logo

Sindrom dan fenomena interval PQ yang diperpendek pada EKG: penyebab, diagnosis, manifestasi, kapan dan bagaimana cara mengobati

Perasaan jantung berdebar-debar, atau takikardia, disertai dengan detak jantung yang sangat tinggi (lebih dari 100 per menit), dapat disebabkan oleh banyak penyakit yang menyebabkan aritmia. Seringkali gejala-gejala ini, bersama dengan perubahan spesifik pada elektrokardiogram, didasarkan pada fitur anatomi sistem konduksi jantung, yang bertanggung jawab atas irama jantung yang benar. Kombinasi fitur-fitur tersebut adalah sindrom klinis, yang diringkas dengan konsep memperpendek interval PQ.

Jadi, sindrom interval PQ pendek disebut sekelompok tanda-tanda elektrokardiologis, yang dasarnya adalah pengurangan waktu untuk mencapai eksitasi listrik ventrikel dari atrium melalui persimpangan atrio-ventrikel. Kelompok ini termasuk sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW), serta sindrom Clerk-Levi-Cristesko (Clerc, Levy, Cristesco - sindrom CLC). Sindrom ini dapat terjadi pada usia berapa pun, bahkan pada periode neonatal, terlepas dari perbedaan gender.

Apa yang terjadi dengan sindrom PQ pendek?

Interval PQ adalah kriteria elektrokardiografi murni, yang memungkinkan untuk memperkirakan waktu transmisi impuls listrik dari simpul sinus di atrium ke serat kontraktil yang terletak di ventrikel. Dengan kata lain, ini menampilkan karya persimpangan atrio-ventrikel, semacam "saklar" yang mengarahkan kembali stimulasi listrik dari atrium ke ventrikel. Biasanya, tidak kurang dari 0,11 detik dan tidak lebih dari 0,2 detik:

contoh memperpendek PQ menjadi 0,03 c

  • Peningkatan interval lebih dari waktu yang ditentukan menunjukkan perlambatan konduktivitas di sepanjang atrio-ventricular node,
  • Pemendekan adalah tentang menahan gairah terlalu cepat. Bahkan, ada impuls ventrikel yang lebih sering, dengan apa yang disebut "reset" gairah.

Pemendekan interval yang ditentukan disebabkan oleh adanya sinar tambahan dalam sistem konduksi jantung. Adalah pada mereka bahwa pelepasan pulsa tambahan dilakukan. Oleh karena itu, pada saat-saat tertentu, ventrikel menerima impuls ganda - fisiologis dalam ritme yang biasa (60-80 per menit), dan patologis, melalui sinar.

Mungkin ada beberapa bundel patologis, dan semuanya dinamai menurut penulis yang menemukan mereka untuk pertama kalinya. Jadi, tandan Kent dan Makheyma adalah karakteristik untuk sindrom ERW, dan James - untuk sindrom CLC. Dalam kasus pertama, pelepasan impuls patologis pergi dari atrium langsung ke ventrikel, di kedua, bundel James melewati sebagai bagian dari simpul atrio-ventrikel, yaitu, simpul dirangsang terlebih dahulu dan kemudian ventrikel. Karena kapasitas "throughput" dari AV node, bagian dari impuls yang dilakukan ke ventrikel kembali bersama bundel yang sama ke atria, oleh karena itu pasien tersebut memiliki risiko tinggi mengembangkan takikardia supraventricular paroxysmal.

tipe utama jalur patologis untuk konduksi jantung tambahan

Apa perbedaan antara sindrom dan fenomena itu?

Banyak pasien, setelah melihat dalam kesimpulan ECG konsep suatu fenomena atau sindrom CLC, mungkin bingung, diagnosis mana yang lebih buruk. Fenomena CLC, di bawah kondisi gaya hidup yang benar dan pengamatan rutin oleh seorang ahli jantung, tidak menimbulkan bahaya kesehatan yang besar, karena fenomena ini adalah adanya tanda-tanda pemendekan PQ dari kardiogram, tetapi tanpa manifestasi klinis takikardia paroksismal.

Sindrom CLC, pada gilirannya, adalah kriteria EKG, disertai dengan takikardia paroksismal, seringkali supraventrikular, dan yang dapat menyebabkan kematian jantung mendadak (dalam kasus yang relatif jarang). Biasanya, pasien dengan PQ yang pendek mengalami takikardia supraventrikular, yang dapat dengan sukses dihentikan bahkan pada tahap perawatan medis darurat.

Mengapa sindrom PQ memendek terjadi?

Seperti yang telah disebutkan, substrat anatomi sindrom ini pada orang dewasa adalah fitur bawaan, karena bundel konduksi tambahan terbentuk pada periode prenatal. Orang-orang dengan ikatan seperti itu berbeda dari orang biasa hanya karena mereka memiliki "benang" ekstra kecil di dalam hati, yang mengambil bagian aktif dalam melaksanakan dorongan hati. Tetapi bagaimana hati berperilaku dengan sinar ini akan terdeteksi ketika seseorang tumbuh dan menjadi dewasa. Sebagai contoh, pada anak-anak, CLC dapat mulai memanifestasikan dirinya baik pada masa bayi maupun pada masa remaja, yaitu selama pertumbuhan tubuh yang cepat. Tapi itu mungkin tidak muncul sama sekali, dan hanya tersisa fenomena elektrokardiografi sepanjang kehidupan dewasa hingga usia tua.

Tidak ada yang bisa menyebutkan alasan mengapa sindrom mulai memanifestasikan takikardia paroksismal. Namun, diketahui bahwa pada pasien dengan patologi miokard organik (miokarditis, serangan jantung, kardiomiopati hipertrofik, penyakit jantung, dll.), Serangan takikardia terjadi jauh lebih sering dan secara klinis terjadi dengan klinik yang lebih jelas dan dengan kondisi umum pasien yang parah.

Tetapi faktor-faktor pemicu yang dapat menyebabkan serangan tiba-tiba dapat dicantumkan:

  • Berolahraga, secara signifikan atau tidak melebihi aktivitas fisik biasa pasien,
  • Stres emosional, situasi stres,
  • Krisis hipertensi,
  • Makan makanan dalam jumlah besar sekaligus, minum cairan yang sangat panas atau sangat dingin,
  • Mandi, sauna,
  • Perbedaan suhu eksternal, misalnya, akses ke es keras dari ruangan yang sangat panas,
  • Peningkatan tekanan intraabdomen, misalnya, pada saat batuk parah, bersin, buang air besar, persalinan saat persalinan, angkat berat, dll.

Bagaimana manifestasi PQ yang diperpendek?

Gambaran klinis dari sindrom PQ yang dipersingkat adalah karena terjadinya takikardia paroksismal, karena pasien biasanya tidak menyajikan keluhan dari sistem kardiovaskular selama periode interiktal. Gejala takikardia adalah gejala berikut:

  1. Tiba-tiba, serangan tiba-tiba yang disebabkan oleh faktor-faktor pemicu atau muncul tanpa mereka, dengan sendirinya,
  2. Perasaan berdebar, kadang-kadang dengan perasaan gagal jantung,
  3. Manifestasi vegetatif - kelemahan parah, muka memerah atau memucat, berkeringat, ekstremitas dingin, takut mati,
  4. Perasaan tercekik atau kekurangan oksigen, perasaan inferioritas inhalasi,
  5. Ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan di hati karakter yang menekan atau menyengat.

Jika gejala-gejala di atas muncul, Anda harus mencari bantuan medis dengan memanggil ambulans atau menghubungi klinik rawat jalan.

Diagnosis PQ singkat

Diagnosis ditegakkan setelah perekaman dan interpretasi EKG oleh dokter. Tanda-tanda EKG utama sindrom CLC:

  • Peningkatan denyut jantung - 100-120 per menit atau lebih, terkadang mencapai 200 detak per menit,
  • Memperpendek interval PQ antara gelombang P dan kompleks QRST ventrikel kurang dari 0,11-0,12 detik,
  • Kompleks ventrikel yang tidak berubah dalam takikardia supraventrikular, dan melebar, berubah bentuk - dalam takikardia ventrikel, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa,
  • Irama sinus yang benar pada takikardia supraventrikular.

Setelah diagnosis dan penyembuhan paroxysm ditegakkan, pasien ditugaskan pemeriksaan tambahan untuk menyingkirkan patologi kardiologis (defek jantung, miokarditis, serangan jantung, dll.). Dari jumlah tersebut, penggunaan berikut ini dibenarkan:

  1. Ultrasonografi jantung,
  2. Memasang monitor EKG di siang hari,
  3. Investigasi elektrokardiogram setelah latihan (tes stres menggunakan ergometry sepeda, treadmill, tes dengan beban obat farmakologis),
  4. CPEFI, atau studi electrophysiological transesophageal dan stimulasi listrik otot jantung dengan memasukkan probe ke kerongkongan,
  5. Dalam kasus klinis yang sangat tidak jelas, EFI endovaskular atau intravaskular (endo EFI).

Rencana untuk pemeriksaan lebih lanjut dan perawatan pasien hanya ditentukan oleh dokter yang hadir.

Pengobatan Sindrom PQ Pendek

  • Fenomena PQ singkat, juga disebut fenomena CLC, tidak perlu perawatan. Koreksi gaya hidup dan pemeriksaan rutin oleh ahli jantung atau aritmologi sudah cukup, untuk anak sekali setiap enam bulan, untuk orang dewasa setahun sekali.
  • Pengobatan sindrom PQ yang diperpendek (sindrom CLC - Clerk-Levy-Kristesko) terdiri dari pengobatan pertolongan pertama pada saat takikardia paroksismal dan pemberian lebih lanjut dari obat yang diresepkan.
  1. Sampel dengan mengejan (manuver Valsava),
  2. Meniru batuk atau bersin,
  3. Turunkan wajah ke baskom air dingin, tahan napas,
  4. Menekan dengan kekuatan sedang pada bola mata tertutup selama tiga hingga lima menit.

Pemulihan irama jantung yang benar adalah dokter atau asisten medis dengan ambulans dan dilakukan melalui pemberian obat secara intravena. Sebagai aturan, itu adalah asparkam, verapamil atau betalok. Setelah pasien dirawat di rumah sakit di rumah sakit kardiologi, penyakit utama jantung dirawat, jika ada.

"Membakar" jalur patologis menggunakan RFA

Dalam kasus serangan takiaritmia (beberapa kali per bulan, per minggu), serta riwayat aritmia ventrikel, komplikasi herediter karena kematian jantung mendadak atau kematian akibat jantung pada individu muda, pasien segera diobati. Operasi terdiri dari efek frekuensi radio, laser atau faktor dingin pada sinar tambahan. Karenanya, dilakukan radiofrequency ablation (RFA), penghancuran laser, atau penghancuran cryo. Semua indikasi dan kontraindikasi ditentukan oleh aritmolog, ahli jantung dan ahli bedah jantung.

Banyak pasien tertarik pada kemungkinan mondar-mandir permanen. EX dapat ditegakkan jika pasien memiliki kecenderungan untuk takikardia ventrikel paroksismal, fibrilasi ventrikel, dan terdapat risiko kematian klinis yang tinggi dengan henti jantung (asistol). Kemudian kita dapat mempertimbangkan pertanyaan untuk memasang cardioverter-defibrillator, yang, tidak seperti alat pacu jantung buatan, tidak memaksakan ritme yang benar, tetapi “memulai kembali” jantung ketika aritmia fatal semacam itu terjadi.

Apakah mungkin untuk mengembangkan komplikasi dengan memperpendek PQ?

Fenomena PQ yang diperpendek tidak dapat menyebabkan komplikasi. Karena kenyataan bahwa manifestasi sindrom PQ adalah serangan takiaritmia, maka komplikasinya akan sesuai. Ini termasuk terjadinya kematian jantung mendadak, aritmia fatal (fibrilasi ventrikel), tromboemboli arteri otak dan arteri paru, perkembangan infark miokard, syok aritmogenik dan gagal jantung akut. Tentu saja, komplikasi seperti itu masih jauh dari berkembang pada setiap pasien, tetapi siapa pun perlu mengingatnya. Pencegahan komplikasi adalah permintaan tepat waktu untuk perawatan medis, serta pelaksanaan operasi yang tepat waktu, jika indikasi untuk ini ditemukan oleh dokter.

Ramalan

Menentukan prognosis untuk pasien dengan CLC selalu sulit, karena tidak mungkin untuk memprediksi terlebih dahulu terjadinya gangguan irama tertentu, frekuensi dan kondisi kejadian mereka, serta penampilan komplikasinya.

Menurut statistik, harapan hidup pasien dengan PQ pendek cukup tinggi, dan aritmia paroksismal paling sering terjadi dalam bentuk supraventrikular, bukan takikardia ventrikel. Namun, pada pasien dengan penyakit jantung primer, risiko kematian jantung mendadak tetap cukup tinggi.

Prognosis mengenai fenomena PQ yang diperpendek tetap menguntungkan, dan kualitas dan umur panjang dari pasien tersebut tidak menderita.

Diagnosis dan pengobatan sindrom PQ pendek

Suatu kondisi di mana impuls dari atrium ke ventrikel ditransmisikan dua kali lebih cepat dari biasanya disebut sindrom interval PQ yang diperpendek. Anomali jantung ini tidak menunjukkan gejala atau dimanifestasikan oleh takikardia.

Interval PQ adalah salah satu parameter dasar elektrokardiogram, yang menunjukkan kecepatan transmisi impuls listrik antara area jantung. Biasanya, nilai indeks sekitar 0,2 detik. Penyimpangan kecil dari angka ini tidak dianggap sebagai anomali. Mereka dijelaskan oleh fitur-fitur tubuh dan tidak mempengaruhi kondisi fisik orang tersebut.

Kontraksi jantung terjadi di bawah aksi impuls listrik yang muncul dari akumulasi serabut saraf di simpul sinus (atrium kanan). Karena ini, darah dari atria didorong ke ventrikel. Alam memperhatikan bahwa ventrikel penuh dengan darah. Melewati simpul atrioventrikular di perbatasan di antara mereka, sinyal listrik melambat dan, hanya setelah meninggalkan simpul ini, berakselerasi lagi, menyebabkan ventrikel berkontraksi. Pada saat yang sama darah didorong ke aorta.

Namun, beberapa orang dilahirkan dengan kehadiran jalur tambahan untuk impuls listrik - bundel saraf yang melakukan sinyal, melewati persimpangan atrioventrikular. Impuls berjalan sepanjang tanpa memperlambat, kadang-kadang kembali dan kembali sepanjang lintasan awal. Ventrikel, tidak punya waktu untuk mengisi dengan darah, berkurang, kegagalan irama jantung terjadi.

Pada EKG, keberadaan ikatan saraf ditunjukkan oleh penurunan interval PQ sebesar 0,09 detik. dan lainnya. Patologi untuk waktu yang lama mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi jika gejalanya telah berkembang, diperlukan diagnostik dan bantuan dokter.

Pertumbuhan aktif seorang anak atau usia transisi dapat menjadi dorongan. Lebih sering - gaya hidup dan penyakit kronis. Para ahli mengidentifikasi sejumlah faktor yang dapat memperburuk kondisi dan memicu perkembangan gejala:

  • kerja fisik yang berat;
  • situasi yang sering membuat stres;
  • minum berlebihan, menggunakan narkoba dan merokok;
  • pengaruh suhu tinggi (paparan sinar matahari yang lama, makanan panas, sauna);
  • makan berlebihan (terutama di malam hari);
  • kehamilan dan persalinan;
  • hipertensi, kerusakan kelenjar tiroid, pilek.

Terjadinya sindrom PQ pendek

Sindrom pq disingkat didiagnosis jika EKG menunjukkan bahwa waktu lewatnya sinyal listrik antara gelombang P dan Q tidak lebih dari 0,11 detik.

Ini dimungkinkan dalam dua kasus:

  • dengan sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW);
  • dengan sindrom Clerk-Levy-Cristesko (CLC).

Dalam kasus pertama, pada EKG, selain interval PQ yang dipersingkat, ada gelombang tambahan antara gelombang Q dan R dan penurunan tajam di bagian ST. Gambar seperti itu menunjukkan adanya serabut saraf tambahan (bundel Kent), yang mentransmisikan sinyal listrik prematur ke ventrikel, memaksa mereka untuk berkontraksi lebih sering.

Takikardia dan takikardia WPW memanifestasikan dirinya dan biasanya terjadi pada orang dengan kelainan jantung bawaan. Denyut jantung dapat mencapai 200 atau lebih pemotongan per menit. Manifestasinya: pusing, kehilangan kesadaran jangka pendek, perasaan hati melompat keluar. Menurut statistik, sebagian besar pasien dengan diagnosis seperti itu memiliki bentuk penyakit yang ringan, tidak diperburuk oleh gangguan peredaran darah, dan perlu pencegahan tepat waktu.

Sindrom Clerk-Levy-Kristesko terjadi ketika ada bundel konduktif tambahan antara atrium (bundel James). Koneksi saraf ini adalah semacam bundel bundel dari (atrioventricular node). Karena itu, denyut nadi lewat tanpa penundaan normal dan menyebabkan kontraksi otot jantung yang cepat.

Dalam kardiologi, sindrom clc dan fenomena clc dipertimbangkan. Di kedua sisi kardiogram pasien, interval pq yang pendek dicatat tanpa penampakan gelombang delta.

Diagnosis berbeda dalam manifestasinya. Mereka yang didiagnosis dengan fenomena tersebut mungkin tidak mengamati gejala apa pun atau bahkan mencurigai sampai titik tertentu bahwa penyebab palpitasi jantung periodik adalah sindrom interval pq yang lebih pendek. Untuk orang-orang seperti itu, pencegahan sangat penting:

  • pemeriksaan berkala oleh seorang ahli jantung;
  • gaya hidup sehat;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • mengembangkan kemampuan untuk melawan stres dan pengalaman.

Sindrom Clc, tidak seperti fenomena itu, dapat menjadi ancaman bagi kehidupan pasien.

Manifestasi utama

Gejala patologi bersifat periodik. Serangan tanpa perawatan sistemik diulangi lagi dan lagi, menjadi panjang, kekuatannya meningkat, meskipun dalam interval di antara mereka pasien tidak merasakan ketidaknyamanan. Manifestasi paling berbahaya dari sindrom ini adalah takikardia paroksismal supraventrikular.

Alasan untuk menghubungi ahli jantung untuk perawatan harus menjadi alasan berikut:

  • mengungkapkan sindrom SLS pada EKG;
  • perasaan tertekan atau terbakar di sisi kiri dada;
  • tangan dan kaki yang dingin;
  • kemerahan mendadak atau, sebaliknya, pucat wajah;
  • kekurangan oksigen (seseorang sering bernapas dalam upaya menghirup udara), disertai dengan keadaan panik;
  • sering lemah dan lelah;
  • takikardia disertai aritmia.

Dengan hati-hati merawat kesehatan Anda dan kesehatan orang-orang yang Anda cintai, Anda dapat mencegah perkembangan penyakit ini. Untuk melakukan ini, jangan lewatkan ketentuan pemeriksaan rutin oleh seorang ahli jantung. Jadi perubahan akan terungkap tepat waktu, yang akan memungkinkan untuk mengambil tindakan yang diperlukan.

Diagnosis patologi

Gejala khas penyakit ini juga ditemukan pada penyakit lain. Karena itu, hanya pemeriksaan internal untuk masalah jantung tidak cukup. Informasi tambahan tentang keadaan otot jantung diperoleh setelah decoding ECG, ultrasound jantung atau studi electrophysiological (EFI).

Jika dicurigai sindrom pq pendek, pasien biasanya diresepkan elektrokardiografi untuk mengkonfirmasi diagnosis. Prosedur ini terdiri dari pengambilan grafik dari permukaan tubuh dari aktivitas listrik jantung. Hari ini adalah metode penelitian yang paling umum dalam kardiologi. Rekaman proses listrik dalam sel-sel otot individu tubuh memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi lengkap tentang kerja jantung secara keseluruhan.

Seorang spesialis berpengalaman, membandingkan segmen yang berbeda, pasti akan melihat interval pq yang pendek, menganalisis hasilnya dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien, menentukan tingkat keparahan dan, jika perlu, meresepkan perawatan.

Pengobatan Sindrom PQ Pendek

Dalam kebanyakan kasus, patologi tidak memerlukan pendekatan khusus untuk pengobatan. Anda dapat menghentikan serangan takikardia dengan bantuan valerian. Jika ritme jantung kembali meningkat, ada pusing, panggil ambulans brigade. Para ahli akan membantu menghentikan (stop) perkembangan gejala dengan menggunakan obat yang lebih kuat.

Itu penting! Jika jantung Anda menghasilkan hingga 120 detak per menit, tidak ada alasan untuk khawatir. Pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung Anda jika denyut nadi Anda telah melebihi 150 kontraksi per menit.

Persiapan untuk mempertahankan fungsi normal otot jantung harus dipilih oleh seorang spesialis. Tips tetangga dan teman tidak pantas di sini. Masalahnya adalah bahwa dengan berbagai bentuk takikardia perlu obat yang berbeda. Obat yang dipilih secara tidak tepat dapat memperburuk masalah.

Jika takikardia tidak disertai aritmia, terapi biasanya diresepkan, termasuk:

  • ATP (asam adenosin trifosfat, yang berfungsi sebagai sumber energi untuk semua proses dalam tubuh);
  • Verapamil;
  • penghambat beta;
  • "Amiodarone" dan lainnya.

Tetapi untuk menggunakan obat ini hanya bisa diresepkan oleh dokter.

Untuk tachyarrhythmias, dokter dapat meresepkan agen antiaritmia yang menghalangi saluran kalium, kalsium dan natrium.

Dalam kondisi kardiologi stasioner untuk pasien dewasa, seorang spesialis dapat mengembalikan irama normal detak jantung menggunakan serangkaian impuls listrik. Prosedur ini disebut kardioversi listrik dan memungkinkan Anda untuk menghentikan eksitasi melingkar otot jantung.

Dalam kasus-kasus khusus, perawatan bedah patologi. Tujuannya adalah untuk menghancurkan saluran konduktif tambahan. Operasi ini kurang traumatis. Setelah itu, pasien dengan cepat pulih.

Kemungkinan komplikasi

Sindrom SLS dalam kardiologi sering didiagnosis, yang bahkan belum 20-25 tahun yang lalu. Konsekuensi dari diagnosis yang tidak dikenal dapat berupa takikardia paroksismal, aritmia, dan bahkan henti jantung. Para ahli percaya bahwa interval PQ yang diperpendek mungkin menjadi penyebab kematian mendadak anak-anak di kelas pendidikan jasmani.

Perhatian khusus diberikan untuk masalah ini dalam kedokteran olahraga klinis.

Jika seorang wajib militer memiliki sindrom ketika melalui komisi medis, ini mungkin menjadi alasan mengapa ia akan dibebaskan dari dinas militer, tetapi hanya jika ada penyumbatan bundel kanan-Nya, serta sindrom Clerk-Levi-Cristesko, disertai dengan gangguan paroxysmal irama. Dalam semua kasus lain, dengan interval pq pendek, rekrutmen cocok untuk layanan.

Ramalan

Jika pasien tidak diamati patologi jantung lain, prognosisnya baik. Jika, selain interval pendek pada elektrokardiogram, ada gejala takikardia paroksismal, maka kualitas hidup lebih lanjut harus diatasi. Dan peran utama di sini ditugaskan untuk pasien, karena tidak mungkin untuk memprediksi terjadinya komplikasi sebelumnya.

Sindrom interval PQ singkat pada elektrokardiogram: apa itu, gejala, pengobatan dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Patologi adrenal diwakili oleh kategori besar diagnosis. Mereka tercermin dalam klasifikasi internasional, digunakan oleh para praktisi untuk menggambarkan situasi tertentu.

Namun, kondisi di atas tidak dianggap sebagai diagnosis independen, tetapi juga tidak diakui sebagai penyakit lengkap. Apa yang sedang kita bicarakan?

Sindrom PQ yang diperpendek adalah percepatan transmisi impuls bioelektrik dari simpul sinus ke ventrikel. Deviasi yang dinamai adalah temuan pada elektrokardiografi, tetapi bukan kondisi patologis yang terpisah.

Indikator dapat menyimpang dalam dua arah, mengatakan secara kondisional:

  • Shortening atau CLC Clerk-Levy-Kristesko syndrome atau ERW (Wolf-Parkinson-White) - mengurangi periode impuls ke ventrikel.

Mengindikasikan adanya balok tambahan, yang memberikan pergerakan sinyal yang tidak cukup cepat. Biasanya dengan latar belakang kelainan bawaan.

  • Namun, peningkatan waktu mengindikasikan fenomena sebaliknya, yaitu penurunan kualitas sinyal.

Gejalanya tidak selalu ada, perawatan juga diperlukan tidak dalam semua kasus. Perlu untuk melanjutkan dari situasi tertentu.

Mekanisme pengembangan penyimpangan

Dasar pengembangan sindrom ini adalah pelanggaran bawaan dari struktur sistem kardiovaskular.

Ontogenesis janin disertai dengan cacat spontan, sebagai akibat dari pengaruh faktor lingkungan negatif pada organisme ibu hamil atau sebagai akibat dari kelainan kromosom.

Mendeteksi sindrom ini dapat terjadi pada periode awal kehidupan anak, bahkan saat masih bayi, dan jauh di kemudian hari.

Masalahnya tidak selalu memberi tahu Anda tentang gejala di awal. Mungkin lamban, laten selama bertahun-tahun.

Inti dari deviasi selalu hampir sama pada anak-anak dan orang dewasa. Impuls listrik dari alat pacu jantung alami (simpul sinus) ditransmisikan melalui serat khusus, ke simpul atriventrikular, di mana sedikit keterlambatan terjadi, kemudian sinyal dikirim melalui bundel-Nya ke ventrikel.

Jalur tambahan dapat dikembangkan (Machame atau Kent dengan sindrom WPW, dan James dengan gangguan CLC).

Dalam hal ini, ada risiko peningkatan jumlah detak jantung per menit, perkembangan takikardia paroksismal spontan. Ini dapat memicu henti jantung dan kematian pasien, itu adalah bentuk aritmia yang berbahaya.

Gambaran klinis tidak selalu cerah, jelas. Dan tidak dalam semua kasus jelas hadir.

Hingga titik tertentu, tubuh dapat mengimbangi gangguan tersebut. Maka disfungsi akan datang. Maka mereka akan tahu tentang diri mereka dan gejalanya.

Tanpa pengobatan, kemungkinan perubahan organik dalam struktur miokardium, henti jantung, dan kematian pasien dalam hal ini secara bertahap meningkat.

Probabilitas tidak akan diambil untuk menilai dokter, prediksi tidak jelas, tentu saja tidak dapat diprediksi. Ini bisa terjadi dalam sebulan, setahun, atau lebih.

Dalam kasus memperpendek interval PQ pada EKG, terdeteksi takikardia paroksismal dan berbahaya.

Perbedaan sindrom dari suatu fenomena

Garis antara kedua konsep ini agak tipis, setidaknya untuk pasien yang tidak memiliki pengetahuan medis yang mendalam. Dalam kedua kasus kita berbicara tentang temuan yang diperoleh dalam proses elektrokardiografi.

Sindrom ini merupakan kombinasi dari dua hal:

  • Yang pertama adalah adanya perubahan nyata dalam hasil EKG. Pemendekan atau pemanjangan tidak penting dalam konteks ini.
  • Momen wajib kedua adalah kehadiran gambaran klinis. Ini bersaksi mendukung awal dekompensasi, keberadaan penyakit.

Fenomena PQ disingkat hanya diwakili oleh perubahan pada elektrokardiografi. Gejala, gambaran klinis tidak. Karena itu, patologi bukanlah proses patologis. Setidaknya sampai titik tertentu.

Seperti disebutkan, garisnya tipis. Fenomena bisa menjadi sindrom. Sebaliknya, tautan seperti itu tidak berfungsi.

Penggunaan istilah seperti itu sering membingungkan pasien. Untuk mengklarifikasi apa yang terjadi secara spesifik, disarankan untuk menghubungi ahli jantung Anda untuk mengklarifikasi gangguan dan menguraikan elektrokardiogram.

Gejala

Gambaran klinis tergantung pada penyakit spesifik, keparahannya, usia, jenis kelamin, gaya hidup dan banyak faktor lainnya.

Seperti disebutkan sebelumnya, interval PQ pendek bukan diagnosis. Ini hanya indikator objektif pada kardiogram.

Perubahan diwakili oleh dua gangguan, yang tercermin dalam klasifikasi internasional.

Ini adalah sindrom Wolff-Parkinson-White (atau ERW, disingkat) atau Clerk-Levi-Cristesco (CLC). Keduanya memiliki sifat bawaan, tetapi mungkin tidak segera muncul, tetapi dalam waktu tertentu.

Ada tiga puncak usia: yang pertama masih bayi, yang kedua masih pubertas, dari 13 hingga 18 tahun. Yang terakhir ditentukan oleh 40-50 tahun.

Dengan perkembangan sindrom Wolf-Parkinson-White, ini adalah klinik khas:

  • Detak jantung meningkat. Takikardia bertahan sepanjang seluruh periode proses patologis, manifestasi paroksismus, serangan yang jarang atau sering terjadi. Denyut jantung bisa mencapai 200-300 detak. Ini bukan kontraksi penuh, tetapi gerakan terpisah dari miokardium, mereka dicatat hanya dengan bantuan elektrokardiografi. Subyektif dirasakan sebagai detak jantung yang tidak merata dengan peningkatan denyut jantung.
  • Berkeringat Hyperhidrosis. Terlepas dari aktivitas fisik. Dikembangkan karena aktivasi sistem saraf otonom. Dapat menjadi bagian dari reaksi collaptoid atau mendahuluinya.
  • Nafas pendek. Melawan latar belakang perdamaian pada saat serangan tiba-tiba (serangan). Kemudian semuanya menjadi sia-sia sampai episode abnormal berikutnya, dan seterusnya dalam lingkaran, sampai pengobatan khusus dimulai.
  • Pucat, sianosis pada kulit.
  • Serangan panik. Ditemani oleh perasaan takut yang kuat dan tak dapat dijelaskan pada pasien. Dapat dikaitkan dengan agitasi motorik.
  • Nyeri di dada. Ketidaknyamanan jantung memiliki karakter yang menekan dan membakar. Ini adalah indikasi langsung dari kerusakan jaringan, kemungkinan kerusakannya, dapat berakhir dengan air mata (insufisiensi koroner, penyakit arteri koroner dan "pesona" lainnya).
  • Pingsan Status sinkop. Namun tidak dalam semua kasus, ini mungkin. Lebih sering terjadi pada anak-anak. Tunjukkan kekurangan nutrisi otak. Mungkin disertai dengan rasa sakit di leher, pelipis (cephalalgia), ketidaknyamanan difus, disorientasi orientasi dalam ruang.

Sindrom Clerk-Levy-Cristesko disertai dengan gejala yang sedikit berbeda. Meskipun asal proses patologis dan sejenisnya.

Perbedaan utama di klinik tidak ditandai. Nyeri dada, takikardia, sesak napas, mual, kehilangan kesadaran dan gejala lainnya juga ditemukan.

Poin kuncinya adalah durasi episode. Pada latar belakang sindrom CLC, durasinya minimal, tidak lebih dari 10-15 menit. ERW dapat terjadi selama beberapa jam.

Secara umum, penyakit (Clerk-Levi-Cristesko) memiliki kursus yang laten, tetapi berbahaya. Karena itu sering memprovokasi supraventricular paroxysmal tachycardia dan kematian pasien pada tahun-tahun awal.

Bedakan dua diagnosis hanya bisa berdasarkan hasil EKG.

Opsi aliran

Dalam semua kasus, jelaskan beberapa opsi untuk perjalanan klinis penyakit.

  • Jenis tersembunyi atau tanpa gejala. Ini terjadi pada 40% pasien. Tidak perlu bahwa patologi selalu bergerak dengan cara ini. Transformasi ke bentuk lain adalah mungkin. Biasanya, ketika gangguan berkembang dan mendekompensasi kondisi tersebut.
  • Tipe yang mudah. Paroxysms berkembang sebulan sekali atau dua, atau kurang. Lanjutkan dari 5 hingga 15 menit, sepenuhnya berlalu tanpa jejak, secara mandiri.
  • Tingkat keparahan rata-rata. Episode frekuensi yang berbeda, belum tentu teratur. Ditemani oleh peningkatan terus-menerus dalam jumlah kontraksi jantung, suatu pelanggaran kesehatan. Durasi 2-4 jam, ada juga yang lama. Regresi lengkap independen hampir tidak pernah diamati, memerlukan penggunaan obat-obatan atau penggunaan elektrokardioversi untuk mengganggu paroxysm.
  • Pemendekan interval PQ yang parah disertai dengan gangguan yang jelas: kejang berlanjut tanpa batas. Selain itu ditemukan fibrilasi ventrikel, atau flutter atrium. Probabilitas kematian maksimum, rawat inap mendesak diperlukan.

Gambaran klinis hampir selalu sama. Tapi itu tidak spesifik, yang tidak memungkinkan dokter untuk secara tegas menceritakan asal usulnya.

Alasan

Faktor-faktor perkembangan dari interval yang diperpendek selalu intrauterin. Artinya, kelainan atau kecenderungan untuk ini terjadi bahkan selama kehamilan ibu.

Sudah ada dua opsi yang mungkin:

  • Yang pertama adalah gangguan spontan pada trimester pertama. Saat meletakkan sistem kardiovaskular. Inilah alasan utamanya.
  • Yang kedua adalah gangguan kromosom, mutasi genetik (sangat jarang).

Selanjutnya, itu semua tergantung kasusnya. Cacat anatomi tidak selalu memanifestasikan dirinya segera setelah lahir.

Seorang anak dapat hidup selama bertahun-tahun, tampak sehat sampai titik tertentu. Sementara tubuh berupaya - semuanya baik-baik saja. Dan kemudian Anda membutuhkan faktor pemicu, yang akan menyebabkan disfungsi dan memiringkan mangkuk ke arah lain.

  • Asupan alkohol, merokok, kecanduan narkoba. Kokain, heroin, dan sampai batas tertentu amfetamin sangat berbahaya dalam hal ini.
  • Asupan kafein permanen.
  • Kurang tidur.
  • Sering stres, kelebihan fisik. Yaitu, momen-momen yang memicu peningkatan sintesis kortisol, adrenalin, hormon adrenal.
  • Penggunaan obat-obatan tanpa resep dokter. Terutama obat antiinflamasi.
  • Riwayat penyakit hipertensi, diabetes, gangguan endokrin.

Daftarnya tidak lengkap. Juga, peningkatan risiko hadir pada tahun-tahun awal (hingga 3 tahun.), Pada masa pubertas dan usia lanjut. Hal ini diperlukan untuk memonitor pasien dari kelompok bahaya dengan hati-hati.

Diagnostik

Dasar survei adalah elektrokardiografi. Ini adalah standar emas dalam menilai negara yang dipertimbangkan.

Gambar khas yang ditemukan selama teknik instrumental:

  • Cabang negatif T.
  • Perluasan kompleks QRS, yang sesuai dengan penurunan efisiensi kontraksi miokard dengan eksitasi berlebihan yang berlebihan pada struktur jantung.
  • Depresi pada situs ST. Sekali lagi, berbicara tentang gangguan disfungsional, ketidakefisienan organ berotot.
  • Gelombang delta terdeteksi tanpa gagal. Seharusnya tidak. Dirayakan dengan eksitasi awal ventrikel. Sebelum sistol penuh (reduksi). Intensitas indikator ini dapat dinilai dari tingkat keparahan proses patologis. Semakin besar gelombang delta, semakin buruk situasinya saat ini.
  • Interval PQ lebih pendek dari 0,12 detik.

Tanda-tanda tidak selalu dianggap hadir secara penuh. Kemudian Anda dapat berbicara tentang gangguan terpotong.

Gambaran klinis juga tidak berkembang dalam 100% situasi bahkan dengan latar belakang keberadaan "set" penyimpangan pada grafik. Dalam hal ini, berbicara tentang fenomena PQ yang disingkat.

Tetapi Anda tidak dapat mengabaikan diagnosis dengan segera. Untuk mengatakan tentang perjalanan gangguan yang relatif aman, Anda perlu memantau pasien setidaknya selama beberapa minggu.

Studi lain lebih jarang digunakan, mereka tidak memberikan informasi yang diperlukan, karena tidak ada patologi organik yang memicu kondisi tersebut.

Terutama diperlukan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung, mewawancarai pasien atau orang tuanya untuk keluhan, dan mengambil anamnesis. Untuk menetapkan faktor pemicu yang mungkin, elaborasi taktik perawatan, profilaksis sekunder ditujukan untuk mencegah kekambuhan.

Tidak ada perbedaan mendasar dalam penyimpangan dari norma. Interval PQ singkat pada orang dewasa dan anak-anak hampir sama.

Amandemen dibuat hanya pada usia seseorang, untuk menentukan norma dalam denyut jantung (pada pasien muda, angka awalnya lebih tinggi, pada masa bayi - secara signifikan).

Perawatan

Terapi bersifat konservatif dan bedah. Sebelum melakukan tindakan radikal, koreksi medis dilakukan.

Cara dua kelompok farmasi digunakan:

  • Penghambat beta. Pada dasarnya, Anaprilin, lebih sedikit yang lain. Mereka memungkinkan untuk menghentikan eksitasi patologis di jaringan jantung.
  • Antiaritmia. Procainamide, Propafenone. Dengan sangat hati-hati jangan sampai memperburuk keadaan.
Perhatian:

Antagonis kalsium dan produk ATP tidak boleh digunakan. Agar tidak memprovokasi henti jantung.

Dalam kerangka perawatan simtomatik yang mendesak, dokter menggunakan elektrokardioversi. Lewati arus selama sepersekian detik untuk mengembalikan denyut jantung normal.

Ini adalah tindakan darurat yang bertujuan menyelamatkan nyawa pasien dan meningkatkan kesejahteraan.

Diperlukan operasi dalam kasus ekstrim. Itu hampir selalu, anehnya. Tablet untuk memperbaiki pelanggaran organik tidak mungkin.

Metode ini identik - ablasi frekuensi radio. Ini adalah intervensi invasif minimal, terdiri dari pengenalan emitor miniatur khusus dalam struktur jantung dan penghancuran jalur anomali dengan metode tanpa darah.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan hampir tidak menyebabkan rasa tidak nyaman.

Di masa depan, semuanya harus kembali normal dan tanpa tindakan tambahan apa pun. Kecuali jika penyakit telah memprovokasi perubahan anatomi jantung, otak.

Prognosis dan komplikasi

Hasil pada 95% kasus, asalkan pengobatan menguntungkan.

Tanpa terapi, selalu negatif. Hasilnya adalah cacat parah atau kematian pasien dalam perspektif beberapa tahun. Dan itu terjadi lebih cepat.

Memprediksi secara akurat kapan waktu yang menentukan akan datang. Benar untuk aliran asimtomatik dan cerah.

Di antara efek sindrom CLC atau SVV, serangan jantung (kekurangan gizi akut pada struktur jantung), henti jantung, juga disebut asistol, dan stroke (kematian serabut saraf akibat nutrisi buruk) diisolasi.

Akhir yang logis adalah kematian manusia.

Kesimpulannya

Memperpendek interval PQ yang ditemukan pada EKG menunjukkan transmisi sinyal yang dipercepat dari alat pacu jantung ke ventrikel. Patologi ini dalam banyak kasus. Dalam situasi lain, ia berisiko menjadi salah satu yang cukup cepat.

Membutuhkan diagnosis yang cermat. Kemudian sesuai dengan indikasi pengobatan yang ditentukan. Pada dasarnya ini operasional, cara lain untuk memperbaiki penyimpangan tidak akan bekerja.

Materi tentang topik:

Khusus: kategori kualifikasi endokrinologis I. Pendidikan: Universitas Kedokteran Lodz, Polandia, 2006, PhD. Pengalaman kerja: 11 tahun.

Sindrom dan fenomena interval PQ singkat: pada EKG, perbedaan, pengobatan dan pertolongan pertama, prognosis seumur hidup

Sindrom disingkat PQ (sindrom CLC) - di bawah nama ini adalah sekelompok tanda yang ditampilkan pada elektrokardiogram.

Mereka diprovokasi oleh penurunan interval di mana impuls listrik mencapai dari simpul sinus atrium ke serat kontraktil ventrikel, dengan bantuan jaringan konduktif yang menghubungkan miokardium, atrium, dan ventrikel yang berfungsi.

Nama lengkap sindrom ini adalah sindrom Clerk-Levy-Kristesko, yang merupakan patologi tipe jantung bawaan, dan salah satu jenis sindrom kontraksi ventrikel sebelumnya.

Dengan kata sederhana, indikator PQ ini mengarahkan kembali impuls listrik dari atrium ke ventrikel. Dalam kondisi normal, berkisar antara 0,11 hingga 0,2 detik.

Salah satu kelompok termasuk sindrom CLC atau sindrom PQ pendek (penyimpangan kecil, yang hanya ditandai oleh perubahan laju konduksi impuls listrik) dan sindrom ERW (patologi di mana serangan takikardia terjadi, dipicu oleh cara stimulasi tambahan pada otot-otot jantung).

Sistem konduksi jantung

Asal usul sindrom tidak tergantung pada kategori usia orang tersebut, dan tidak berbeda berdasarkan jenis kelamin. Diagnosis terjadi dengan menggunakan elektrokardiogram. Sindrom ini memicu aritmia, dengan peningkatan kontraksi jantung dari seratus dua puluh menjadi dua ratus detak per menit.

Proses apa yang terjadi pada sindrom?

Jika terjadi pelanggaran norma di bawah 0,11 atau lebih dari 0,2 detik, proses berikut terjadi:

  • Dalam kasus penurunan di bawah norma, konduksi melambat melalui jaringan penghantar yang menghubungkan miokardium, atrium dan ventrikel;
  • Ketika skor meningkat, sindrom PQ yang diperpendek berada di atas 0,2 detik, menunjukkan bahwa impuls listrik terlalu cepat. Faktanya, lebih banyak impuls ventrikel terjadi untuk meredakan gairah.

Penurunan segmen pengiriman denyut terjadi sebagai akibat dari adanya sinar ekstra di simpul atrioventrikular yang melakukan impuls. Ada tambahan pulsa listrik.

Ini mengarah pada fakta bahwa pada titik tertentu, ventrikel menerima impuls ganda, salah satunya adalah fisiologis dan berhubungan dengan ritme yang biasa, dan yang kedua adalah patologis, yang berasal dari sinar konduksi tambahan.

Balok konduktif tambahan semacam itu dapat beberapa sekaligus, masing-masing ditentukan oleh nama penulis yang pertama kali menemukannya.

Bundel James adalah karakteristik dari sindrom PQ yang diperpendek (sindrom CLC), yang merupakan bagian dari simpul atrioventrikular (jaringan konduktif yang menghubungkan miokardium, ventrikel dan atrium), yaitu, simpul dirangsang terlebih dahulu, dan hanya setelah itu ventrikel.

Jenis jalur patologis untuk konduksi jantung tambahan

Dengan kapasitas simpul atrioventrikular, dengan sindrom CLC, bagian dari impuls listrik yang melakukan ventrikel kembali melalui bundel yang sama ke atrium, yang mengarah pada risiko lesi ventrikel yang lebih besar dengan takikardia paroksismal (peningkatan tajam denyut jantung lebih dari 130 kali per menit).

Sementara balok Mahheim dan Kent termasuk dalam sindrom ERW, dan pelepasan patologis impuls listrik terjadi langsung antara ventrikel dan atrium.

Apa perbedaan antara konsep sindrom dan fenomena?

Perbedaan utama antara kedua konsep ini adalah bahwa fenomena tersebut adalah adanya tanda-tanda penurunan PQ pada EKG, tetapi tanpa gejala yang jelas dari takikardia. Fenomena peningkatan PQ tidak menimbulkan ancaman besar bagi kesehatan jika Anda mengikuti gaya hidup sehat, diet seimbang, dan juga menjalani konseling rutin dengan ahli jantung.

Indikator yang ditampilkan pada elektrokardiogram, dalam kasus CLC, disertai oleh takikardia paroksismal, dalam kebanyakan kasus supraventrikular.

Sangat jarang, kondisi seperti itu dapat menyebabkan kematian yang tidak terduga. Takikardia supraventrikular dapat dihilangkan pada tahap primer perawatan darurat.

Klasifikasi CLC

Pada tahap gairah sebelumnya, gejalanya mungkin tidak muncul. Dalam situasi seperti itu, ini tentang fenomena CLC. Dan dalam kasus gejala yang jelas dari PQ singkat, ini adalah sindrom CLC.

Klasifikasi tersebut terjadi selain balok konduktif, dan dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • Sindrom Atrionodal (James). Konduksi impuls listrik terjadi antara bagian bawah dari jaringan pengikat konduktif dan simpul sinus yang terletak di atrium kanan;
  • Sindrom atriofascicular (Breschenmashe). Dalam jenis sindrom PQ yang dipersingkat ini, bundel-Nya (konsentrasi sel-sel dari sistem konduksi jantung, yang terletak di bawah simpul atrioventrikular atau atrioventrikular dan septum interventrikular) terhubung ke atrium kanan;
  • Atrioventricular (Kent). Ventrikel terhubung ke atrium melewati simpul AV;
  • Nodoventrikular (Machaima). Dalam bentuk ini, simpul atrioventrikular terhubung ke sisi kanan septum di antara ventrikel jantung.
EKG pasien dengan sindrom CLC

Dalam kasus yang jarang, jalur gabungan defleksi impuls dicatat, namun, mereka ditemukan dalam sepuluh persen dari patologi yang tercatat dari sindrom PQ yang disingkat.

Mengapa sindrom CLC terbentuk?

Agar pasien memiliki sindrom PQ yang dipersingkat, balok tambahan diperlukan yang melakukan impuls listrik. Pembentukan sinar tersebut terjadi pada tahap perkembangan janin di dalam rahim.

Selama pembentukan balok tambahan, benang tertipis ekstra terbentuk, yang secara aktif melakukan impuls listrik. Perilaku jantung, dengan sinar tambahan terbentuk, ditampilkan seiring waktu.

Di masa kanak-kanak, sindrom PQ singkat didaftarkan pada bayi dan remaja, karena organisme berkembang dengan cepat, tetapi tidak selalu. Gejala mungkin tidak muncul sepanjang hidup, hanya ditentukan dalam hasil kardiogram.

Takikardia paroksismal bukan merupakan gejala penyakit, tetapi hanya menyertai sindrom PQ pendek.

Paling sering, takikardia seperti itu terjadi pada orang dengan kondisi patologis jantung berikut dan faktor-faktor yang memengaruhi:

Semua alasan di atas tidak dijamin, tetapi mungkin dapat mempengaruhi penampilan sindrom PQ pendek. Jika memungkinkan, faktor-faktor ini harus dihindari agar tidak berisiko.

Gejala

Gejala sindrom PQ singkat dapat terjadi pada semua kategori umur. Selama periode waktu yang lama, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda. Dengan fenomena CLC, pemendekan PQ ditampilkan pada elektrokardiogram. Tetapi pasien tidak menunjukkan gejala yang jelas, dan dia tidak merasakan beban.

Gejala utama dan utama dari sindrom CLC adalah munculnya takikardia paroksismal pada pasien, yang dapat memanifestasikan serangan periodik (10-20 detik) dan menghilang secara tiba-tiba saat mereka mulai.

Manifestasi PQ yang dipersingkat dianggap berdasarkan gejala takikardia tersebut.

Itu diungkapkan dalam fitur berikut:

  • Napas berat, kekurangan oksigen, ketidakmampuan untuk bernapas penuh;
  • Rasa sakit di daerah jantung, ditandai oleh karakter yang meremas dan membakar manifestasi;
  • Serangan dimulai tiba-tiba, setelah transfer faktor-faktor provokatif;
  • Kehadiran peningkatan denyut jantung, jarang dengan perasaan nadi tidak permanen;
  • Perasaan lemah yang tiba-tiba;
  • Kulit pucat;
  • Berkeringat meningkat;
  • Anggota badan atas dan bawah dingin;
  • Kecemasan, takut mati.

Dalam hal mendeteksi salah satu dari tanda-tanda di atas, Anda harus segera menghubungi rumah sakit untuk konsultasi dan pemeriksaan lebih lanjut.

Bagaimana cara mendiagnosis?

Metode utama dengan mana PQ disingkat didiagnosis adalah elektrokardiogram (EKG).

Hasil studi jantung mencatat gejala utama sindrom:

  • Frekuensi kontraksi otot jantung lebih tinggi dari normal, dengan bingkai mulai dari 120 hingga 200 denyut dalam 60 detik;
  • Pemendekan langsung dari interval PQ (kurang dari 0,11 detik);
  • Kompleks ventrikel normal dengan takikardia supraventrikular, dan berkembang dalam kasus takikardia ventrikel, yang secara langsung mengancam kehidupan manusia;
  • Pada takikardia supraventrikular, irama sinus benar.

Setelah dokter mendiagnosis CLC, dan menghilangkan rasa sakit, studi perangkat keras tambahan dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan patologi jantung.

Ini termasuk:

  • Pemeriksaan ultrasonografi jantung;
  • Ultrasonografi jantung pada siang hari;
  • Ergonomi sepeda. Melakukan elektrokardiogram setelah berolahraga pada perangkat khusus;
  • Sebuah studi electrophysiological transesophageal (CPEFI) dilakukan oleh aksi listrik pada miokardium, dengan memasukkan probe ke kerongkongan;
  • Studi elektrofisiologis intravaskular. Digunakan dalam kasus yang sangat jarang;
  • Magnetokardiografi. Metode penelitian ini memungkinkan untuk menilai sepenuhnya aktivitas otot jantung.
Penggunaan penelitian perangkat keras tertentu ditunjuk oleh dokter yang hadir, tergantung pada keluhan dan gejala pasien.

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama dalam serangan itu?

Dalam kasus kekambuhan detak jantung yang terus-menerus berulang, urutan tindakan berikut harus diketahui:

  • Pijat area di mana arteri karotis bercabang. Ini akan mengarah pada normalisasi kontraksi jantung;
  • Pijat bola mata dengan lembut;
  • Untuk meringankan kondisi pasien, Anda dapat merendam wajah Anda dalam air dingin, menahan napas. Gunakan tidak lebih dari 10 menit;
  • Ambil napas dalam-dalam, saring, tahan napas, buang napas perlahan;
  • Lakukan beberapa squat, tegang seluruh tubuh Anda.

Berapa banyak arteri karotis sebenarnya dibaca dalam artikel ini.

Dalam kasus serangan berulang, kebutuhan mendesak untuk menghubungi rumah sakit untuk pemeriksaan.

Perawatan

Pasien yang memiliki fenomena PQ singkat yang terjadi tanpa gejala tidak memerlukan terapi. Cukup bagi mereka untuk menjalani gaya hidup sehat dan berkonsultasi dengan ahli jantung secara teratur. Untuk orang dewasa, tes ini ditampilkan setahun sekali, untuk anak-anak - setiap enam bulan sekali.

Pantau pasien dengan hati-hati yang dalam keluarganya adalah kematian mendadak akibat penyakit jantung, serta orang yang melakukan pekerjaan fisik yang melelahkan, atlet angkat berat.

Jika pasien didiagnosis dengan sindrom CLC, bantuan darurat pertama diterapkan selama serangan dan obat yang diresepkan, yang menghilangkan serangan.

Dalam menunjuk terapi, patologi sistem kardiovaskular diperhitungkan, serta sifat gagal irama jantung.

Obat-obatan yang sering diresepkan untuk sindrom PQ pendek meliputi:

  • Propafenone;
  • Verapamil Membantu memulihkan detak jantung. Sering digunakan dalam ambulan;
  • Adenosin;
  • Amiodarone;
  • Flekainid;
  • Sotalol;
  • Untuk mengurangi frekuensi kejang, beta-blocker digunakan untuk melebarkan pembuluh darah;
  • Novokainamid. Ini digunakan jika hasil yang diinginkan tidak tercapai. Ini memblokir pulsa yang melewati saluran AV tambahan. Ini adalah obat yang efektif untuk pengobatan banyak patologi jantung, dan hampir tidak mengandung efek samping;

Penggunaan semua cara di atas hanya diizinkan dengan resep dokter yang hadir. Jangan mengobati sendiri.

Dalam kasus yang parah serangan konstan tachyarrhythmias (beberapa kali sebulan, seminggu), serta di hadapan kematian mendadak dalam keluarga, intervensi operasi dilakukan.

Di antara jenis intervensi bedah, berikut ini dibedakan:

  • Radiofrequency ablation (RFA). Ini adalah jenis operasi untuk pengobatan aritmia jantung. Dalam operasi semacam itu, sinar dipengaruhi oleh paparan frekuensi radio, laser, atau arus listrik;
  • Cryodestruction (penghancuran laser). Dengan intervensi bedah ini, operasi dilakukan dengan cara terpapar nitrogen cair (pendinginan) pada balok.
"Membakar" jalur patologis menggunakan RFA

Indikasi untuk operasi ditentukan oleh ahli bedah jantung, aritmolog dan ahli jantung.

Dengan sindrom PQ pendek, mondar-mandir permanen dimungkinkan. Jenis perawatan ini digunakan jika pasien memiliki manifestasi takikardia paroksismal.

Dalam fibrilasi ventrikel, defibrilator kardioverter-dipasang, yang dalam kasus aritmia parah "me-restart" jantung, tetapi tidak memberikan irama yang konstan.

Olahraga dengan PQ singkat

Untuk mendiagnosis kondisi patologis ini, perlu dilakukan semua studi yang ditunjuk.

Dalam hal hasil mengkonfirmasikan penyakit, dilarang untuk melakukan olahraga keras (skating, angkat besi, sepak bola, rugby, hoki, dll), karena kematian jantung yang tak terduga dapat terjadi.

Dilarang melakukan olahraga berat

Kematian akibat sindrom CLC dicatat bahkan selama pertandingan dan kompetisi.

Bagaimana mencegah pemendekan PQ?

Jika penyimpangan karena pemendekan PQ hanya dicatat dalam indeks kardiogram, dan tidak memberikan gejala dalam hidup, itu sudah cukup untuk mengamati gaya hidup sehat dan secara teratur diperiksa oleh ahli jantung.

Tindakan pencegahan untuk mencegah sindrom CLC adalah:

  • Olahraga ringan, aktivitas olahraga yang disarankan;
  • Menyingkirkan kelebihan berat badan (jika ada);
  • Nutrisi yang tepat dan seimbang;
  • Berhenti merokok dan minum alkohol;
  • Minimalkan asupan garam;
  • Jaga keseimbangan antara bekerja dan istirahat yang baik;
  • Perhatikan pola tidur;
  • Hindari situasi stres dan kecemasan.

Tindakan tidak sulit untuk diterapkan, dan akan membantu mencegah tidak hanya sindrom PQ pendek, tetapi juga banyak penyakit lainnya.

Perkiraan hidup

Untuk pasien di mana fenomena CLC terdaftar, hasilnya lebih menguntungkan, karena tidak mengganggu mereka selama masa hidup mereka, dan mungkin tidak bermanifestasi sama sekali.

Menurut statistik, ketika mendaftarkan sindrom PQ yang diperpendek, tingkat kematian rendah, dalam banyak kasus seseorang hidup sampai usia tua. Tetapi selalu ada kemungkinan kematian jantung yang tidak terduga, jika tidak ada terapi suportif dan gaya hidup sehat.

Orang yang berisiko dan melakukan pekerjaan fisik yang berat juga lebih rentan.

Jika gejala atau takikardia persisten terjadi, hubungi rumah sakit untuk pemeriksaan.

Jangan mengobati sendiri dan menjadi sehat!

Artikel Lain Tentang Emboli