh pasien, dan membantu menyingkirkan asupan insulin manual.

Komplikasi penyakit (angiopati, nefropati, hipertensi, dll.) Diobati dengan obat yang efektif melawan penyakit ini.

Diet Diabetes

Metode pengobatan lain adalah diet. Karena suplai insulin yang konstan dengan diabetes yang tergantung pada insulin, tidak diperlukan pembatasan yang berat seperti pada diabetes mellitus tipe 2. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien dapat makan apapun yang dia suka. Tujuan dari diet ini adalah untuk menghindari fluktuasi tajam kadar gula darah (baik ke atas maupun ke bawah). Harus diingat bahwa jumlah karbohidrat yang masuk ke dalam tubuh harus sesuai dengan jumlah insulin dalam darah dan memperhitungkan perubahan aktivitas insulin tergantung pada waktu hari.

Seperti halnya diabetes tipe 2, pasien harus menghindari makanan yang mengandung karbohidrat cepat - gula rafinasi, gula-gula. Jumlah total karbohidrat yang dikonsumsi harus diukur secara ketat. Di sisi lain, dengan diabetes tergantung insulin kompensasi dikombinasikan dengan terapi insulin, seseorang dapat menghindari duduk pada diet rendah karbohidrat melemahkan, terutama karena pembatasan karbohidrat yang berlebihan meningkatkan risiko hipoglikemia, suatu kondisi di mana kadar glukosa dalam darah menurun di bawah tingkat yang mengancam jiwa.

Latihan

Olahraga juga dapat bermanfaat bagi diabetes. Seharusnya tidak terlalu panjang dan melelahkan. Ketika hipoglikemia dan hiperglikemia (kadar glukosa darah lebih dari 15 mmol / l) olahraga dilarang.

Kontrol diri

Pasien harus memantau kadar gula darahnya setiap hari. Pengukur glukosa darah portabel dengan strip tes dapat bermanfaat di sini. Penting untuk menggunakan perangkat berkualitas tinggi dan menggunakan strip dengan masa simpan yang tidak kedaluwarsa. Kalau tidak, hasilnya mungkin berbeda secara signifikan dari yang asli.

Artikel Lain Tentang Emboli