logo

Fitur dan biaya angioplasti pada pembuluh kaki

Dengan aterosklerosis pembuluh, perlindungan anggota badan dari amputasi muncul ke permukaan. Dua prosedur bersama membantu mengatasi masalah tersebut. Ini adalah shunitis dan balon angioplasti.

Indikasi

Paling sering, stenting pembuluh darah ekstremitas bawah diresepkan untuk masalah dengan arteri iliaka.

Dengan fenomena patologis di kedua kapal, intervensi bilateral dilakukan.

Tanda-tanda perlunya operasi mendesak adalah:

  • kelelahan kaki;
  • ketimpangan nyata secara berkala;
  • Fenomena trofik pada kulit, terutama luka.

Kontraindikasi

Terlepas dari arteri mana yang dilakukan operasi, spesialis tidak dapat memberikan izin untuk itu jika:

  • alergi terhadap agen kontras x-ray;
  • hipokagulasi darah;
  • kurangnya fungsi organ-organ internal, terutama hati atau ginjal.

Semua intervensi bedah dilakukan melalui tusukan di kulit. Kanula khusus dengan balon, yang memperluas dan memperluas dinding pembuluh darah ke ukuran normal, mengembalikan sirkulasi darah ke lokasi masalah lokalisasi.

X-ray secara konstan mengontrol prosesnya, dan teknologi medis terbaru memungkinkan Anda untuk melakukan manipulasi terbaik. Solusi radiocontrast membantu menentukan tingkat ekspansi kapal.

Stent diatur di final. Ini adalah jaring logam yang tidak memungkinkan kapal berkontraksi.

Kemungkinan angioplasti balon

Angonoplasti balon untuk sindrom kaki diabetik

Gangren diabetes adalah penyakit mengerikan yang mengancam untuk menyelesaikan amputasi anggota tubuh karena lesi yang berkembang pesat.

Operasi revaskularisasi mengurangi risiko hasil seperti itu hingga 15%. Setelah angioplasti balon pada arteri tungkai bawah, permeabilitas vaskular dipulihkan. Itu dilakukan di ruang operasi dengan sinar-X untuk pengamatan kontinu cairan kontras dalam aliran darah pasien.

Dalam hal kegagalan prosedur pertama, dokter bedah memasang stent.

Jika ini tidak membuahkan hasil, diangkatlah shunting terbuka dari kapal yang rusak.

Angioplasti arteri pada aterosklerosis ekstremitas

Prosedur ini membantu untuk menghindari operasi yang lebih serius dari shunting femoralis aorta dan untuk membangun sirkulasi darah bahkan pada orang tua atau orang yang menderita kelelahan, yang aterosklerosis terjadi dengan latar belakang penyakit lain.

Insufisiensi arteri kronis dieliminasi dalam arteri femoralis.

Beberapa waktu lalu, pemasangan stent di bawah lutut mengancam akan merusaknya dan terkait komplikasi kesehatan. Di klinik modern, stent fleksibel khusus digunakan yang secara sempurna mengatasi dukungan pembuluh.

Semprotan pelapis obat memiliki sifat bakterisidal dan antiinflamasi, mencegah terjadinya infeksi.

Persiapan

Pertama-tama, dokter menghilangkan kemungkinan kontraindikasi dan mengumpulkan riwayat lengkap dengan melakukan tes urin dan darah standar.

  • biokimia darah;
  • elektrokardiogram;
  • koagulogram;
  • pemeriksaan rontgen paru-paru;
  • UZDS kaki.

Setelah pemeriksaan, 12 jam sebelum makanan dan minuman pasien dikontraindikasikan secara ketat untuk menghindari masalah dengan anestesi.

Dokter juga dapat mengubah skema perawatan obat, tambahkan agen antiplatelet.

Bagaimana bisa

Stenting dari vena atau arteri iliaka dibagi menjadi beberapa tahap:

  • Anestesi Biasanya lokal di area intervensi.
  • Tusukan (atau tusukan) pembuluh darah besar, seringkali arteri femoralis.
  • Memasuki kateter dengan kartrid khusus.
  • Pengenalan kartrid menggantikan penyempitan kapal dan pembengkakan ke ukuran normal.
  • Kateter lain dalam lumen yang dihasilkan dipasang untuk menstabilkan stent.
  • Lepaskan kedua kateter.
  • Menjepit situs tusukan selama 15 menit untuk menyelesaikan pembekuan darah.

Ciri pemasangan stent adalah bahwa kateter tidak perlu berada jauh dari arteri femoralis. Operasi berlangsung tidak lebih dari 1,5 jam.

Keuntungan angioplasty balon

  • Prosedur ini jauh lebih mudah daripada operasi klasik, karena manipulasi tidak memerlukan luka, tetapi hanya tusukan untuk intradusser.
  • Anestesi lokal atau peridural jauh lebih mudah dan memiliki efek lebih sedikit.
  • Aktifitas keesokan harinya.
  • Berkat metode modern, risiko komplikasi menjadi minimal.
  • Angioplasti membutuhkan waktu sangat sedikit.
  • Tidak ada risiko proses inflamasi pada latar belakang infeksi setelah intervensi.

Hasil apa yang bisa dicapai?

Setelah rekonstruksi arteri iliaka, permeabilitas dipertahankan pada level tinggi (85%) selama 5 tahun. Dua kali setahun, pasien wajib menjalani USG, dan 1 kali - tomografi. Studi-studi ini diperlukan untuk mencegah kekambuhan penyakit dan perkembangan gangguan lainnya. Dengan perhatian yang cermat pada dirinya sendiri, orang tersebut mempertahankan kemampuan untuk berjalan seumur hidup.

Angioplasti, ditambah dengan stenting arteri di paha, diprediksi mirip dengan operasi bypass. Hingga 3 tahun kelulusan tetap di level 80%. Terapi berjalan teratur menghambat momen intervensi kembali untuk waktu yang lama.

Dalam kasus perawatan kaki bagian bawah pada kaki diabetik, tujuannya adalah untuk menghentikan gangren. Patensi selama tahun ini tidak akan jatuh di bawah 50%. Jika perlu, tunjuk operasi kedua.

Pilihan klinik dan biaya prosedur

Ketika memilih klinik, perlu untuk mempertimbangkan tidak hanya biaya operasi dan perawatan di rumah sakit, tetapi juga faktor-faktor lain:

  • kualifikasi dokter;
  • ketersediaan peralatan berkualitas tinggi;
  • pengenalan reguler produk baru di bidang bedah endovaskular;
  • daya saing.

Stenting pembuluh kaki melibatkan pengenalan benda asing ke dalam tubuh manusia. Dan di sini penting untuk mempertimbangkan kualitas bahan dan teknologi manufaktur. Di rumah sakit modern menggunakan stent dari para pemimpin dunia. Harga tergantung pada jenis prostesis:

  • tanpa perlindungan obat dari 40.000 rubel;
  • dengan lapisan obat 60000-120000 r.;
  • dapat diserap 130.000 r.

Sebelum operasi, ahli jantung, setelah menilai kondisi pasien, dapat meresepkan pemeriksaan tambahan sebagai tambahan untuk tes standar:

  • uji beban;
  • pemantauan elektrokardiogram selama 24 jam.

Persiapan dimulai sekitar satu hari. Dokter menyarankan klien dengan ginjal bermasalah untuk meningkatkan asupan cairan mereka. Sisanya cukup untuk mengambil obat yang diperlukan dan menahan diri dari makanan selama 12 jam sebelum operasi.

Setelah operasi, pasien biasanya tinggal di klinik hingga satu minggu. Dokter memantau kondisi pasien, memperhatikan kelemahan, mual dan pusing yang muncul. Biasanya dalam manifestasi ini tidak ada yang berbahaya, tetapi para ahli tidak mengabaikan keluhan pasien, meresepkan pengobatan simtomatik.

Di rumah sakit swasta, penerimaan di bawah kebijakan OMS dimungkinkan untuk beberapa waktu. Banyak konsultasi dan bahkan survei menjadi tersedia untuk klien.

Ada beberapa klinik terkemuka yang telah melakukan operasi vaskular selama bertahun-tahun:

  • CELT. Ini telah beroperasi selama sekitar 20 tahun. Yang pertama di Rusia dilakukan stenting. Hanya gunakan stent yang dilapisi, mengurangi risiko restenosis, atau melarutkan.
  • Obat-obatan. Selain angioplasti, para spesialis secara profesional melakukan shunting mikro bedah kaki berkat peralatan operasi dan penghidupan kembali yang dilengkapi dengan teknologi terbaru.
  • Pusat Vaskular Inovatif. Mereka melakukan operasi dengan kompleksitas untuk klien yang menderita sindrom kaki diabetik dan gangren. Setiap bulan, dokter melakukan hingga 100 prosedur serupa, terus meningkatkan keterampilan mereka.

Periode pemulihan

Setelah operasi pada arteri iliaka atau vena, biasanya tidak ada komplikasi atau nyeri tambahan. Pasien ditugaskan untuk:

  • rumah sakit sepuluh hari maksimum;
  • mode;
  • diet yang memadai untuk intervensi bedah;
  • obat-obatan pendukung dan obat-obatan;
  • pemantauan keadaan otak pasca operasi.

Beberapa aturan harus dipatuhi dan setelah dikeluarkan agar rehabilitasi berhasil. Terapi fisik, yang ditujukan untuk pengembangan kaki - membantu tubuh dalam mempertahankan nada.

Diet menjadi pendamping pasien selamanya untuk mencegah penyumbatan di masa depan. Prinsip utamanya adalah pilihan produk dengan kandungan minimum kolesterol berbahaya.

Prosedur stenting dan angioplasti dari arteri ekstremitas bawah tidak termasuk dalam kategori prosedur bedah kompleks karena teknologi medis inovatif dan keterampilan dokter. Tidak adanya kebutuhan untuk anestesi meningkatkan rentang pasien yang dirawat, bahkan dengan adanya penyakit yang menyertainya. Pada mata pisau pribadi pasien menunggu pemeriksaan pendahuluan lengkap dan kontrol pasca operasi yang cermat.

Fitur stenting pembuluh pada kaki

Sirkulasi darah di kaki terganggu karena berbagai alasan, khususnya karena pembentukan plak aterosklerotik di pembuluh. Menunda perawatan penuh dengan konsekuensi serius, hingga amputasi. Jika terapi obat tidak cukup efektif, dokter merekomendasikan prosedur invasif minimal untuk pasien - pemasangan pembuluh darah dari ekstremitas bawah.

Operasi untuk memasang stent melibatkan pengenalan perangkat yang meluas yang melindungi lumen alami kapal.

Indikasi untuk operasi

Salah satu patologi paling umum dari ekstremitas bawah adalah lesi aterosklerotik. Ketika aterosklerosis terjadi, kapasitas pembuluh berkurang, yaitu stenosis (lumennya berkurang). Karena masalah dengan sirkulasi darah, orang tersebut dihadapkan pada manifestasi yang tidak menyenangkan. Jika pasien tidak melakukan apa-apa, penyakit ini akan menyebabkan nekrosis jaringan dan infeksi darah.

Sirkulasi darah di kaki sangat terganggu oleh diabetes, yang diekspresikan dalam penampilan borok pada permukaan kulit. Jika ulserasi tidak diobati tepat waktu, pasien akan kehilangan anggota tubuh.

Indikasi untuk stenting ekstremitas bawah adalah sebagai berikut:

Ada juga kontraindikasi untuk pemasangan stent:

  • diameter kapal yang terkena terlalu kecil (kapal dengan diameter setidaknya 2,5 mm cocok untuk pemasangan stent;);
  • stenosis difus (ketika terlalu banyak pembuluh dipengaruhi);
  • gagal pernapasan dan ginjal;
  • gangguan pembekuan darah;
  • sensitivitas berlebihan terhadap yodium (zat ini digunakan untuk kontras).

Intervensi bedah yang tepat waktu akan menghindari amputasi.

Teknik kinerja

Stenting pada ekstremitas bawah terjadi dalam beberapa tahap:

  1. Anestesi lokal digunakan di daerah di mana pembuluh darah tertusuk.
  2. Paling sering dilakukan stenting pada arteri femoralis.
  3. Setelah menusuk kapal, kateter khusus diperkenalkan, yang memiliki balon di ujungnya. Dokter bedah mengarahkan kateter di sepanjang arteri ke situs di mana ada penyempitan kritis. Sebagai hasil dari inflasi balon, lumen arteri dipulihkan.
  1. Kateter yang berbeda digunakan, dengan mana stent dikompresi ke daerah yang terkena. Selanjutnya, ia akan selesai, menempel pada dinding kapal. Stent memiliki bentuk tabung dari bahan mesh.
  2. Dokter mengamati apa yang terjadi dengan bantuan pencitraan sinar-X.
  3. Pada tahap terakhir, semua objek yang dimasukkan diekstraksi, kecuali untuk stent. Untuk mencegah pendarahan, lubang dijepit selama 10 - 15 menit.

Stenting dapat dilakukan tidak hanya pada arteri femoralis. Banyak orang menderita lesi aterosklerotik pada pembuluh poplitea.

Stenting pembuluh pada kaki, tergantung pada derajat penyakit, berlangsung dari satu jam sampai tiga, dan pasien tidak merasakan ketidaknyamanan yang menyakitkan. Berkat anestesi lokal, seseorang dapat memberi tahu dokter tentang sensasi mereka sendiri.

Stent dari berbagai jenis digunakan untuk meningkatkan lumen pembuluh darah. Produk adalah:

  • logam sederhana;
  • dengan lapisan khusus yang perlahan melepaskan obat dalam darah.

Keuntungan dari metode ini

Keuntungan pemasangan stenting meliputi hal-hal berikut:

  1. Minimal invasif. Dibandingkan dengan metode operasi lainnya, di mana diperlukan untuk membuat pemotongan pada area tertentu, hanya diperlukan tusukan selama pemasangan stent untuk kemudian memasukkan kateter.
  2. Anestesi lokal menghilangkan risiko yang terkait dengan anestesi umum, yang sangat penting bagi orang tua.
  3. Periode pemulihan singkat. Biasanya, pasien setelah operasi meninggalkan rumah sakit keesokan harinya.
  4. Probabilitas minimum komplikasi.

Persiapan

Sebelum memasang pembuluh darah pada ekstremitas bawah, pasien harus dipersiapkan dengan cara tertentu. Jika ada indikasi untuk perawatan bedah, itu diarahkan ke bagian dari:

  • tes urin dan darah umum;
  • koagulogram;
  • analisis biokimia darah;
  • elektrokardiogram;
  • fluorografi;
  • Ultrasonografi Doppler pada pembuluh ekstremitas bawah;
  • angiografi dan penelitian lainnya.

Dilarang mengambil makanan dan cairan tidak kurang dari 12 jam sebelum operasi. Selama seminggu, dokter menyesuaikan obat, dan selama dua - tiga hari, meresepkan agen antiplatelet.

Komplikasi setelah operasi

Untuk intervensi bedah apa pun, komplikasi tidak dikecualikan. Stenting dapat berubah menjadi:

  • deformasi dinding pembuluh darah atau pecahnya;
  • pendarahan;
  • pembentukan hematoma atau tumor di lokasi tusukan;
  • gangguan ginjal;
  • restenosis (pertumbuhan berlebih yang berulang);
  • fraktur stent.

Efek ini sangat jarang.

Periode pemulihan

Dokter memperingatkan bahwa pemasangan stent tidak akan menghilangkan penyakit. Operasi membantu menghilangkan konsekuensinya. Pada periode pasca operasi, Anda perlu memperhatikan kesehatan Anda secara teratur.

  1. Asupan obat secara teratur dengan efek antiplatelet. Biasanya perlu minum obat untuk setidaknya 3 bulan setelah operasi. Dosis dan durasi kursus diberikan secara individual.
  2. Ketaatan diet penurun lipid. Pasien harus makan makanan yang mengurangi kolesterol.
  1. Pemantauan konstan indikator tekanan darah. Jika angkanya sangat tinggi, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda. Dokter mungkin meresepkan obat untuk mengurangi tekanan. Pastikan membatasi asupan garam.
  2. Penghapusan maksimum faktor yang memicu perkembangan aterosklerosis. Hal ini diperlukan untuk mengembalikan berat badan Anda menjadi normal, menghilangkan kecanduan nikotin, berhenti menyalahgunakan alkohol, dan menggunakan aktivitas fisik yang moderat.

Biaya

Biaya operasi dipengaruhi oleh banyak faktor. Stenting dilakukan menggunakan peralatan mahal. Semua manipulasi yang diperlukan dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Selain itu, harga tergantung pada bahan yang digunakan. Stent yang dilapisi dengan obat jauh lebih mahal. Stent biasa harganya sekitar 50 ribu rubel.

Di klinik berbeda untuk perawatan serupa memiliki harga sendiri. Tingkat kerumitan penyakit dan jumlah pembuluh yang perlu dioperasikan dipertimbangkan. Secara umum, pembedahan dengan penggunaan stent membuat pasien harus membayar setidaknya 80 ribu rubel.

Anda tidak boleh menghemat kesehatan Anda, terutama karena operasi membantu sebagian besar pasien untuk kembali ke gaya hidup normal. Konsekuensi dari gangguan aliran darah bisa sangat berbahaya. Ada kasus ketika pasien meninggal karena lesi pada tungkai bawah. Efektivitas pemasangan stenting membenarkan biayanya.

Berkat stenting, pasien dapat menghilangkan ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan di kaki mereka. Namun, tanpa mematuhi semua rekomendasi dokter selama masa rehabilitasi, re-stenosis pembuluh darah dimungkinkan. Jika Anda melihat perubahan negatif pada kesejahteraan Anda tepat waktu dan beralih ke spesialis, Anda akan dapat mencegah kemungkinan komplikasi.

Di mana Anda bisa melakukan operasi pada pembuluh kaki. Stenting dari kapal ekstremitas bawah - indikasi, persiapan dan implementasi. Dalam situasi mana shunting dikontraindikasikan

Shunting pembuluh pada ekstremitas bawah adalah intervensi bedah yang memungkinkan Anda mengembalikan aliran darah normal di kaki. Ini terdiri dalam menciptakan solusi (shunt), tidak termasuk daerah yang terkena dampak dari aliran darah. Biasanya dilakukan pada arteri tungkai bawah, tetapi dalam beberapa kasus intervensi juga ditunjukkan pada vena. Operasi ini dilakukan secara eksklusif oleh ahli bedah yang berkualifikasi tinggi dan berpengalaman di klinik-klinik khusus setelah pasien sepenuhnya diperiksa dan kebutuhan akan prosedur semacam itu dikonfirmasi.

Jika paku terlihat pada kaki Anda, penting untuk menghapusnya sebelum menjadi lebih besar. Anda dapat menghapusnya dengan laser atau skleroterapi. Setelah perawatan, gel dan tablet periodik harus dilanjutkan. Tergantung pada keparahan penyakitnya, dokter memilih salah satu dari beberapa metode perawatan.

Suntikan obat - metode ini paling sering digunakan ketika varises kecil dan pembuluh vena tidak terlalu rusak. Kadang-kadang obat ini diberikan sebagai busa bukan obat. Mengembang, itu mengisi kapal yang rusak, menyebabkannya tutup. Dianjurkan untuk minum obat ini selama pemulihan setelah operasi. Sclerotherapy memiliki banyak pendukung, tetapi juga lawan.

Pirau yang digunakan terdiri dari dua jenis: biologis dan mekanis:

  • Pirau biologis atau alami dibuat dari bahan otomatis - jaringan tubuh. Ini adalah pirau yang cukup kuat yang dapat menjaga aliran darah arteri di area kecil. Jaringan asli tubuh banyak digunakan. Ahli bedah lebih memilih autotransplants dari vena femoralis subkutan, arteri toraks interna, dan arteri radialis lengan bawah. Jika area lesi besar dan keadaan dinding pembuluh darah tidak memuaskan, gunakan implan sintetis.
  • Pirau mekanis atau sintetis dibuat dari polimer. Pembuluh prostetik sintetis digunakan dalam shunting pembuluh besar yang mengalami tekanan aliran darah yang kuat.

Ada shunt multi-level, yang digunakan di hadapan arteri dengan gangguan paten pada jarak yang cukup jauh. Anastomosis pendek yang dihasilkan bertindak sebagai penghubung jembatan dengan area sehat.

Tidak setiap pasien efektif, dan kadang-kadang prosedur harus diulang. Terapi laser - pembuluh darah yang rusak ditutup dengan memasukkan kateter yang diakhiri oleh sinar laser yang memancarkan sinar laser. Metode ini digunakan pada semua tahap penyakit.

Perawatan cryosurgical dari varises - pertama-tama dokter bedah membeku dan kemudian diangkat. Ini dilakukan dengan anestesi lokal, dan sayatan kulit kecil. Operasi semacam itu dapat dilakukan bahkan dengan penyakit vena umum, tetapi metode modern ini belum umum di kita. Ada beberapa lawan yang mengklaim bahwa pembekuan vena mudah merusak jaringan sehat di sekitarnya.

Kekalahan pembuluh ekstremitas bawah diamati lebih sering daripada perangkat lain. Shunting diresepkan untuk pasien tanpa adanya efek terapi dari perawatan konservatif. Struktur dan fungsi pembuluh tungkai secara patologis berubah dengan aneurisma, arteritis, varises, aterosklerosis, gangren.

Pembedahan varises - pembedahan radikal semakin sedikit digunakan pada tahap terakhir penyakit. Ini dilakukan dengan anestesi umum, yaitu dengan anestesi. Pertama-tama, potong kulitnya, lalu cabut seluruh variasinya. Kebetulan vena yang sakit menutup di kedua sisi untuk memotong suplai darah, dan kemudian meninggalkan di tengah anggota badan, di mana perlahan-lahan melambat. Setelah operasi pada kaki, Anda hanya dapat melihat beberapa bekas luka kecil. Ini adalah metode perawatan tertua, tetapi, menurut beberapa dokter, dialah yang memberikan jaminan maksimum peningkatan berkesinambungan dari sistem kardiovaskular.

pirau pembuluh ekstremitas bawah

Pembuluh arteri yang sehat dengan permukaan yang halus terpengaruh, dindingnya menjadi keras dan rapuh, dikalsinasi, ditutupi dengan plak kolesterol, tersumbat dengan gumpalan darah yang terbentuk, mempersempit lumen dan menyebabkan pelanggaran aliran darah. Jika obstruksi aliran darah besar, ada rasa sakit jangka panjang pada otot betis, dan mobilitas anggota gerak berkurang. Pasien cepat lelah ketika berjalan, sering berhenti dan menunggu rasa sakit berlalu. Deformasi progresif pembuluh dan tumpang tindih lengkap menyebabkan gangguan pasokan darah ke jaringan, perkembangan iskemia dan nekrosis. Dengan tidak adanya efek yang diharapkan dari resor terapi obat untuk operasi.

Namun, pasien enggan melakukan hal ini, seringkali dengan penundaan yang lama. Kerugian dari metode ini untuk menghilangkan varises adalah pemulihan jangka panjang setelah operasi. Tidak seperti metode laser atau skleroterapi, ketika Anda kembali ke rumah dengan cepat, pembedahan memerlukan lama tinggal di rumah sakit dan kemudian diberhentikan setidaknya selama dua minggu. Aktivitas normal dapat dilanjutkan hanya setelah beberapa minggu. Namun sejauh ini hanya operasi semacam itu yang telah sepenuhnya diganti oleh National Health Foundation.

Perawatan lain dapat dilakukan di lembaga medis swasta, misalnya, di praktik swasta atau klinik. Anda dapat melakukan ini dengan biaya atau sebagian kecil dari biaya. Varises yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius. Stasis sering menjadi penyebab ketidakcukupan vena. Kulit di tempat ini akan memerah, menjadi tegang dan menyakitkan. Ketika sudah rusak, terbentuk bisul yang sulit disembuhkan. Dalam stadium lanjut varises, ketika ada risiko mengembangkan peradangan vena, dokter Anda memesan obat-obatan khusus.

gangguan pasokan darah ke jaringan dan perkembangan gangren

Kekalahan vena, pada gilirannya, dimanifestasikan oleh kelemahan dinding vena, vena berliku-liku, ekspansi mereka, pembentukan gumpalan darah, perkembangan gangguan trofik. Pada risiko komplikasi parah, shunting juga dapat diindikasikan kepada pasien.

Namun, harus diingat bahwa terapi berlangsung lama, dan pasien setelah perawatan harus mengambil tindakan pencegahan untuk menghindari peradangan pembuluh darah. Jika Anda hanya akan berlibur, perhatikan saran ahli terbaru. Ternyata liburan terbaik untuk Anda adalah di pegunungan. Langkah-langkah teratur dan menurunkan meningkatkan sirkulasi darah di kaki.

Namun, jika Anda lebih suka laut, nikmati setiap kesempatan untuk berenang. Air bertindak sebagai pijatan, merangsang sirkulasi mikro. Gerakan sistematis memiliki pengaruh besar pada keadaan pembuluh darah dan sirkulasi darah. Ingatlah bahwa ketika Anda berada di dalam air, berat badan Anda jauh lebih sedikit. Lebih mudah bagi Anda untuk melakukan semua latihan, dan otot Anda kurang tegang daripada, misalnya, selama berolahraga di gym.

Operasi bypass vaskular saat ini dilakukan terutama untuk pasien yang dikontraindikasikan dalam operasi endovaskular. Shunt terpasang ke kapal dengan satu ujung di atas lokasi lesi, dan yang lainnya - di bawah. Ini menciptakan solusi di sekitar area pembuluh darah yang terkena penyakit. Berkat operasi, adalah mungkin untuk mengembalikan aliran darah sepenuhnya, untuk menghindari perkembangan gangren dan amputasi anggota badan.

Yang terbaik adalah berenang di air yang suhunya tidak melebihi 25 derajat Celcius. Pemanas akan berkontribusi pada perluasan pembuluh darah. Hindari pula berbaring lama di pantai. Berjemur berkontribusi pada pembentukan varises. Dalam cuaca panas, tutupi kaki Anda dengan handuk yang dibasahi air atau setengah jam mengalir di sepanjang tanggul.

Cara terbaik adalah menggunakan antikoagulan pada saat yang sama: secara oral dan eksternal, di lokasi gejala. Mereka berguna pada tahap awal dan akhir penyakit. Kebanyakan dari mereka didasarkan pada ekstrak kastanye. Terkadang heparin menipis oleh darah, arnica dan mentol. Gel bekerja melawan edema dan anti-inflamasi, mengencangkan vena, meningkatkan endotel kapiler. Lumasi kaki Anda di pagi dan sore hari.

Indikasi dan Kontraindikasi

Shunting pada ekstremitas bawah bukanlah prosedur yang mudah, yang harus dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat. Operasi ini dilakukan oleh dokter-angiosurgeon dalam kasus-kasus berikut:

  1. Aneurisma arteri perifer,
  2. Penyakit arteri aterosklerotik,
  3. Endarteritis yang melemahkan,
  4. Mulai gangren kaki,
  5. Varises,
  6. Trombosis dan tromboflebitis,
  7. Ketidakmampuan untuk menggunakan teknik endovaskular dan alternatif
  8. Kurangnya efek terapi obat.

Shunting kapal biasanya tidak dilakukan dalam kasus:

Mengandung ekstrak kastanye. Ini memperkuat pembuluh darah, mencegah pembentukan varises. Mereka harus digunakan untuk gangguan peredaran darah di tungkai bawah dan varises anal, serta dalam kasus disintegrasi dan permeabilitas pembuluh darah. Jika Anda bengkak pada kaki, itu tidak harus dikaitkan dengan penyakit vena. Winnie mungkin merupakan disfungsi dalam sistem limfatik yang disebabkan oleh kerusakan katup di pembuluh limfatik. Kemudian drainase limfatik dari kaki terhambat. Kaki membengkak di daerah pergelangan kaki, karena di sinilah sepotong menumpuk.

  • Peluang untuk sukses
  • Imobilitas pasien,
  • Kondisi umum pasien yang buruk,
  • Penyakit organ dalam pada tahap dekompensasi.

Diagnostik

Ahli-angiosurgeon sebelum melakukan shunting menginterogasi pasien, mencari tahu penyakit terkait yang ia miliki, memeriksa dan mengarahkannya ke pemeriksaan diagnostik khusus, termasuk:

Untuk mencegahnya, gunakan drainase dan pijat limfatik. Ini juga membantu untuk berdiri dengan kaki terangkat dan membatasi jumlah garam. Kemungkinan penyebab lain pembengkakan kaki adalah berbagai kondisi yang berkontribusi pada perluasan pembuluh darah. Pastikan untuk melihat apa penyebab sebenarnya pembengkakan kaki.

Varises adalah masalah yang belum dikenal selama bertahun-tahun. Vena permukaan atau laba-laba yang terlihat ini tidak berbahaya. Sebaliknya - bahkan mungkin untuk varises. Beberapa jenis aktivitas fisik dapat memperburuk masalah peredaran darah. Ini termasuk aerobik, tenis, tenis meja, dan menunggang kuda. Mereka direkomendasikan: bersepeda, lari, berenang, berjalan, yoga.

  1. Tes darah dan urin klinis untuk semua indikator utama.
  2. Elektrokardiografi.
  3. Pencitraan resonansi magnetik, yang memungkinkan Anda untuk melihat perubahan struktural dalam pembuluh darah dan menentukan tingkat patennya.
  4. Computed tomography, menentukan tingkat perolehan pembuluh darah oleh plak kolesterol.
  5. Ultrasonik dupleks yang menilai keadaan aliran darah dan dinding pembuluh darah.
  6. Angiografi adalah pemeriksaan radiopak, yang memungkinkan untuk menentukan pada foto sinar-X tempat penyempitan atau penyumbatan pembuluh.

Setelah menerima hasil USG dan tomografi, periode persiapan ditunjuk untuk operasi, di mana pasien diwajibkan untuk mengamati nutrisi yang tepat dan mengambil obat khusus: Aspirin atau Cardiomagnyl untuk pencegahan trombosis, obat dari kelompok agen antibakteri dan NSAID. 7-12 jam sebelum dimulainya operasi, pasien harus berhenti makan.

Putih kurang menguntungkan bagi pembuluh darah karena mengandung lebih banyak senyawa berbahaya. Karangan bunga varicose berkontribusi pada pakaian berat. Terutama yang tidak disukai adalah pinggul dengan celana jeans, celana ketat anti-selulit, kaus kaki dengan lutut, stocking mandiri.

Anda tidak bisa berlebihan dengan minuman keras, seperti brendi atau tincture, dan rempah-rempah pedas, yang juga dapat mempengaruhi ekspansi pembuluh darah. Perjalanan penyakit ini bersifat asimptomatik jangka panjang, gejalanya berkembang perlahan dan tampak terlambat. Biasanya, ketika seorang pasien pergi ke dokter, itu adalah rasa sakit, sangat khas, karena itu terjadi ketika berjalan. Terjadi di bawah tempat stenosis. Paling sering itu adalah rasa sakit betis, meskipun mungkin, misalnya, rasa sakit di pinggul. Gejala ini disebut klaudikasio intermiten. Pasien merasakan sakit setelah melewati jarak tertentu dan setelah beberapa menit istirahat dapat berlanjut.

Intervensi operasional

Shunting pada pembuluh tungkai adalah operasi kompleks yang membutuhkan profesionalisme tinggi dan pengalaman kerja tertentu dari ahli bedah. Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau lokal, karena indikasi medis dan kondisi umum pasien. Anestesi epidural dianggap sebagai metode anestesi prioritas modern, secara signifikan mengurangi risiko operasional.

Panjang jarak ini secara tidak langsung mengindikasikan tingkat keparahan penyakit. Namun, setiap pasien berbeda, dan untuk beberapa itu adalah transisi tanpa rasa sakit ke 200 meter, bagi yang lain jarak 500 meter mengganggu fungsi sehari-hari. Ini harus diingat ketika memutuskan intervensi bedah, karena setiap tindakan untuk meningkatkan pasokan darah melibatkan risiko penurunan pasokan darah di segmen vaskular lain.

Selama kunjungan ke dokter, sangat penting untuk menilai apakah ini benar dan tidak, misalnya, penyakit degeneratif pada tulang belakang adalah penyebab nyeri pada ekstremitas. Pada tahap penyakit ini sangat penting: berhenti merokok, perbaiki profil lipid, atur hipertensi dan olahraga ringan, latihan pejalan kaki di mana tubuh memproduksi sirkulasi kolateral, memungkinkan darah melewati arteri yang menyempit dan mencapai jaringan dengan pembuluh darah baru. Ini membantu memperpanjang kesenjangan. Vasodilator, sering diambil oleh pasien, dapat mempengaruhi durasi jarak klamidia dan mengurangi gejala, tetapi tidak memiliki efek yang terbukti pada menghambat perkembangan penyakit.

Shunting dilakukan dengan melanggar paten dari batang arteri dan vena, jika perolehannya lebih dari 50% dari diameter. Selama operasi, buat solusi dengan bantuan cangkok dari awal rintangan hingga akhir. Operasi yang dilakukan dengan benar memastikan pemulihan aliran darah di pembuluh yang terkena.

Lebih penting dalam pengobatan farmakologis untuk mengambil dosis profilaksis aspirin untuk mengurangi kematian akibat kejadian kardiovaskular. Masalah lain adalah koeksistensi diabetes. Pada pasien ini, perjalanan penyakitnya sangat licik, dan pengobatannya kurang efektif - diabetes, selain mempercepat lesi aterosklerotik di arteri besar, menyebabkan kerusakan kecil pada pembuluh darah, yang mencegah sirkulasi kolateral yang penting. Karena itu, penting untuk merawat pengobatan hipoglikemik secara efektif.

Ketika penyakit berkembang di tungkai yang beristirahat, ada rasa sakit, sering membangunkan pasien di malam hari, dan kemudian lesi iskemik seperti borok dan nekrosis. Dalam hal ini, operasi menjadi tidak terhindarkan. Tujuan utama dari perawatan bedah adalah mengembalikan sirkulasi darah ke anggota tubuh iskemik. Kadang-kadang, meski jarang, cukup untuk memecah dan membuka arteri, lalu membersihkannya. Paling sering, bagaimanapun, transplantasi pembuluh diperlukan, melewati penyempitan arteri atau menghalangi arteri.

Tahapan operasi:

  • Lakukan diseksi lapis demi lapis pada kulit dan jaringan di bawahnya di atas dan di bawah area yang terkena.
  • Kapal terisolasi, diperiksa dan kesesuaiannya untuk bypass mendatang ditentukan.
  • Sebuah kapal diinsisi di bawah lesi, shunt dijahit, dan kemudian diperbaiki di atasnya.
  • Periksa integritas implan.
  • Setelah menilai keadaan aliran darah dan denyut nadi, jaringan dalam dan kulit dijahit.

Ada beberapa opsi untuk shunting. Pilihan masing-masing ditentukan oleh lokalisasi area yang terkena dampak. Segera setelah operasi, pasien diberikan masker oksigen dan penghilang rasa sakit disuntikkan secara intravena.

Bergantung pada arteri yang terletak pada lesi aterosklerotik, dilakukan aorto-femoral, lutut femoral, atau bahkan arteri. Ada juga yang disebut. Transplantasi non-anatomis, seperti daerah femoral-femoral, di mana simfisis pubis dilakukan dari satu arteri femoralis superfisial ke yang lain. Transplantasi dapat dilakukan dari vena yang diambil dari pasien, atau jika vena tidak dapat dikeluarkan dari bahan sintetis. Setelah operasi, terapi trombosit sangat penting untuk menjaga patensi jembatan vaskular.

Dua hari pertama setelah operasi, pasien diperlihatkan istirahat di tempat tidur. Pasien kemudian diizinkan berjalan di bangsal dan koridor. Untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan jaringan yang terluka pada hari pertama akan membantu kompres dingin diatur selama 20 menit. Semua pasien disarankan untuk memakai stoking kompresi dan kaus kaki untuk mencegah pembekuan darah. Spirometer stimulasi harus digunakan untuk meningkatkan fungsi paru-paru. Setiap hari, dokter memeriksa sayatan untuk kemungkinan infeksi. Dalam 10 hari setelah operasi, spesialis melakukan pengamatan dinamis terhadap pasien, memeriksa indikator fungsi vital dasar tubuh.

Selain konsumsi aspirin dengan dosis jantung, juga dianjurkan untuk menggunakan agen antiplatelet kedua. Pasien diharuskan untuk memeriksa secara teratur setelah operasi. Jika ada gejala kemunduran pasokan darah yang tiba-tiba ke anggota tubuh yang terkontrol, sangat penting untuk menghubungi dokter bedah vaskular sesegera mungkin. Semakin dini penutupan pembuluh darah terdeteksi, semakin besar kemungkinan pengobatan.

Kemajuan teknologi berkelanjutan dan peralatan yang ditingkatkan dalam beberapa kasus memungkinkan untuk menggantikan metode klasik angioplasti. Semakin banyak pasien dengan iskemia kronis dapat diobati dengan metode endovaskular. Ini adalah metode yang kurang invasif, setelah itu pasien kembali ke kegiatan sehari-hari lebih cepat dan paling sering dilakukan dengan anestesi lokal, yang sangat penting untuk pasien usia lanjut dengan penyakit lain dan berulang. Kerugian dari operasi endovaskular adalah kemungkinan diseksi atau kerusakan arteri, atau pemisahan membran dalam pembuluh yang menciptakan kondisi untuk trombosis.

Shunting vaskular tidak menghilangkan faktor etiologi patologi, tetapi hanya memfasilitasi perjalanan dan kondisi pasien. Perawatan komprehensif dari penyakit yang mendasarinya tidak hanya meliputi operasi, tetapi juga perubahan gaya hidup yang mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses patologis.

Periode pasca operasi

Tubuh pasien setelah operasi pulih relatif cepat. Pada hari ketujuh, ahli bedah melepas jahitan, menilai kondisi umum pasien dan mengeluarkannya dari rumah sakit selama 10-14 hari.

Aturan yang harus diikuti dalam periode pasca operasi:

  1. Ikuti diet dan jangan mengonsumsi makanan yang mengandung kolesterol dan meningkatkan berat badan.
  2. Minum obat yang mencegah trombosis dan mengurangi kolesterol dalam darah.
  3. Bekerja dengan fisioterapis.
  4. Berjalan setiap hari semakin jauh jaraknya.
  5. Untuk memperbaiki dalam posisi mengangkat anggota tubuh selama tidur.
  6. Lakukan perawatan higienis untuk luka pasca operasi.
  7. Lakukan latihan fisik sederhana yang meningkatkan sirkulasi darah di kaki.
  8. Menormalkan berat badan.
  9. Secara berkala lakukan tes darah untuk menentukan trombosit dan kolesterol.
  10. Berhenti merokok dan alkohol.
  11. Obati penyakit yang menyertai.
  12. Ikuti rekomendasi angiosurgeons.
  13. Jika terjadi masalah di tempat operasi, segera konsultasikan dengan dokter.

Pada pasien, jumlah dan ukuran sayatan di kaki tergantung pada jumlah pirau dan panjang lesi. Setelah operasi pergelangan kaki, edema sering terjadi. Pasien merasakan sensasi terbakar yang tidak menyenangkan di tempat pengangkatan pembuluh darah. Perasaan ini menjadi sangat akut saat berdiri dan di malam hari.

Setelah shunting pembuluh, pemulihan fungsi anggota tubuh terjadi dalam waktu dua bulan, dan kondisi umum pasien membaik segera: rasa sakit di kaki berkurang atau menghilang, dan aktivitas fisiknya secara bertahap berlanjut. Untuk mempercepat proses ini dan mengembalikan kekuatan otot, pasien harus berusaha dan mengembangkannya.

Durasi kehidupan penuh setelah shunting pembuluh bervariasi dan tergantung pada usia pasien, jenis kelamin, adanya kebiasaan buruk dan penyakit yang menyertai, sesuai dengan rekomendasi dokter. Biasanya, pasien yang menjalani operasi, menderita aterosklerosis parah. Dalam kebanyakan kasus, kematian terjadi karena iskemia miokard atau jaringan otak (serangan jantung, stroke). Jika shunting pembuluh kaki terbukti tidak berhasil, pasien menghadapi amputasi anggota badan dan kematian dengan latar belakang hipodinamik.

Komplikasi

Komplikasi yang mungkin terjadi setelah shunting pembuluh kaki:

  • Pendarahan
  • Trombosis pembuluh darah
  • Infeksi sekunder,
  • Kegagalan lapisan
  • Emboli paru,
  • Alergi terhadap anestesi,
  • Insufisiensi koroner dan otak akut
  • Serangan jantung
  • Patensi shunt yang tidak lengkap,
  • Penyembuhan luka yang buruk,
  • Fatal.

Melakukan tindakan antiseptik dan aseptik menghilangkan perkembangan masalah tersebut.

Ada juga komplikasi yang terjadi bukan setelah operasi, tetapi selama itu. Komplikasi intraoperatif yang paling umum adalah alokasi pembuluh darah, yang tidak sesuai untuk operasi bypass. Untuk mencegah fenomena seperti itu, perlu untuk melakukan diagnosis pra operasi dengan kualitas tinggi dan detail.

Komplikasi seperti itu paling sering terjadi pada orang yang berisiko dan memiliki masalah berikut:

  1. Hipertensi,
  2. Kelebihan berat badan,
  3. Hiperkolesterolemia,
  4. Hypodynamia,
  5. COPD
  6. Diabetes mellitus
  7. Penyakit ginjal,
  8. Gagal jantung
  9. Merokok tembakau.

Setelah operasi, rasa sakit dan mati rasa di kaki menjadi kurang terasa. Gejala penyakit dapat berlanjut setelah beberapa waktu, karena penyebaran proses patologis ke arteri dan vena yang berdekatan. Vaskular bypass tidak menyembuhkan aterosklerosis dan varises dan tidak menghilangkan penyebab lesi vaskular.

Pencegahan

Shunts biasanya dapat berfungsi secara normal selama 5 tahun, jika Anda secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan melakukan tindakan untuk pencegahan trombosis.

  • Perangi kebiasaan buruk
  • Menormalkan berat badan,
  • Pantau nutrisi, tidak termasuk makanan tinggi kalori dan berlemak,
  • Pertahankan aktivitas fisik pada level optimal
  • Ambil obat yang mencegah perkembangan trombosis "Aspirin Cardio", "Trombos Ass", "Cardiomagnyl",
  • Ambil dana dari aterosklerosis - "Lovastatin", "Atorvastatin", "Atromidine", "Clofibrin",
  • Kunjungi dokter bedah vaskular secara teratur.

Shunting arteri saat ini dilakukan lebih sering daripada vena, karena prevalensi tertinggi penyakit arteri. Operasi ini sering menjadi satu-satunya cara untuk memerangi manifestasi insufisiensi arteri yang parah. Intervensi bedah secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dan mencegah perkembangan gangren pada ekstremitas bawah.

Video: ceramah tentang aterosklerosis NK, pengobatan dan operasinya di arteri

Perawatannya konservatif dan bedah. Seringkali, operasi pengangkatan melibatkan pengangkatan trombus dan angioplasti ekstremitas bawah. Jika penyakit sudah dalam stadium lanjut, setelah jaringan lunak mati dan proses gangren berkembang, dokter bedah akan melakukan eksisi operasi dari area jaringan lunak nekrotik, kemudian area yang dipotong akan bersembunyi di balik flap kulit.

Jika aterosklerosis pada ekstremitas bawah telah melewati tahap lanjut, perawatan konservatif sudah tidak efektif, operasi dipilih yang dapat memaksimalkan kualitas hidup pasien setelah perawatan, dan keadaan kesehatannya.

Angioplasti Balon

Saat ini, operasi intravaskular adalah metode pilihan untuk aterosklerosis. Intervensi bedah untuk mengembalikan aliran darah ekstremitas bawah, secara signifikan mengurangi jumlah amputasi dengan beberapa urutan besarnya. Pembedahan plastik pembuluh ekstremitas bawah ditujukan untuk memulihkan paten arteri ekstremitas bawah dan memulihkan lumen arteri stenotik.

Untuk intervensi, kateter khusus digunakan, dengan kartrid kecil di ujungnya. Ini dimasukkan ke dalam ruang sempit, balon mulai membengkak di bawah tekanan sampai patensi dasar arteri dari ekstremitas bawah dipulihkan.

Jika efek terapeutik tidak tercapai, kerangka kerja yang terbuat dari logam khusus dimasukkan ke dalam zona obstruksi. Tujuannya adalah untuk mempertahankan diameter normal kapal dan memastikan patennya.

Jika tidak ada perbaikan setelah operasi, diputuskan untuk membuka bypass kapal. Namun, sering balon angioplasti menghindari intervensi yang luas dan traumatis dan meningkatkan kualitas hidup pasien setelah perawatan.

Pada pasien yang telah didiagnosis dengan sindrom Leriche, operasi endovaskular dapat meningkatkan kondisi aliran darah ekstremitas bawah.

Plastik vaskular dan pemasangan stent dilakukan dalam perjalanan arteri femoralis superfisial, menghilangkan efek insufisiensi vaskular kronis yang terjadi setelah penyumbatan lumen arteri dengan trombus. Sejumlah klinik bedah terkemuka memberikan preferensi untuk jenis intervensi ini.

Di sejumlah klinik, perawatan bedah yang dideskripsikan secara luas digunakan untuk mengembalikan paten dari arteri poplitea. Metode pengobatan aterosklerosis telah diuji oleh ahli bedah relatif baru-baru ini. Sebelumnya, stenting pada pembuluh poplitea menyebabkan efek samping yang sering dalam bentuk kerusakan stent atau pemindahannya ketika ekstremitas bawah ditekuk pada sendi lutut. Saat ini, stent yang tahan terhadap tekukan kuat telah digunakan. Penelitian ilmiah di bidang pembuatan stent yang mampu larut seiring waktu dilakukan secara aktif.

Perawatan bedah komprehensif dilakukan dengan menggunakan silinder dengan lapisan obat. Dengan metode intervensi bedah yang ditentukan, balon diresapi dengan zat obat, yang, setelah balon dimasukkan ke dalam vaskular, diserap ke dalam dinding pembuluh darah, menghambat perkembangan lebih lanjut dari proses inflamasi dan pertumbuhan patologis dari selubung endotel.

Apa kelebihan plastik balon?

Hasil plastik balon

Bagian normal dari darah melalui pembuluh setelah plasti di arteri iliac bertahan selama lima tahun dari waktu operasi di sebagian besar pasien yang dioperasi.

Data pemantauan pasien tindak lanjut memungkinkan ahli bedah untuk mengenali perburukan kondisi secara tepat waktu, jika perlu, untuk mengobati kondisi tersebut. Untuk melakukan ini, pasien dua kali setahun menjalani ultrasonografi Doppler dan melakukan CT scan setahun sekali. Asalkan pasien berada di bawah pengamatan, dan pengobatan yang tepat waktu ditentukan, fungsi berjalan orang tersebut dipertahankan sepanjang hidup.

Hasil jangka panjang dari balloon angioplasty atau stenting di arteri femoral secara klinis dan statistik sebanding dengan shunting segmen femoral-poplitea dengan pemasangan prostesis vaskular buatan.

Pada 80% pasien yang dioperasi, permeabilitas vaskular dipertahankan selama tiga tahun. Jika pasien terlibat dalam terapi berjalan, tidak perlu intervensi ulang. Metode terapi ini memungkinkan untuk menghilangkan perkembangan komplikasi nekrotik, untuk mencegah komplikasi gangren.

Pirau aorto-femoral

Indikasi utama untuk operasi adalah keadaan:

  1. Oklusi di tempat tidur aorta abdominalis dengan peningkatan insufisiensi kronis arteri.
  2. Penyumbatan di cekungan arteri ileum dengan kondisi yang tidak mungkin untuk dilakukan plasty endovaskular.
  3. Aneurisma dinding aorta perut di daerah infrarenal.

Saat ini, shunting aorto-femoral dianggap sebagai cara umum dan radikal untuk mencegah iskemia parah dan amputasi anggota tubuh. Menurut penelitian statistik, kehilangan anggota tubuh di antara pasien dengan lesi vaskular membutuhkan hingga seperlima dari kondisi patologis. Dalam kasus operasi yang dilakukan secara kompeten di aorta perut, risiko amputasi berkurang hingga 3%.

Teknik intervensi

Arti bedah untuk aterosklerosis direduksi menjadi pemilihan bagian aorta, yang terletak di atas area yang terkena. Sayatan dibuat pada permukaan lateral perut dan daerah atas wilayah femoralis. Bagian dinding aorta dipilih yang bebas dari akumulasi sklerotik, prostesis buatan kapal dijahit ke dalamnya, yang terbuat dari bahan netral dan tidak menyebabkan penolakan kekebalan. Ujung prostesis lainnya dibawa ke area yang bebas dari arteri femoralis, dijahit ke dinding mereka.

Shunting dilakukan satu arah atau dua arah. Metode Rob diakui sebagai metode operasional hemat. Sayatan dibuat pada permukaan lateral perut, pada saat yang sama saraf tidak bersinggungan. Dengan intervensi seperti itu, pasien setelah sehari dapat bangun, risiko komplikasi sangat minim.

Ketika seorang pasien menderita impotensi akibat atherosclerosis, adalah mungkin untuk menghilangkan masalah dengan menormalkan aliran darah di kolam arteri iliaka internal yang bertanggung jawab untuk ereksi.

Kemungkinan komplikasi

Pengeluaran lapisan arteri dari ekstremitas bawah pada aterosklerosis adalah operasi yang sangat sulit. Dinding aorta berubah secara signifikan, yang sangat menyulitkan pekerjaan ahli bedah. Perubahan dinding pembuluh darah dapat menyebabkan risiko perdarahan selama operasi.

Jika aterosklerosis vaskular sering terjadi, pasien sering mengalami masalah serius dengan aktivitas jantung dan otak. Penyakit yang menyertai harus diidentifikasi sebelum operasi. Ketika melakukan operasi yang luas dapat menyebabkan stroke atau infark miokard.

Ada kasus ketika di lokasi sayatan, limfostasis dan pembengkakan jaringan lunak berkembang di paha. Dalam hal ini, perlu untuk mengeluarkan cairan melalui jarum suntik.

Supurasi prostesis sangat jarang terjadi. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan jangka panjang, perkembangan abses atau sepsis. Untuk mencegah komplikasi di klinik bedah, prostesis digunakan, dindingnya diresapi dengan ion perak dengan efek bakterisidal yang jelas.

Pemulihan aliran darah di arteri dan vena adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan anggota tubuh dari amputasi ketika arteri terkemuka terpengaruh. Setelah operasi, pengamatan lebih lanjut oleh ahli bedah diperlukan untuk mencegah pengembangan kembali obstruksi kapal. Untuk mengurangi risiko aterosklerosis, pengobatan konservatif diresepkan untuk mengurangi kolesterol dan menormalkan proses metabolisme.

Apa stenting ekstremitas bawah?

Dalam proses aterosklerotik, pertumbuhan lemak terbentuk di dalam dasar pembuluh darah kaki, yang menyebabkan stenosis lumennya. Ini menjadi penyebab gangguan aliran darah dengan berbagai tingkat keparahan. Seiring waktu, iskemia jaringan terjadi - pasien mengeluh nyeri ketika berjalan dan di luar aktivitas fisik, mati rasa, sensasi terbakar di kaki, dan munculnya borok trofik. Pengoperasian stenting pada pembuluh di ekstremitas bawah akan membantu mengatasi masalah ini.

Stenting ekstremitas bawah - apa operasinya?

Stenting arteri pembuluh kaki adalah metode koreksi bedah yang digunakan untuk mengobati efek aterosklerosis dan penyakit lain yang menyebabkan penyempitan lumen jaringan pembuluh darah. Inti dari operasi adalah memasang perangkat stenting di dalam kapal. Operasi endovaskular dilakukan dengan menggunakan teknik endoskopi. Peran "mata" ahli bedah melakukan sinar-X. Stenting arteri femoralis yang paling umum dilakukan.

Metode pemasangan stent didasarkan pada urutan tindakan yang jelas dari tim bedah. Pasien ditempatkan di meja operasi, diperbaiki. Dokter melakukan perawatan kulit dengan antiseptik di tempat tusukan akan dilakukan. Ini diikuti oleh tahap anestesi lokal dari situs tusukan. Memberikan akses ke lumen vaskular, spesialis memasukkan kateter dengan balon di ujungnya. Di bawah kendali radiasi sinar-x, kateter bergerak ke lokasi stenosis. Di sana balon mengembang, memperluas lumen arteri dengan volumenya.

Menggunakan perangkat kateter kedua, stent dikirim ke daerah yang terkena. Ini adalah mesh logam. Di dalam bejana, stent terbuka, dengan kuat menempelkan dirinya ke dinding. Setelah mencapai hasil yang memuaskan, ahli bedah mengeluarkan semua benda asing dari arteri, kecuali stent. Pada akhir stenting, perban tekanan steril diterapkan ke situs tusukan.

Jika area yang terkena vaskular lama, spesialis akan memutuskan pemasangan beberapa tabung stent sekaligus. Biasanya durasi operasi tidak melebihi dua jam. Dengan tidak adanya komplikasi, pasien dapat meninggalkan rumah sakit pada hari ketiga.

Setelah pemasangan stent, pasien dapat mengalami komplikasi. Ini termasuk: deformasi atau pecahnya dinding arteri, pendarahan di lokasi tusukan pembuluh darah, fraktur stent, re-stenosis dari vaskular bed. Untungnya, komplikasi ini kasuistik.

Indikasi untuk

Stenting jaringan pembuluh darah ekstremitas bawah dilakukan dengan adanya bukti yang jelas. Hal pertama adalah aterosklerosis pada tungkai pada tungkai yang parah. Dalam kasus ini, lumen arteri menyempit lebih dari 60%. Juga, koreksi bedah diindikasikan untuk diabetes mellitus dengan angiopati diabetik pada pembuluh tungkai, gangguan yang jelas pada trofisme jaringan lunak, dan gangguan fungsi anggota tubuh yang terluka.

Ada juga kemungkinan kontraindikasi untuk metode perawatan ini. Ini termasuk:

  • kerusakan pada kapal kaliber kecil (diameter minimum area yang rusak tidak boleh kurang dari 2,5 mm);
  • stenosis luas, ketika proses aterosklerotik mempengaruhi pembuluh darah untuk waktu yang lama;
  • disfungsi organ vital yang parah (disfungsi pernapasan, jantung, atau ginjal pada tahap dekompensasi);
  • kelainan hemostasis yang jelas;
  • riwayat alergi terhadap yodium (zat kontras yang digunakan selama pemasangan stent adalah isotop yodium radioaktif).

Stenting yang dilakukan tepat waktu dari arteri iliac membantu untuk menghindari hilangnya anggota tubuh yang terkena. Operasi untuk memperluas lumen vena iliaka dilakukan di hadapan seorang pasien dengan trombosis berat. Dalam hal ini, penyempitan kapal harus setidaknya 50%.

Persiapan untuk stenting

Dokter bedah menentukan indikasi untuk operasi pembusukan pembuluh darah kaki, setelah mempelajari semua hasil pemeriksaan yang dilakukan pasien. Keluhan pasien juga dihitung. Sebelum intervensi, Anda perlu menjalani serangkaian tes laboratorium: analisis klinis darah dan urin, hemostasiogram, profil biokimia, lipidogram. Selain itu, untuk diagnosis masalah yang akurat, dokter meresepkan EKG, USG pembuluh darah dengan doplerometri, angiografi.

Makan harus dihentikan selambat-lambatnya 8 jam sebelum dimulainya operasi. Jika operasi ini direncanakan di pagi hari, makan malam ringan bisa menjadi makanan terakhir. Lebih baik membuang cairan setidaknya 2 jam sebelum manipulasi. Jika pasien minum obat apa pun, ia harus memberi tahu dokter. Dokter mengoreksi cara penggunaan dan dosis obat-obatan, tergantung pada situasi klinis tertentu. Selama dua hari untuk intervensi, pasien ditunjukkan untuk mulai mengambil obat dengan tindakan anti-platelet.

Biaya operasi

Biaya operasi stenting arteri tungkai bawah memiliki beberapa komponen. Biaya pemasangan stent sendiri dianggap sangat penting. Ini bervariasi dari 40.000 rubel (16.500 UAH) untuk perangkat tanpa impregnasi obat hingga 120.000 rubel (50.000 UAH) untuk stent dengan lapisan obat khusus. Kebijakan penetapan harga tergantung pada pilihan klinik. Rata-rata, tidak termasuk biaya alat stenting, pasien harus membayar 90.000 rubel (38.000 UAH).

Rehabilitasi pasca operasi

Sebelum membawa pasien ke meja operasi, ahli bedah memperingatkannya bahwa stenting tidak membantu menyembuhkan penyakit yang menyebabkan stenosis dari tempat tidur vaskular. Pembedahan hanyalah perawatan paliatif yang dirancang untuk meringankan kondisi pasien. Setelah koreksi bedah, seseorang harus memperhatikan kesehatan mereka. Pasien-pasien semacam itu diperlihatkan penggunaan obat-obatan antitrombotik secara teratur selama 3 bulan.

Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet sehat, mengontrol kadar kolesterol serum dan tekanan darah, menghindari kebiasaan buruk, memantau berat badan. Setelah berkonsultasi sebelumnya dengan dokter, pasien dapat menjalani gaya hidup aktif, berolahraga. Jika terjadi ketidaknyamanan, Anda harus segera mencari bantuan medis!

Artikel Lain Tentang Emboli